保外就医申请书格式是怎样的

[律师回复] 您好，针对您的保外就医申请书的格式问题解答如下, 保外就医申请书
申请人：李，男，汉族，现年71岁，陆良县人，农民。
申请人：杨，女，汉族，现年69岁，陆良县人，农民。
被申请人：李，男，汉族，现年37岁，陆良县人，住大镇爱位村委会二组，农民。因犯被投入省第四第十一监区服刑。申请事项：请求省管理局暨省第四给以批准对被申请人李予以保外就医。
事实与理由：
一、李犯罪基本情况：农历9月初九日，李与妻子冯帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李在吓唬其妻冯不要任性的过程中，因镰刀划伤冯，导致抢救无效死亡，案发后李便投案自首，此案经被市中级人民法院审理，判处李有期徒刑四年，投入到省第四第十一监区服刑。
二、家庭基本情况：李与妻子冯工生育两个孩子，长子李，现年13岁，上初中一年级，次子李，现年6岁，上小学一年级，父亲李，男，汉族，现年71岁，母亲杨，女，汉族，现年69岁，两老都患高血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要治疗。李被投入劳改后，两个孩子由年老的公共奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。
三、李生病情况：李未犯罪前与妻子冯借钱盖了三间房子，尚欠借款63000元。其本人在盖房过程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房，无钱医治，一直拖着，导致视力越来越差。农历9月初九日，李与妻子冯帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。李因犯故意伤害罪被投入省第四第十一监区服刑后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。综上所述，鉴于李家庭情况和本人病情，特向省管理局暨省第四申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。
申请人：李、杨
二〇一一年九月十七日。

[律师回复] 您好，针对您的保外就医申请书的格式问题解答如下, 保外就医申请书
申请人：李，男，汉族，现年71岁，陆良县人，农民。
申请人：杨，女，汉族，现年69岁，陆良县人，农民。
被申请人：李，男，汉族，现年37岁，陆良县人，住大镇爱位村委会二组，农民。因犯被投入省第四第十一监区服刑。申请事项：请求省管理局暨省第四给以批准对被申请人李予以保外就医。
事实与理由：
一、李犯罪基本情况：农历9月初九日，李与妻子冯帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李在吓唬其妻冯不要任性的过程中，因镰刀划伤冯，导致抢救无效死亡，案发后李便投案自首，此案经被市中级人民法院审理，判处李有期徒刑四年，投入到省第四第十一监区服刑。
二、家庭基本情况：李与妻子冯工生育两个孩子，长子李，现年13岁，上初中一年级，次子李，现年6岁，上小学一年级，父亲李，男，汉族，现年71岁，母亲杨，女，汉族，现年69岁，两老都患高血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要治疗。李被投入劳改后，两个孩子由年老的公共奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。
三、李生病情况：李未犯罪前与妻子冯借钱盖了三间房子，尚欠借款63000元。其本人在盖房过程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房，无钱医治，一直拖着，导致视力越来越差。农历9月初九日，李与妻子冯帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。李因犯故意伤害罪被投入省第四第十一监区服刑后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。综上所述，鉴于李家庭情况和本人病情，特向省管理局暨省第四申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。
申请人：李、杨
二〇一一年九月十七日。

[律师回复] 您好，针对您的保外就医申请书的格式问题解答如下, 保外就医申请书
申请人：李，男，汉族，现年71岁，陆良县人，农民。
申请人：杨，女，汉族，现年69岁，陆良县人，农民。
被申请人：李，男，汉族，现年37岁，陆良县人，住大镇爱位村委会二组，农民。因犯被投入省第四第十一监区服刑。申请事项：请求省管理局暨省第四给以批准对被申请人李予以保外就医。
事实与理由：
一、李犯罪基本情况：农历9月初九日，李与妻子冯帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李在吓唬其妻冯不要任性的过程中，因镰刀划伤冯，导致抢救无效死亡，案发后李便投案自首，此案经被市中级人民法院审理，判处李有期徒刑四年，投入到省第四第十一监区服刑。
二、家庭基本情况：李与妻子冯工生育两个孩子，长子李，现年13岁，上初中一年级，次子李，现年6岁，上小学一年级，父亲李，男，汉族，现年71岁，母亲杨，女，汉族，现年69岁，两老都患高血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要治疗。李被投入劳改后，两个孩子由年老的公共奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。
三、李生病情况：李未犯罪前与妻子冯借钱盖了三间房子，尚欠借款63000元。其本人在盖房过程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房，无钱医治，一直拖着，导致视力越来越差。农历9月初九日，李与妻子冯帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。李因犯故意伤害罪被投入省第四第十一监区服刑后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。综上所述，鉴于李家庭情况和本人病情，特向省管理局暨省第四申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。
申请人：李、杨
二〇一一年九月十七日。

