工伤保险纠纷应该怎么处理

最新修订 | 2024-07-28
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张恒律师
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专家导读 若雇主未为员工参加工伤保险,员工因工伤事故无法获得补偿,可通过劳动争议仲裁维权。根据法规,未按规定缴纳工伤保险的雇主需接受整改,并对员工工伤负责。雇主应在事故后一个月内申请工伤认定,否则员工或其家属、工会可在一年内直接申请。认定后,进行劳动能力鉴定,按结论和工资计算赔偿。
工伤保险纠纷应该怎么处理

一、工伤保险纠纷应该怎么处理

如若用人单位未能贯彻参与工伤保险事项,致使职工遭遇工伤事故却无法得到相应补偿,当事人可选择通过劳动争议仲裁途径进行维权处理。依据现行相关法规的明文规定,凡依照《工伤保险条例》的规定应向社保机构缴纳工伤保险但未经履行者,均需接受劳动保障管理行政部门的强制性整改要求;在此期间,若用人单位员工不幸遭受工伤事故,则该用人单位有义务按照《工伤保险条例》所规定的工伤保险待遇项目及标准,承担相应的费用支付责任。对于符合工伤性质的情形,用人单位理当自事故发生之日起一个月内主动申请工伤鉴定,若用人单位未能按照规定期限提交工伤认定申请,那么工伤职工或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起的一年之内,有权直接向用人单位所在的统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请;待工伤认定结果公布之后,再前往劳动能力鉴定委员会进行鉴定,随后根据鉴定结论以及工资水平等因素,计算出具体的赔偿金额。

《工伤保险条例》第六十二条规定:依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位员工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

二、工伤保险赔偿范围有什么

当您的员工在工作中不幸遭受工伤时,我们首先建议您根据相关法律法规,为您的员工办理工伤保险事宜,以给予他们及时、有效的救援与治疗。在这个过程中,工伤保险基金将依法承担起为受伤员工提供治疗工伤的医疗费用以及康复费用、住院伙食补助费等方面的补偿责任。而作为您也必须按照相关法律规定,为受伤员工支付他们在工伤治疗期间的工资以及福利待遇等必要款项。当然,这些费用具体数额会因员工的伤情及各地区的政策准则有所不同。对于那些因为工伤导致残疾程度达到一级到四级的员工,您需要按期向他们发放一定比例的伤残津贴

其中,一级伤残的津贴标准是每月27个月的个人工资;二级伤残的津贴标准是每月25个月的个人工资;以此类推,直至四级伤残,其津贴标准则是每月21个月的个人工资。而对于五级和六级伤残的员工,您则需支付他们对应月份的伤残津贴,津贴标准分别是每月18个月和16个月的个人工资。

同时,您还需依法替他们缴纳各项社会保险费用,保证他们能够享受到最基本的保障。然而,如果因为伤残津贴不足以满足员工生活所需,您有义务补充支付差额部分。至于七级到十级伤残的员工,您的责任相对较轻,只需按月向他们发放标准为13个月到7个月的个人工资的一次性伤残补助。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

倘若雇主未能依照法律规定为我司之员工购买相关工伤保险,致使发生工伤事故后,员工无法得到应有之经济补偿,此时我方可以选择通过劳动争议仲裁的方式维护自身合法权益。按照相关法规条文规定,如果雇主未能按时足额为我司职工依法缴纳工伤保险费用,那么雇主要面临严肃的整改措施,对其所从事的职业伤害承担相应责任。同时,雇主应当在工伤事故发生之日起一个月内完成工伤认定申请,如逾期未办理,则员工或者其家属以及工会有权在一年之内自行提出申请。经过工伤认定程序之后,将进入劳动能力鉴定环节,依据鉴定结果及员工工资水平计算出最终的赔偿金额。

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