什么叫医疗事故技术鉴定

[律师回复] 什么是医疗事故技术鉴定,医疗事故技术鉴定的过程是怎样的 医疗纠纷发生后，为了明确与纠纷有关的医疗技术问题，委托有关专业技术人员运用医学及法律知识与技能对这些问题进行鉴别、判定的活动。至少有以下几层含义： 1)是与特定事件或案件相关联的活动，而不是一般意义上没有具体针对性的科学技术活动。 2)活动的目的明确指向与医疗纠纷有法律上的关系的医疗技术问题。不是纯法律问题，往往也不是纯医学问题，而是与法律有关的医学问题。 3)并不单纯是鉴别和判定活动，起码还包括委托活动，离开了委托的鉴定活动就是一般的科学活动，不具有鉴定意义。 4)具有科学性和主观性双重属性，鉴定作为一项科学活动，运用科学知识与技能研究解决特定的科学技术问题，属于科学活动的范畴，但鉴定结论最终只是鉴定人主观世界对客观问题的反映，不仅与鉴定人的科学技术水平，认识自然的能力有关，还与鉴定人的法律意识，法律知识有关，甚至与鉴定人的道德水准，价值观念有关，具有明显的主观属性。 医疗事故技术鉴定过程 鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行： (一)双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构; (二)专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查; (三)双方当事人退场; (四)专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论;

[律师回复] 什么是医疗事故技术鉴定的重新鉴定和再次鉴定 重新鉴定又分为两种情况进行： 其 一，如参加鉴定的人员资格和专业类别不符合规定的，应当重新抽取专家组织专家鉴定组进行重新鉴定。 其 二，如鉴定的程序不符合规定而参加鉴定的人员资格和专业类别符合规定的，可以由原专家鉴定组进行重新鉴定。 由于重新鉴定是因医学会组织不利造成的，因此，重新鉴定时医学会不得再收取鉴定费。 所谓医疗事故技术鉴定的再次鉴定，是指收到首次医疗事故技术鉴定书后，医疗事故争议双方的任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服，在法定的期限内(自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内)，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，申请由少、自治区、直辖市医学会组织的鉴定;或由医疗事故争议的双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织的鉴定。 可见，提请再次鉴定是医疗事故双方当事人共同享有的权利。提起再次鉴定的途径有二：其 一，一方当事人向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出;其 二，双方当事人共同委托组织再次鉴定的医学会。 第二种途径没有问题，医学会应当受理。 第一种途径就存在一些问题，如果医疗机构对首次鉴定结论没有异议，但患方不服首次鉴定，请求卫生行政部门提请再次鉴定，而卫生行政部门迟迟不予理睬怎么办?《条例》与有关的规章对此都未作说明。因此，可以说《条例》并没有完全排队行政对医疗事故技术鉴定的干涉，使得医疗事故技术鉴定还具有较重的行政色彩。 至于重新鉴定与再次鉴定的效力问题。之所以进行重新鉴定是因为原鉴定的程序方面存在问题，因此，原鉴定自然无效，重机关报鉴定结论有效。根据有关规定：县级以上地方卫生行政部门对发生医疗事故的医疗机构和医务人员进行行政处理时，应当以最后的医疗事故技术鉴定结论作为处理依据。所以再次鉴定的效力高于首次鉴定。 值得注意的是，重新鉴定是针对原鉴定而言的，即原鉴定既可以是首次鉴定，也可以是再次鉴定，办要卫生行政部门认为鉴定存在鉴定程序方面的问题、需要重新鉴定的，组织原鉴定的医学会就必须重新组织鉴定。因此，首次鉴定和再次鉴定都存在重新鉴定的可能。而再次鉴定是针对首次鉴定而言，其产生的原因和提起途径也与帝王将相鉴定完全不同。若对再次鉴定仍不服怎么办?当事人是否能直接委托中华医学会组织 第三次鉴定呢?从现有法规和规章的规定来看，是不行的。根据有关规定，“必要时，对疑难、复杂并在僵有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定”，可见对再次鉴定仍不服，当事人只能向省级卫生行政部门提出申请，由省级卫生行政部门判定此医疗事故争议是否“属于疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议”以及有无必要提请中华医学会进行第三次鉴定。