[律师回复] 人在看守所还是已经在监狱服刑？

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗事故鉴定申请书格式是怎样的
申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。
被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
××××年×月×日，申请人到被申请人处就诊，因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，
第一段写事实，
第二段写明理由。)
此致
甘肃××县(区)卫生局
申请人：×××
××年××月××日
附：证据材料____。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。
被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名，职务。
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定
××××年×月×日，申请人到被申请人处就诊，因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，
第一段写事实，
第二段写明理由。)
甘肃××县(区)卫生局
申请人：×××
××年××月××日
附：证据材料____。

[律师回复] 低保申请书格式申请书尊敬的名位领导:我是市区街道的,我因下岗多年,本人身体有病不能参加体力劳动,自己又没有任何技能,多年来一直没有找到工作,和70多岁的老母相依为命,老母年岁大须要人照顾,没有任何经济收入.我和母亲每个月又要支付几百块钱的医药费,又要支付房租费,我们现在的生活全靠亲属的接济,我家现在以经欠了几千元的债.实在是无法生活了。请各位领导，民政局的领导，帮帮我，给我们解决一下最低生活保障，我和母亲将万分感激.申请人:20年3月2日

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 征地申请书范本 政府及有关部门领导： ｘｘ省韩ｘｘ食品有限公司在周口市黄淮市场，主要经营肉类熟食品加工和冷鲜肉批零销售等业务，现申请征用流通生产加工厂用地，扩建一个食品加工本着保护环境，珍惜士地的原则，我们尽可能缩小士地使用面积，并在此郑望承诺，旦土地使用权批复下来，我们将严格遵守土地批复的使用面积，绝不越界扩占，而且保证切实保护好周围的生态环境，待工程完工后，负责恢复工程建设中不得不暂时毁损的生态植被。在工生产后，坚决按照环保等有关部门的要求，做到上级规定的各项环保标准，绝不破坏周围环境。 公司简介： 我公司韩ｘｘ熟食加工销售成立于１９９０年后经国家工商部门注册“ｘｘ省韩ｘｘ食品有限公司”，公司主要经营肉类熟食加工和冷鲜肉储藏、连锁配送、批零销售，公司现有熟食加盟连锁店１７８家，日营业额２０万，冷鲜肉代理国家大型企业，华英集团、六和集团、禾丰集团等９家鸡鸭宰杀分割、冷冻加工厂为该厂豫东地区的销售总代理商，年流量达１５０００吨，产生经济流量达１亿３千万。现将我们的产业发展思路简述如下： 第一，申请征用５０亩地，总投资１．２６亿元， 第一期建立个年生产量达到２万吨的熟食生产加车间，预计车间总计投入６００万， 第三期建一个年流量３万咂的冷臧肉产晶储行仓库，预计冷库总投资４２００万。 第四期建设个现代化小公楼，投入命１０万，上要功能用于全国熟食连锁送和周边两省的冷涂内食配送、批零销售。实行商户＋用户的对接方式，走可持续发展的道路。公司投产后年购销流量３．２亿元，可安排３６０人就业，创利税百万元以上。 第二，搞好肉食熟制品的产业开发，＿依托当地资源优势，利用自有的地方名吃专业技术，走名＋基地＋农户的模式，形成产业链条。实现三方共赢。 第三，充分发挥产品特色的延伸和辐射作用，与民族文化，历史文化，人文社会资源相结合，跟随市场经济发展规律，做出地方品牌和地方名吃。 第四，将全国大型品牌引入、贯通市场，成为产销对接的神地。形成强有力的产业链条，推动地方经济的速发展。 以上就是我们发展特色产业的思路，并且已经通过有关方面专家的论证、指导和改进，一致认为具备了扩人建设的条件因此恳请有关领导研究我们的申请，尽快批复同意我们的土地征用申请！以便实现我们早日为当地的经济快速发展做出贡献的愿望！ ｘｘ省韩ｘｘ食品有限公司 申请人：ｘｘ ３月９号

[律师回复] 行政申诉书格式
申诉人：(基本情况)
申诉人_____对______人民法院___年____月____日()字第__号_______，提出申诉。
请求事项：(根据具体案情，可请求人民法院维持、撤销或部分撤销、变更行政机关的处罚）
事实与理由： (从生效判决或裁定认定事实是否清楚、证据是否确定、充分，适用法律是否正确，审判是否符合法定程序等方面提出意见) ________________________________
此致
___________人民法院
申诉人：
年　月　日

