工伤保险拒赔解决方法是什么

最新修订 | 2024-09-03
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 若费用不在工伤保险基金救助范围,社会保障经办机构有权拒绝赔偿,费用需由用人单位或受伤员工依法承担。反之,若费用符合基金支付标准,申请人有权与经办机构商榷,并可向上级行政主管部门申诉或投诉,以确保权益得到保障。
工伤保险拒赔解决方法是什么

一、工伤保险拒赔解决方法是什么

若产生的费用不属于工伤保险基金所能给予救助的范畴,那么社会保障经办机构有权拒绝赔偿,相应的费用须依照法律规定由用人单位承担或由遭受伤害的员工个人自行负担。当费用符合基金的支付范围时,申请人便有权利与之进行商榷,也可以向上一级行政主管部门提出申诉或投诉。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(九)劳动能力鉴定费。

二、工伤保险拒赔怎么办

倘若所产生的费用并不属于工伤保险基金的承保范畴,那么社会保险经办机构有权拒绝予以赔偿,而相关费用将依据法律规定,由用人单位或劳动者自行承担;

但若该费用确实在基金支付范围之列,那么申请人有权与社保经办机构进行友好协商,或者向上一级行政主管部门进行检举、投诉以解决问题。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(九)劳动能力鉴定费

工伤保险条例》第六十二条

依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

若产生的费用不属于工伤保险基金所能给予救助的范畴,那么社会保障经办机构有权拒绝赔偿,相应的费用须依照法律规定由用人单位承担或由遭受伤害的员工个人自行负担。当费用符合基金的支付范围时,申请人便有权利与之进行商榷,也可以向上一级行政主管部门提出申诉或投诉。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3k字,预估阅读时间11分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6593位律师在线平均3分钟响应99%好评
工伤保险拒赔解决方法是什么
一键咨询
  • 连云港用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    175****6461用户4分钟前提交了咨询
    158****3663用户2分钟前提交了咨询
    141****7551用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    150****6017用户2分钟前提交了咨询
    173****8653用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    145****6223用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    158****3366用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
  • 常州用户3分钟前提交了咨询
    168****7552用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    177****2056用户3分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    158****5033用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    156****1686用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    131****0314用户3分钟前提交了咨询
    160****4387用户2分钟前提交了咨询
    136****8100用户4分钟前提交了咨询
    144****6052用户1分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
工伤保险拒赔解决方法有哪些
针对保险公司拒赔,处理方式如下:首先,详细了解拒赔原因,核对保险条款和事故情况。其次,与保险公司沟通协商,争取合理赔偿。若协商无果,可寻求专业法律意见,维护自身权益。必要时,可采取法律途径,申请仲裁或提起诉讼。
10w+浏览
工伤赔偿
拒决其他子女看望老母亲九十五岁。几次看望,被拒决!
[律师回复] 根据《中华人民共和国婚姻法》限定:
第二十一条 爸妈对娃儿有抚养教育的义务;娃儿对爸妈有赡养扶助的义务。爸妈不履行抚养义务时,未成年的或不能独立生活的娃儿,有要求爸妈付给抚养费的权利。娃儿不履行赡养义务时,无劳动本领的或生活困难的爸妈,有要求娃儿付给赡养费的权利。赡养费的计量。首先计量娃儿家庭的人均月收入,娃儿性均月收入低于最低生活保障线时,视为该娃儿无本领向爸妈提供赡养费。娃儿家庭人均月收入高于最低生活保障线时,超出部分,二个娃儿以内的按50%计量赡养费三个娃儿以上的按40%计量赡养费。应付的赡养费除以被赡养人数得出付给每个被赡养人的赡养费。人民法院认定赡养费的准则包括:当地的经济水平、被赡养人的事实上需求、赡养人的经济本领。赡养费的给付内容分六个方面:
(一)老年人基本赡养费
(二)老年人的生病治疗花费
(三)生活不能自理老人的护理花费
(四)老年人的住房花费
(五)必要的精神消费支出
(六)必要的保险金花费。因此,爸妈无劳动本领的或生活困难的,娃儿就应当付给赡养费,具体准则按以上限定执行。
快速解决“婚姻家庭”问题
当前6593位律师在线
立即咨询
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
工伤保险拒赔解决方法有哪些
针对保险公司拒赔,处理方式如下:首先,详细了解拒赔原因,核对保险条款和事故情况。其次,与保险公司沟通协商,争取合理赔偿。若协商无果,可寻求专业法律意见,维护自身权益。必要时,可采取法律途径,申请仲裁或提起诉讼。
10w+浏览
工伤赔偿
拒不执行判决裁定罪
[律师回复] 拒不执行判决、裁定罪是指对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行,情节严重的行为。处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金。
拒不执行判决、裁定罪侵犯的客体是人民法院的正常活动。人民法院是代表国家行使审判权的唯一机关,它对各类案件制作的判决和裁定,是代表国家行使审判权的具体形式。维护这种生效的判决、裁定的权威,就是维护法律和法制的权威,就是维护司法机关的正常活动。
客观方面是:
1、要有拒绝执行人民法院生效判决、裁定的行为。
2、执行义务人必须具有能力执行而拒不执行。倘若没有能力执行的,比如本身自己就没有财产,这种就属于无法履行,而不是拒不执行。
3、必须达到情节严重,才能构成拒不执行判决、裁定罪。
法律依据
《中华人民共和国民法典》
第八条
民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。
法律依据:
中华人民共和国刑法第三百一十三条
【拒不执行判决、裁定罪】对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金;情节特别严重的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
问题紧急?在线问律师 >
6593 位律师在线,高效解决问题
工伤保险拒赔解决方法是什么
若费用不在工伤保险基金救助范围,社会保障经办机构有权拒绝赔偿,费用需由用人单位或受伤员工依法承担。反之,若费用符合基金支付标准,申请人有权与经办机构商榷,并可向上级行政主管部门申诉或投诉,以确保权益得到保障。
10w+浏览
工伤赔偿
拒不执行判决裁定罪
[律师回复] 拒不执行判决、裁定罪是指对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行,情节严重的行为。处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金。
拒不执行判决、裁定罪侵犯的客体是人民法院的正常活动。人民法院是代表国家行使审判权的唯一机关,它对各类案件制作的判决和裁定,是代表国家行使审判权的具体形式。维护这种生效的判决、裁定的权威,就是维护法律和法制的权威,就是维护司法机关的正常活动。
客观方面是:
1、要有拒绝执行人民法院生效判决、裁定的行为。
2、执行义务人必须具有能力执行而拒不执行。倘若没有能力执行的,比如本身自己就没有财产,这种就属于无法履行,而不是拒不执行。
3、必须达到情节严重,才能构成拒不执行判决、裁定罪。
法律依据
《中华人民共和国民法典》
第八条
民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。
法律依据:
中华人民共和国刑法第三百一十三条
【拒不执行判决、裁定罪】对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金;情节特别严重的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
快速解决“刑事辩护”问题
当前6593位律师在线
立即咨询
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
对方没保险拒赔怎么解决
解决之道在于向您的保险公司索赔,由其代为向肇事方追讨赔款。当第三者造成保险标的损害并触发保险事件时,保险公司自赔付保险金之日起,即有权在赔偿金额范围内,代表您向第三者提出赔偿要求。这一流程简化了索赔过程,确保您的权益得到及时保障。
10w+浏览
交通事故
房地产商拒不执行判决,应怎么解决