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗技术事故是什么意思 医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误，导致病人伤、残、死等严重后果。现实生活中有些人分不清医疗责任事故与医疗技术事故的区别，一味怪罪医务人员草管人命，极端不负责。实际上大多数事故是医疗技术事故，医疗责任事故所占的比例较少。 1.医学基础理论与专业知识不足所致的事故 处理各种伤病须仰赖于运用丰富的医学基础理论与专业知识。本书所收集的医疗事故中不少属于这方面的欠缺所造成。 (1)专业知识不足而致诊断错误 大多数内外科常见疾病，如能认真地运用专业知识与常规检查方法，基本上可以作出正确诊断。反之，则可引起错误的诊断，例如： 一例阵发性头痛伴喷射性呕吐、嗜睡、昏倒患者。体检神志模糊，左侧巴彬斯基氏征阳性。根据这些症候，至少应考虑中枢神经器质性病变。但却错误地被诊断为反应性抑郁症。尸解证实为脑肿瘤。 一例畏寒、发热、痰中带血丝患者。检查血中白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。按理应首先考虑呼吸道急性炎症，尤其是之可能。但却仅凭血中见查疟原虫而诊断为疟疾加以治疗。尸解证实为大叶性肝炎。其所以发生这种错误，乃是因为临床医师忽略了一条原则，即各种检查结果均须结合临床表现，辨别其真伪，决定其诊断价值。 一例经胃镜证实为胃癌的患者，某日突然上腹痛，局部有压产痛及肌卫，体温升高达39℃。据此，本例为癌症所致胃穿孔，并引起腹膜炎的表现已相当明显。但仍错误地按胆道感染处理。尸解证实为胃穿孔。 一例从高处摔下的患者。检查颧骨骨折，腹肌稍有抵抗，叩诊呈浊音，腹腔穿刺无血性液体。乃行颧骨骨折复位手术。术中心博骤停，立即开胸按压心脏，发现腹部膨隆。再开腹探查，见脾破裂2处，腹腔大量积血，死于出血性休克。本例虽然在 术前腹腔穿刺无血性液体，但有腹肌抵抗及叩诊呈浊音。对于一个有从高处摔下的外伤史和腹部有阳性体征者，应该高度怀疑内脏伤，不应仅满足于腹腔一点穿刺，而应作多点穿刺，借以确定腹部阳性体征有无意义。因为内脏损伤是需要紧急处理的致使性问题，而颧骨骨折，则稍晚处理亦无妨。 (2)基础理论知识不足而致错误处理 临床上处理伤病，须在基础理论的指导下进行。忽视这一点，必将导致严重的后果，例如： 一例头痛，两侧视神经水肿患者。腰椎穿刺，脑脊液压力甚高呈喷射状涌出，放出脑脊液12ml。穿刺后6小时，神志不清，尿失禁，死亡。尸解证实为脑疝。本例在腰穿前，颅压增高的征象已甚明显。对这种患者如果必须做腰穿时，应十分小心，放出脑脊液时宜慢宜少，以免发生脑疝。 一例上腹痛、呕血患者。血红蛋白56g/L( 5.6k/dl)。入院12小时内输入晶体液 2020ml，未输血及血浆。24小时后死于肺水肿及脑水肿。本例死亡，可能与晶体液输入过多过快及血浆胶体渗透压过低有关。 2.基本操作技术不熟练而致的严重后果 外科手术或各种器械检查中，如果操作不当，极易引起严重后果，而基本功不扎实则是重要的原因，例如： 一例肝包囊虫病患乾，手术切除包囊，分离冠状韧带时，损伤左肝静脉，引起出血过多死亡。 一例上臂骨骨折病人去除钢板螺丝钉，术后出现桡神经损伤症候。3天后行桡神经探查术，发现桡神经已完全离断。本例显然是在术中伤及桡神经而未察觉。 一例行筛窦刮除术患者，撕脱两侧筛板，引起颅内感染及海绵窦血栓性静脉炎而死亡。 一例食管癌患者，施行食管内镜检查取活组织，结果食管穿孔，列于纵隔气肿。 一例患者作乙状肠镜检查时，穿破肠管。 3.知识面太窄，误用药品造成严重后果 一例肾病患者用志氮芥治疗，因无药改用氮芥治疗，但却仍按氧氮芥剂量给药，结果因用量过大引起骨髓严重抑制死亡。 4.新技术掌握不熟练而致病人死亡 一例血液透析患者，透析中发生透析膜破裂漏血。操作者停机关闭负压泵，使未经消毒处理的透析液经破裂的透析膜进入血液一侧，片刻后又启动机器，以致已经混有透析液的血液进入全身循环，引起严重反应死亡。 5.临床经验不足而致的判断与处理错误 一例手指伤伴骨折病人，手术前未注射破伤风抗毒素，清创术后8天，右侧嚼肌有紧缩感。次日伤口轻度肿胀，颈后疼痛，疑为落枕，而行按摩治疗。术后10天，颈项出现抵抗，始疑为破伤风。破伤风的早期症候包括喉肌和嚼肌痉挛所致的一系列发音、吞咽、咀嚼等功能障碍，嚼肌紧张感亦早期症状之一。 一例左肱骨髁上骨折患者，复位后用后石膏托固定。术后数小时疼痛上止。次日晨左手活动受限和感觉障碍，此时始考虑为缺血性挛缩，虽经去除石膏托，终因缺血时间太长而残废。本例如能在病人上石膏托后出现疼痛时即予及时去除石膏托，当不致引起不良后果。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗事故技术鉴定的主要流程 1、医患双方协商一致共同向市医学会提起鉴定申请，或患方向医疗行政部门投诉由医疗行政部门移交医学会鉴定，或由人民根据当事人申请委托医学会鉴定。 2、医学会受理鉴定委托。 3、由申请一方或双方交纳鉴定费。 4、医学会通知双方提交陈述书、答辩书及鉴定所需材料。 5、查看相关专科专家名录并选出需回避的专家。 6、对双方认可的专家随机编号，由医患双方及医学会随机抽号组成专家鉴定组。 7、召开鉴定会，医患双方按先患方后医方的顺序各陈述(答辩)15分钟、专家提问、退庭。 8、专家讨论，出具医鉴结论报告。 9、若不服鉴定报告，向省医鉴会提起再次鉴定。