[律师回复] 仲裁文书《仲裁申请书》说明
一、文书依据
《劳动争议调解仲裁法》
第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项：
(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
(二)仲裁请求和所根据的事实、理由；
(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。
书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。
《劳动人事争议仲裁办案规则》
第二十九条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项：
(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
(二)仲裁请求和所根据的事实、理由；
(三)证据和证据来源，证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。
申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。
对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。
第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。
决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。
该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当．书面告知被申请人另行申请仲裁；该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲裁委员会应当向被申请人出具不予受理通知书。
被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。
二、文书使用范围及解决的问题
《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也应当填写《仲裁申请书》。
三、文书填写要求及注意事项
(一)当事人基本情况
1．申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通讯方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。
2．被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《劳动合同法》《劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。
3．如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。
(二)仲裁请求应当明确
可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。涉及《劳动争议调解仲裁法》实施后的争议事项及金额可分开列明。对涉及《劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。
(三)事实和理由应当简明扼要
可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。内容较多时，可续加中页。
(四)书写要求
申请人在书写《仲裁申请书》时，应用钢笔书写或打印。申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定代理人签名，申请人为用人单位韵应加盖单位公章。复印件及打印件均应用钢笔签名，修改处应注明姓名及日期。
(五)附件标明副本数量
申请人应按被诉人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源、证人姓名和住所。
上述是天津仲裁申请书格式的说明。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗事故鉴定申请书格式是怎样的
申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。
被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
××××年×月×日，申请人到被申请人处就诊，因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，
第一段写事实，
第二段写明理由。)
此致
甘肃××县(区)卫生局
申请人：×××
××年××月××日
附：证据材料____。

[律师回复] 申请人：×××，女，××××年×月××日生，汉族，北京人，唐山市××××有限公司××科退休，现住：北京市西城区西直门内大街×××号，联系电话：××× 　　诉讼代理人： 　　申请事项：申请法院委托鉴定机构对××××医院对陈××的诊疗行为进行医疗过错鉴定。 　　事实和理由： 　　申请人诉×××医院一般医疗损害一案现北京市××区人民法院已经立案。 　　为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对××医院对徐陈××诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。 　　1、鉴定书认为，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，药物性肝炎共同作用)是导致患者死亡原因。事实是，患者完全是因为单一的重型乙型肝炎肝衰竭导致患者的死亡，与丙肝病毒和药物无关。李可文死亡前的各项化验指标足以证明本次鉴定书的关于患者死亡原因的结论是错误的。 　　2、供体的病原学检查没有检验记录，法律原则是重证据不重口供，被告口述进行了检查没有检验记录的证据支持，病原学检查的事实不能成立。因此，鉴定书认为供者的肾脏符合肾移植要求的结论是错误的。 　　3、鉴定书认为患者长期接受免疫抑制剂，全身处于免疫抑制状态，病死率高预后差，故被告的医疗过失行为对患者的死亡应承担轻微责任。这一结论是错误的。事实是，李可文术前肝功化验各项指标完全正常，免疫状态正常，因为本次住院术后感染乙型肝炎，是被告医院造成的医源性乙肝感染，被告不能举证证明提供了合格的肾源，并非法私自使用了生物制剂ALG(可能带有乙肝病毒)药物，导致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的误诊误治，导致了李可文乙肝病毒巨量复制肝细胞坏死肝功能衰竭，从而导致李可文死亡!举例说，司机驾驶机动车违规发生交通事故将行人撞死，鉴定责任时要对死者分别对待，这位死者身体太弱不禁撞，如果死者身体强壮就不会撞死，所以，死者身体太弱应当承担死亡的主要责任，而违规的司机承担轻微责任。这样的鉴定结论难道不够可笑吗? 　　故此，原告再次提出进行医疗过错责任比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。 此致 　　××区人民法院 　　申请人： 　　××××年×月××日 基本上医疗纠纷 申请鉴定书就是这样了，希望对你有帮助。

[律师回复] 申请医疗过错鉴定书的格式是怎么样的
医疗过错鉴定申请书
申请人：姓名：______，性别：_____，出生年月：______，民族：_____，工作单位：______，职业：______，住址：_______，联系电话：_______。
被申请人：_______(单位名称，要写全称)，地址：_______，联系电话：_______，法定代表人(负责人)：_______(姓名)，职务：_______。
申请事项：
申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定：
1、被申请人在接受诊治过程中是否有医疗手术事实存在；
2、如有医疗损害事实发生，申请人的医疗行为与损害事实是否有直接因果关系；
3、申请人的医疗行为是否有医疗过错；如果医疗行为有过错，是否构成医疗事故。
事实和理由：
_____年_____月_____日，申请人到被申请人处就诊，因__________(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)
此致
_____ 卫生局
申请人：_____
_____年_____月_____日