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 一、房地产商拒不执行判决如何处理 开发商拒不执行判决书的,另一方当事人可以申请强制执行,如果开发商拒不执行情节严重的,还有可能构成犯罪。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十六条 发生法律效力的民事判决、裁定,当事人必须履行。一方拒绝履行的,对方当事人可以向人民申请执行,也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民执行的法律文书,当事人必须履行。一方拒绝履行的,对方当事人可以向人民申请执行。 《中华人民共和国刑法》 第三百一十三条 【拒不执行判决、裁定罪】对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金;情节特别严重的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金。 单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。 二、申请执行的条件有哪些 刑事诉讼是处于平等对抗地位、有纠纷的双方向处于中立地位的裁判方告诉其纠纷,并请求裁判方解决其纠纷的活动。 在刑事诉讼中,申请执行的条件主要有: (1)申请执行的法律文书必须已经生效; (2)申请执行的法律文书具有可执行的内容; (3)申请执行人必须是法律文书规定的权利人或者权利承受人; (4)义务人没有按期履行义务; (5)属于执行管辖。
问题紧急?在线问律师 >
6593 位律师在线,高效解决问题
认定工伤工伤保险拒赔怎么解决
当保险公司拒绝理赔时,投保人可以采取以下法律措施: 1.协商解决:投保人可以与保险公司协商解决,寻求合理的赔偿方案。 2.仲裁:投保人可以向保险公司所属的仲裁机构申请仲裁,仲裁结果具有强制执行力。 3.起诉法院:如果协商和仲裁都无法解决问题,投保人可以向法院提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任。
10w+浏览
金融保险
拒不履行判决书怎么写
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 有这种申请书吗应该是强制执行申请书吧范本强制执行申请书申请人:赵成,男,汉族,1968年11月10日生,住,身份证号:。被申请人:方安,男,汉族,1976年3月26日生,住,身份证号:。请求事项:请求贵院立案执行(2021)沪民初3507号《民事调解书》,使被申请人立即支付申请人货款及诉讼费合计人民币39344元。事实和理由:申请人与被申请人买卖合同纠纷一案,经贵院主持调解,双方达成协议: 一、被告方安明欠原告赵成安货款38959元,款于2021年9月20日前付5000元,于2021年农历春节前付25000元,余款原告赵成安自愿放弃; 二、如被告方安明逾期支付任一期款项,则原告赵成安有权申请执行全部货款38959元(已付款项予以比除);诉讼费770元,减半收取385元,由被告方安明承担。贵院根据双方达成的协议条款制作了(2021)沪1503民初3507号《民事调解书》。现该《民事调解书》确定的首期还款期限已届满,但被申请人至今仍未按生效调解书履行还款义务。为维护申请人合法权益,维护生效法律文书的权威性,现根据上述《民事调解书》确定的第二项内容并依照《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,特向贵院申请立案强制执行。此致上海市闵行区人民申请人:年月日
快速解决“诉讼仲裁”问题
当前6593位律师在线
立即咨询
拒签判决申请书怎么写
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 有这种申请书吗应该是强制执行申请书吧范本强制执行申请书申请人:赵成,男,汉族,1968年11月10日生,住,身份证号:。被申请人:方安,男,汉族,1976年3月26日生,住,身份证号:。请求事项:请求贵院立案执行(2021)沪民初3507号《民事调解书》,使被申请人立即支付申请人货款及诉讼费合计人民币39344元。事实和理由:申请人与被申请人买卖合同纠纷一案,经贵院主持调解,双方达成协议: 一、被告方安明欠原告赵成安货款38959元,款于2021年9月20日前付5000元,于2021年农历春节前付25000元,余款原告赵成安自愿放弃; 二、如被告方安明逾期支付任一期款项,则原告赵成安有权申请执行全部货款38959元(已付款项予以比除);诉讼费770元,减半收取385元,由被告方安明承担。贵院根据双方达成的协议条款制作了(2021)沪1503民初3507号《民事调解书》。现该《民事调解书》确定的首期还款期限已届满,但被申请人至今仍未按生效调解书履行还款义务。为维护申请人合法权益,维护生效法律文书的权威性,现根据上述《民事调解书》确定的第二项内容并依照《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,特向贵院申请立案强制执行。此致上海市闵行区人民申请人:年月日
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 工伤赔偿 > 工伤纠纷 > 工伤保险拒赔解决方法是什么
顶部