[律师回复] 什么是医疗事故技术鉴定的重新鉴定和再次鉴定
重新鉴定又分为两种情况进行：
其
一，如参加鉴定的人员资格和专业类别不符合规定的，应当重新抽取专家组织专家鉴定组进行重新鉴定。
其
二，如鉴定的程序不符合规定而参加鉴定的人员资格和专业类别符合规定的，可以由原专家鉴定组进行重新鉴定。
由于重新鉴定是因医学会组织不利造成的，因此，重新鉴定时医学会不得再收取鉴定费。
所谓医疗事故技术鉴定的再次鉴定，是指收到首次医疗事故技术鉴定书后，医疗事故争议双方的任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服，在法定的期限内(自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内)，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，申请由少、自治区、直辖市医学会组织的鉴定;或由医疗事故争议的双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织的鉴定。
可见，提请再次鉴定是医疗事故双方当事人共同享有的权利。提起再次鉴定的途径有二：其
一，一方当事人向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出;其
二，双方当事人共同委托组织再次鉴定的医学会。
第二种途径没有问题，医学会应当受理。
第一种途径就存在一些问题，如果医疗机构对首次鉴定结论没有异议，但患方不服首次鉴定，请求卫生行政部门提请再次鉴定，而卫生行政部门迟迟不予理睬怎么办?《条例》与有关的规章对此都未作说明。因此，可以说《条例》并没有完全排队行政对医疗事故技术鉴定的干涉，使得医疗事故技术鉴定还具有较重的行政色彩。
至于重新鉴定与再次鉴定的效力问题。之所以进行重新鉴定是因为原鉴定的程序方面存在问题，因此，原鉴定自然无效，重机关报鉴定结论有效。根据有关规定：县级以上地方卫生行政部门对发生医疗事故的医疗机构和医务人员进行行政处理时，应当以最后的医疗事故技术鉴定结论作为处理依据。所以再次鉴定的效力高于首次鉴定。
值得注意的是，重新鉴定是针对原鉴定而言的，即原鉴定既可以是首次鉴定，也可以是再次鉴定，办要卫生行政部门认为鉴定存在鉴定程序方面的问题、需要重新鉴定的，组织原鉴定的医学会就必须重新组织鉴定。因此，首次鉴定和再次鉴定都存在重新鉴定的可能。而再次鉴定是针对首次鉴定而言，其产生的原因和提起途径也与帝王将相鉴定完全不同。若对再次鉴定仍不服怎么办?当事人是否能直接委托中华医学会组织
第三次鉴定呢?从现有法规和规章的规定来看，是不行的。根据有关规定，“必要时，对疑难、复杂并在僵有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定”，可见对再次鉴定仍不服，当事人只能向省级卫生行政部门提出申请，由省级卫生行政部门判定此医疗事故争议是否“属于疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议”以及有无必要提请中华医学会进行第三次鉴定。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 医疗事故进行技术鉴定的一般程序是如何的 发生医疗纠纷后，经行政调解行调解未能解决者，医患双方都有权申请医疗事故技术鉴定，其程序如下： 一、由申请者向当地医疗事故技术签定委员会递交书面申请，申请书应写明事情发生的经过及时间、地点，提出申请鉴定的理由。 二、提出申请鉴定方应向医疗事故技术鉴定委员会交医疗事故技术鉴定费。 三、医疗事故技术鉴定听证、取证。发生病员死亡事件，临床诊断不能明确死因或双方对死因有争议者，应请法医进行尸体解剖，费用由申请鉴定方负责。 四、召开医疗事故技术鉴定会议。医疗事故鉴定委员会成员由同级人民政府批准，由相关专业技术专家及法医组成。 申请设置医疗机构必须提交下列证件方可进行登记。 1、设置申请书； 2、设置可行性报告； 3、选址报告和建筑设计平面图。 《新医疗机构管理条例实施细则》第十二条： 有下列情形之一不得申请设置医疗机构： 1、不能承担民事责任的个人与单位； 2、正在服刑或者不具有完全民事行为能力； 3、医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员； 4、发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员； 5、已被吊销执业证的医务人员； 6、被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或负责人。