[律师回复] 申请人：×××，男，××年××月×日出生，汉族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。
被告：××公司，地址：×××××××
联系电话：××××××
请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
××县(市)劳动保险部门
申请人(签字)：××。

[律师回复] 对于工伤认定申请书格式这个问题，解答如下, 个人工伤认定申请书格式
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 职务：
请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)××
申请日期：××××年××月×× 日

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 申请人：，住所，企业代码。
法定代表人职务。
委托代理人，年龄，性别住址，身份证号码。
被申请人：姓名(或单位)性别民族出生地职业住所身份证号码(企业代码)
法定代表人职务(单位被申请书写此项)
被申请人：姓名(单位)性别民族出生地职业住所身份证号码(企业代码)
法定代表人职务(单位被申请书写此项)
中止依据号判决书(裁定书、调解书、协助执行书等)，对申请人所有的财产(动产、不动产、财产权利)的执行。
贵院在执行与一案中(写明案号)，于年月日查封(冻结、扣押、扣划、拍卖等)，属于申请人所有的财产(写明申请人对执行标的主张所有权或者其他足以阻止执行标的转让、交付的事实和理由)。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，请贵院裁定中止对财产的执行。
申请人：(单位盖章)
法定代表人：(签名)
年月日。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 强制执行申请书。
法定代表人：姓名，职务。
被执行人：姓名、性别、出生年月日、工作单位和职务、住址。
执行标的：
某某人民
申请人：（名称）
年 月 日
1.事实与理由部分。简要地叙述原案情和处理结果，并说明现在的执行状况同时要阐明强制执行的必要性。
2.请求目的。在叙述事实，论证理由的基础上，提出具体、明确的请求目的。最好按照法律规定的几种执行措施，提出具体请求，以供人民考虑。
3.当事人栏，注明自然情况。自然人要列出姓名、年龄、民族、工作单位、住址。法人或其他组织要列出名称、住所地，法定代表人或负责人姓名、职务。填写要准确，特别是姓名(名称)栏不能有任何错字。地址要尽量详细，具体到门号。最好注明邮编及通讯方式。
4.申请书尾部，当事人是自然人的，要由本人签字，是法人或其他组织的，由法定代表人或负责人签字并加盖单位公章。日期填写要准确。

[律师回复] 变更抚养权申请书格式如下所示：
甲方(男方)：____ 身份证号：________
住址：________
乙方(女方)：____　　　　 身份证号：________
住址：________
　　双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：
　　
一、女儿__自 年 月 日起由女方__抚养，直至年满18周岁，其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。 　　
二、被抚养人的抚养费及支付方式
　　1. 男方__ 则每年支付抚养费__元，不承担具体抚养工作。
　　2.男方应于每年的12 月1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。 　　
三、探视权
　　1.男方对孩子_____享有探望权。
　　2.探望时间及方式，没有抚养的一方每个月可以探望一次。
　　3.探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快。 　　
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。 　　
五、本协议一式叁份，甲、乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续，户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。 　　
六、本协议自双方签字后生效。
　　甲方：____　　　　　 乙方：____
　　年 月 日 年 月 日

[律师回复] 刑事/民事诉讼复议申请书格式
刑民事诉讼复议申请书的结构由五部分组成：
1．本申请书名称。如是在刑事诉讼中使用，其名称应是：刑事诉讼复议申请书；如是在民事诉讼中使用，其名称应是民事诉讼复议申请书。
2．申请人的基本情况。申请人如系公民的，应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等；如系法人或其他组织的，应写明名称、所在地址、法定代表人或主要负责人的姓名和职务。
3．不服何单位何字号文书的决定或裁定或通知，而提出申请复议。主要有以下几种情形：    
①在刑事诉讼中，不服人民法院“对驳回申请回避的决定”而申请复议。  
②在刑事诉讼中，不服人民法院、人民检察院或者公安机关对控告、检举犯罪的不立案通知而申请复议。  
③在民事诉讼中，不服申请回避不准的决定而申请复议。    
④在民事诉讼中，不服财产保全或先予执行裁定而申请复议。
4．申请复议的事实与理由。申述不服有关司法机关在刑民事诉讼中对有关事项所作出的决定、裁定、通知的事实与理由。
5．结尾。由四部分组成：  
①接受复议申请书的司法机关  
②附件(×司法机关决定、裁定或通知一份)。    
③申请

[律师回复] 你好，这边是专业律师，可以添加我微信，也许可以帮到您。