[律师回复] 什么是医疗事故技术鉴定,医疗事故技术鉴定的过程是怎样的
医疗纠纷发生后，为了明确与纠纷有关的医疗技术问题，委托有关专业技术人员运用医学及法律知识与技能对这些问题进行鉴别、判定的活动。至少有以下几层含义：
1)是与特定事件或案件相关联的活动，而不是一般意义上没有具体针对性的科学技术活动。
2)活动的目的明确指向与医疗纠纷有法律上的关系的医疗技术问题。不是纯法律问题，往往也不是纯医学问题，而是与法律有关的医学问题。
3)并不单纯是鉴别和判定活动，起码还包括委托活动，离开了委托的鉴定活动就是一般的科学活动，不具有鉴定意义。
4)具有科学性和主观性双重属性，鉴定作为一项科学活动，运用科学知识与技能研究解决特定的科学技术问题，属于科学活动的范畴，但鉴定结论最终只是鉴定人主观世界对客观问题的反映，不仅与鉴定人的科学技术水平，认识自然的能力有关，还与鉴定人的法律意识，法律知识有关，甚至与鉴定人的道德水准，价值观念有关，具有明显的主观属性。
医疗事故技术鉴定过程
鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：
(一)双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构;
(二)专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查;
(三)双方当事人退场;
(四)专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论;

[律师回复] 解答如下, 　　29日，本省公布医疗事故技术鉴定费标准。　　省财政、省物价部门规定的鉴定费用具体标准为：省级医学会医疗事故鉴定费每例3000元;市级医学会医疗事故鉴定每例2500元。另外，医疗事故鉴定由医疗机构或医疗事故争议当事人向负责医疗事故技术鉴定的医学会提出申请，并预付医疗事故鉴定费。鉴定结果属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故鉴定申请的一方支付。医疗事故鉴定费由负责医疗事故技术鉴定的省、市级医学会收取，对家庭经济确有困难的患者及家属，可适当减免，具体减免金额由医学会根据具体情况确定。　　省物价局说，医疗事故鉴定费属于行政事业性收费，收费收入应全额纳入预算，实行“收支两条线”。收费单位收取医疗事故鉴定费，需使用由财政部门统一印制的收费票据。此定价即日起执行，有效期三年。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗事故技术鉴定的主要流程 1、医患双方协商一致共同向市医学会提起鉴定申请，或患方向医疗行政部门投诉由医疗行政部门移交医学会鉴定，或由人民根据当事人申请委托医学会鉴定。 2、医学会受理鉴定委托。 3、由申请一方或双方交纳鉴定费。 4、医学会通知双方提交陈述书、答辩书及鉴定所需材料。 5、查看相关专科专家名录并选出需回避的专家。 6、对双方认可的专家随机编号，由医患双方及医学会随机抽号组成专家鉴定组。 7、召开鉴定会，医患双方按先患方后医方的顺序各陈述(答辩)15分钟、专家提问、退庭。 8、专家讨论，出具医鉴结论报告。 9、若不服鉴定报告，向省医鉴会提起再次鉴定。

[律师回复] 什么是医疗事故技术鉴定的重新鉴定和再次鉴定 重新鉴定又分为两种情况进行： 其 一，如参加鉴定的人员资格和专业类别不符合规定的，应当重新抽取专家组织专家鉴定组进行重新鉴定。 其 二，如鉴定的程序不符合规定而参加鉴定的人员资格和专业类别符合规定的，可以由原专家鉴定组进行重新鉴定。 由于重新鉴定是因医学会组织不利造成的，因此，重新鉴定时医学会不得再收取鉴定费。 所谓医疗事故技术鉴定的再次鉴定，是指收到首次医疗事故技术鉴定书后，医疗事故争议双方的任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服，在法定的期限内(自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内)，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，申请由少、自治区、直辖市医学会组织的鉴定;或由医疗事故争议的双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织的鉴定。 可见，提请再次鉴定是医疗事故双方当事人共同享有的权利。提起再次鉴定的途径有二：其 一，一方当事人向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出;其 二，双方当事人共同委托组织再次鉴定的医学会。 第二种途径没有问题，医学会应当受理。 第一种途径就存在一些问题，如果医疗机构对首次鉴定结论没有异议，但患方不服首次鉴定，请求卫生行政部门提请再次鉴定，而卫生行政部门迟迟不予理睬怎么办?《条例》与有关的规章对此都未作说明。因此，可以说《条例》并没有完全排队行政对医疗事故技术鉴定的干涉，使得医疗事故技术鉴定还具有较重的行政色彩。 至于重新鉴定与再次鉴定的效力问题。之所以进行重新鉴定是因为原鉴定的程序方面存在问题，因此，原鉴定自然无效，重机关报鉴定结论有效。根据有关规定：县级以上地方卫生行政部门对发生医疗事故的医疗机构和医务人员进行行政处理时，应当以最后的医疗事故技术鉴定结论作为处理依据。所以再次鉴定的效力高于首次鉴定。 值得注意的是，重新鉴定是针对原鉴定而言的，即原鉴定既可以是首次鉴定，也可以是再次鉴定，办要卫生行政部门认为鉴定存在鉴定程序方面的问题、需要重新鉴定的，组织原鉴定的医学会就必须重新组织鉴定。因此，首次鉴定和再次鉴定都存在重新鉴定的可能。而再次鉴定是针对首次鉴定而言，其产生的原因和提起途径也与帝王将相鉴定完全不同。若对再次鉴定仍不服怎么办?当事人是否能直接委托中华医学会组织 第三次鉴定呢?从现有法规和规章的规定来看，是不行的。根据有关规定，“必要时，对疑难、复杂并在僵有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定”，可见对再次鉴定仍不服，当事人只能向省级卫生行政部门提出申请，由省级卫生行政部门判定此医疗事故争议是否“属于疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议”以及有无必要提请中华医学会进行第三次鉴定。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗事故技术鉴定的主要流程 1、医患双方协商一致共同向市医学会提起鉴定申请，或患方向医疗行政部门投诉由医疗行政部门移交医学会鉴定，或由人民根据当事人申请委托医学会鉴定。 2、医学会受理鉴定委托。 3、由申请一方或双方交纳鉴定费。 4、医学会通知双方提交陈述书、答辩书及鉴定所需材料。 5、查看相关专科专家名录并选出需回避的专家。 6、对双方认可的专家随机编号，由医患双方及医学会随机抽号组成专家鉴定组。 7、召开鉴定会，医患双方按先患方后医方的顺序各陈述(答辩)15分钟、专家提问、退庭。 8、专家讨论，出具医鉴结论报告。 9、若不服鉴定报告，向省医鉴会提起再次鉴定。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 医疗技术事故是什么意思 医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误，导致病人伤、残、死等严重后果。现实生活中有些人分不清医疗责任事故与医疗技术事故的区别，一味怪罪医务人员草管人命，极端不负责。实际上大多数事故是医疗技术事故，医疗责任事故所占的比例较少。 1.医学基础理论与专业知识不足所致的事故 处理各种伤病须仰赖于运用丰富的医学基础理论与专业知识。本书所收集的医疗事故中不少属于这方面的欠缺所造成。 (1)专业知识不足而致诊断错误 大多数内外科常见疾病，如能认真地运用专业知识与常规检查方法，基本上可以作出正确诊断。反之，则可引起错误的诊断，例如： 一例阵发性头痛伴喷射性呕吐、嗜睡、昏倒患者。体检神志模糊，左侧巴彬斯基氏征阳性。根据这些症候，至少应考虑中枢神经器质性病变。但却错误地被诊断为反应性抑郁症。尸解证实为脑肿瘤。 一例畏寒、发热、痰中带血丝患者。检查血中白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。按理应首先考虑呼吸道急性炎症，尤其是之可能。但却仅凭血中见查疟原虫而诊断为疟疾加以治疗。尸解证实为大叶性肝炎。其所以发生这种错误，乃是因为临床医师忽略了一条原则，即各种检查结果均须结合临床表现，辨别其真伪，决定其诊断价值。 一例经胃镜证实为胃癌的患者，某日突然上腹痛，局部有压产痛及肌卫，体温升高达39℃。据此，本例为癌症所致胃穿孔，并引起腹膜炎的表现已相当明显。但仍错误地按胆道感染处理。尸解证实为胃穿孔。 一例从高处摔下的患者。检查颧骨骨折，腹肌稍有抵抗，叩诊呈浊音，腹腔穿刺无血性液体。乃行颧骨骨折复位手术。术中心博骤停，立即开胸按压心脏，发现腹部膨隆。再开腹探查，见脾破裂2处，腹腔大量积血，死于出血性休克。本例虽然在 术前腹腔穿刺无血性液体，但有腹肌抵抗及叩诊呈浊音。对于一个有从高处摔下的外伤史和腹部有阳性体征者，应该高度怀疑内脏伤，不应仅满足于腹腔一点穿刺，而应作多点穿刺，借以确定腹部阳性体征有无意义。因为内脏损伤是需要紧急处理的致使性问题，而颧骨骨折，则稍晚处理亦无妨。 (2)基础理论知识不足而致错误处理 临床上处理伤病，须在基础理论的指导下进行。忽视这一点，必将导致严重的后果，例如： 一例头痛，两侧视神经水肿患者。腰椎穿刺，脑脊液压力甚高呈喷射状涌出，放出脑脊液12ml。穿刺后6小时，神志不清，尿失禁，死亡。尸解证实为脑疝。本例在腰穿前，颅压增高的征象已甚明显。对这种患者如果必须做腰穿时，应十分小心，放出脑脊液时宜慢宜少，以免发生脑疝。 一例上腹痛、呕血患者。血红蛋白56g/L( 5.6k/dl)。入院12小时内输入晶体液 2020ml，未输血及血浆。24小时后死于肺水肿及脑水肿。本例死亡，可能与晶体液输入过多过快及血浆胶体渗透压过低有关。 2.基本操作技术不熟练而致的严重后果 外科手术或各种器械检查中，如果操作不当，极易引起严重后果，而基本功不扎实则是重要的原因，例如： 一例肝包囊虫病患乾，手术切除包囊，分离冠状韧带时，损伤左肝静脉，引起出血过多死亡。 一例上臂骨骨折病人去除钢板螺丝钉，术后出现桡神经损伤症候。3天后行桡神经探查术，发现桡神经已完全离断。本例显然是在术中伤及桡神经而未察觉。 一例行筛窦刮除术患者，撕脱两侧筛板，引起颅内感染及海绵窦血栓性静脉炎而死亡。 一例食管癌患者，施行食管内镜检查取活组织，结果食管穿孔，列于纵隔气肿。 一例患者作乙状肠镜检查时，穿破肠管。 3.知识面太窄，误用药品造成严重后果 一例肾病患者用志氮芥治疗，因无药改用氮芥治疗，但却仍按氧氮芥剂量给药，结果因用量过大引起骨髓严重抑制死亡。 4.新技术掌握不熟练而致病人死亡 一例血液透析患者，透析中发生透析膜破裂漏血。操作者停机关闭负压泵，使未经消毒处理的透析液经破裂的透析膜进入血液一侧，片刻后又启动机器，以致已经混有透析液的血液进入全身循环，引起严重反应死亡。 5.临床经验不足而致的判断与处理错误 一例手指伤伴骨折病人，手术前未注射破伤风抗毒素，清创术后8天，右侧嚼肌有紧缩感。次日伤口轻度肿胀，颈后疼痛，疑为落枕，而行按摩治疗。术后10天，颈项出现抵抗，始疑为破伤风。破伤风的早期症候包括喉肌和嚼肌痉挛所致的一系列发音、吞咽、咀嚼等功能障碍，嚼肌紧张感亦早期症状之一。 一例左肱骨髁上骨折患者，复位后用后石膏托固定。术后数小时疼痛上止。次日晨左手活动受限和感觉障碍，此时始考虑为缺血性挛缩，虽经去除石膏托，终因缺血时间太长而残废。本例如能在病人上石膏托后出现疼痛时即予及时去除石膏托，当不致引起不良后果。

[律师回复] 解答如下, 　　29日，本省公布医疗事故技术鉴定费标准。　　省财政、省物价部门规定的鉴定费用具体标准为：省级医学会医疗事故鉴定费每例3000元;市级医学会医疗事故鉴定每例2500元。另外，医疗事故鉴定由医疗机构或医疗事故争议当事人向负责医疗事故技术鉴定的医学会提出申请，并预付医疗事故鉴定费。鉴定结果属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故鉴定申请的一方支付。医疗事故鉴定费由负责医疗事故技术鉴定的省、市级医学会收取，对家庭经济确有困难的患者及家属，可适当减免，具体减免金额由医学会根据具体情况确定。　　省物价局说，医疗事故鉴定费属于行政事业性收费，收费收入应全额纳入预算，实行“收支两条线”。收费单位收取医疗事故鉴定费，需使用由财政部门统一印制的收费票据。此定价即日起执行，有效期三年。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗事故技术鉴定书包括哪些内容 医疗事故技术鉴定是对发生的医疗事件，通过调査研究，收取物证(包括尸检结果)，査阅书证(病历等病案资料)，听取证人证言，当事人、受害人或其家属陈述，分析原因，依据法定标准，判定事件性质，做出是否属医疗事故及何类、何级、何等事故的科学鉴定结论的过程。我国《医疗事故处理条例》明确了由医学会负责医疗事故技术鉴定工作。 医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容： (一)双方当事人的基本情况及要求； (二)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料； (三)对鉴定过程的说明； (四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规； (五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系； (六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度； (七)医疗事故等级； (八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

[律师回复] 什么是医疗事故技术鉴定,医疗事故技术鉴定的过程是怎样的 医疗纠纷发生后，为了明确与纠纷有关的医疗技术问题，委托有关专业技术人员运用医学及法律知识与技能对这些问题进行鉴别、判定的活动。至少有以下几层含义： 1)是与特定事件或案件相关联的活动，而不是一般意义上没有具体针对性的科学技术活动。 2)活动的目的明确指向与医疗纠纷有法律上的关系的医疗技术问题。不是纯法律问题，往往也不是纯医学问题，而是与法律有关的医学问题。 3)并不单纯是鉴别和判定活动，起码还包括委托活动，离开了委托的鉴定活动就是一般的科学活动，不具有鉴定意义。 4)具有科学性和主观性双重属性，鉴定作为一项科学活动，运用科学知识与技能研究解决特定的科学技术问题，属于科学活动的范畴，但鉴定结论最终只是鉴定人主观世界对客观问题的反映，不仅与鉴定人的科学技术水平，认识自然的能力有关，还与鉴定人的法律意识，法律知识有关，甚至与鉴定人的道德水准，价值观念有关，具有明显的主观属性。 医疗事故技术鉴定过程 鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行： (一)双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构; (二)专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查; (三)双方当事人退场; (四)专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论;

[律师回复] 对于医疗事故技术鉴定中过失怎样鉴定这个问题，解答如下, 医疗事故技术鉴定中过失如何鉴定
医疗事故技术鉴定中过失的鉴定方法：
必须鉴定“医务人员诊疗护理过失”与损害结果之间具有因果关系，即损害结果必须是由“医务人员诊疗护理过失”造成的。确定“医务人员诊疗护理过失”的因果关系，有两点需要注意：
1、当引起结果发生的原因不止一个时，要区分主要原因与次要原因。主要原因是引起损害结果发生的起决定作用的因素。次要原因对损害结果的发生只是一个次要因素，不起决定作用。
2、应区别原因与条件。原因是必然引起结果发生的因素，条件则不是必然引起结果发生的因素，而是使唤原因能够存在的情况。条件只为结果的发生提供可能性，原因则为结果的发生提供现实性。
医疗事故人身损害后果有三种，一是对生命权的侵害，即患者死亡，二是对健康权的侵害，即患者遗留下残疾，三是对身体权的侵害，即患者构不上残疾却存在明显的身体的伤害。对于三种不同人身损害后果的医疗事故的责任程度的判定，有其共同之处，即《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条对医疗事故责任程度的划分进行的原则性的规定，
第一考虑医疗过失对患者人身损害后果的作用，
第二考虑患者原有疾病与人身患者损害后果的关系。
对于第一个因素，鉴定专家主要从医疗过失对患者人身损害后果的因果关系的关联程度高低来考虑，医疗过失与患者死亡存在直接的因果关系，应认定为“完全责任”。如医疗过失与患者的死亡存在相当的因果关系，而非直接的因果关系，则不能定医方完全责任，而只能定部分责任。
对于第二个因素，鉴定专家首先考虑患者人身损害后果与患者自身疾病之间的关系，再考虑患者自身疾病的临床表现是否典型，如果患者没有引起死亡的潜在疾病，这也应该是认定医方负完全责任的一个因素，如患者死于自身疾病，其自身疾病临床表现不是很典型，则很难被认定为承担完全责任。
死亡的医疗事故的责任程度判定有其自身的特点，即要考虑患者自身疾病的死亡率，如患者自身疾病凶险，死亡率高，就可以认为不构成医疗事故。当然任何确定死亡率也是存在争议的。

[律师回复] 您好，关于医疗事故技术鉴定标准有什么？这个问题，我的解答如下, 医疗事故鉴定标准中要求专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。医疗事故技术鉴定书应有如下内容：
(一)双方当事人的基本情况及要求;
(二)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料;
(三)对鉴定过程的说明;
(四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;
(五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;
(六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;
(七)医疗事故等级;
(八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 根据鉴定权支配力量的不同，鉴定可分为：自行鉴定、行政鉴定、司法鉴定。
是公民对在日常生活、工作中产生争议的专门性问题委托专业性的检测机构或相关专家进行检验、评价、与判断，从而为争议问题的解决提供科学依据而从事的一项活动。
是行政管理部门依据国家的有关法律、法规，在行政执法或依法处理行政事务纠纷时，对涉及的专门性问题委托所属的行政鉴定机构或法律法规专门指定的检验、鉴定机构进行检验、分析与评判，从而为行政执法或纠纷事件处理、解决提供科学依据而从事的一项行政活动。司法鉴定是指在诉讼中人民依其职权，或有关诉讼参与人的请求委派具有专门知识、技能或特别经验的人，对案件中涉及的某些专门性问题进行检验、鉴别和判断，从而为诉讼案件的公正裁判提供科学依据而从事的一项诉讼活动。
自行鉴定没有争议的情况下，可以作为医疗纠纷处理的依据，行政鉴定是处理医疗纠纷的依据，如果没有争议，经审查合法，也可以作为诉讼案件定案依据。司法鉴定除具有一般鉴定的属性外还具有司法权威性，在对鉴定结论存在争议的情况下，司法鉴定作为司法活动往往行使最终决定权，司法鉴定通常还作为法官认证的工具，实践中通常以司法鉴定结论作为裁判的依据。
医疗技术鉴定机构也分为民间鉴定机构、行政鉴定机构、司法鉴定机构。民间鉴定机构主要由医学、法律院校设立，也有一些的社会鉴定机构。行政鉴定机构主要是指医学会，是《医疗事故处理条例》这一行政法规指定的行政鉴定机构。司法鉴定机构主要是依法设立的专门从事司法鉴定的机构。
这种划分是以目前从事何种鉴定为主业为标准，民间检定机构及行政鉴定机构也可受委托从事司法鉴定。也有些司法鉴定机构办理非诉讼鉴定案件。各种鉴定机构各有利弊。民间鉴定机构作为纯市场主体，其优点是服务意识较强，委托人或许能有一点“上帝”感，其缺点在于片面性，结论不易被采信。
医学会的优势在于医疗技术力量雄厚，其劣势在于同行情结与法律欠缺，其缺点在行政处理时还能被掩盖，但受委托从事司法鉴定时总难免暴露出来。医学会鉴定多数时候显得同行相护，个别情况同行相侵鉴定人不署名、不出庭使鉴定结论作为证据具有致命的程序缺陷鉴定结论总是注重是否医疗事故，对案件来说往往答非所问。司法鉴定的优势在于中立性强，与案件处理的协调性强，缺点在于医疗技术力量不充分，常常需要聘请专家，费用较大，否则可能因技术不全面而影响鉴定的科学性。
医疗纠纷发生后，选择医疗技术鉴定机构需要高度重视，与案件的处理的最终结果息息相关。
鉴定机构的中立性与专业水平是最重要的考虑因素，但中立性更应优先考虑。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗事故技术鉴定的主要流程
1、医患双方协商一致共同向市医学会提起鉴定申请，或患方向医疗行政部门投诉由医疗行政部门移交医学会鉴定，或由人民根据当事人申请委托医学会鉴定。
2、医学会受理鉴定委托。
3、由申请一方或双方交纳鉴定费。
4、医学会通知双方提交陈述书、答辩书及鉴定所需材料。
5、查看相关专科专家名录并选出需回避的专家。
6、对双方认可的专家随机编号，由医患双方及医学会随机抽号组成专家鉴定组。
7、召开鉴定会，医患双方按先患方后医方的顺序各陈述(答辩)15分钟、专家提问、退庭。
8、专家讨论，出具医鉴结论报告。
9、若不服鉴定报告，向省医鉴会提起再次鉴定。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗事故技术鉴定如何申请
我国的医疗事故技术鉴定委员会在省、自治区分为，即省级医疗事故技术鉴定委员会、地区级(设区的市级)医疗事故技术鉴定委员会、县级医疗事故技术鉴定委员会;在直辖市分为二级，即市级医疗事故技术鉴定委员会、区县级医疗事故技术鉴定委员会
医疗事故技术鉴定分为申请鉴定和委托鉴定两种。申请鉴定是指由病人及病人家属或者医疗机构向医疗事故技术鉴定委员会提出申请，由医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定;委托鉴定是指由卫生或者委托医疗事故技术鉴定委员会，由医疗事故技术鉴定委员会进行的鉴定。这两种鉴定代表了两种不同的鉴定程序。有些省、自治区、直辖市规定，凡提请卫生处理医疗事故或者医疗纠纷，必须先经过医疗事故技术鉴定。即先向医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定，经医疗事故技术鉴定委员会技术鉴定后，再提请卫生处理。另有些省、自治区直辖市规定，凡医疗事故技术鉴定的申请，由卫生受理。即申请医疗事故技术鉴定和提请卫生处理医疗事故两种行为合二为
一，一并向卫生进行鉴定，然后根据鉴定结论作出处理决定。
申请医疗事故技术鉴定应当按规定交纳鉴定费，并提交申请书以及规定提交的其他材料和证据。
病人对医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定结论有异议时，可以在接到鉴定结论之日起15日内，向上一级医疗事故技术鉴定委员会提出重新鉴定的申请，也可以直接向当地人民。
相关法律法规：
《医疗事故处理条例》第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。