医患和解书范本是怎样的?

最新修订 | 2024-06-29
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王颖律师
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专家导读 包括双方基本信息,双方关于医疗纠纷赔偿问题达成如下协议:甲方向乙方一次性支付补偿费(具体金额)。在甲方支付补偿费后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有纠纷即告终结。双方签字,日期。
医患和解书范本是怎样的?

医患矛盾是社会一大问题,因矛盾走法律程序的有很多,但也有解决协商后签订和解书的。医患和解书范本是怎样的?和解书其实是协议的一种,用于分清双方责任,是证明双方做出按规定处理、赔偿的承诺的证据。协议中要写清事实经过和赔偿具体协商结果。保险起见应附上保护双方隐私权利的条款。有后续纠纷可咨询律图的专业律师

一、协议书示例

协议书

甲 方:张××,男,51岁,泰安市×××公司职工

乙 方:××××医院

甲方张××2004年3月15日因发现左颈部肿物1个月入住乙方口腔科,诊断鼻咽癌并颈部淋巴结转移,行颈部肿物摘除术,并给予放疗。后张××出现明显视力下降、听力下降、头疼等症状,甲方认为与乙方放疗不当有关,要求乙方承担相应责任。双方因此发生争议。经甲乙双方充分协商,达成如下协议,以共同遵守。

一、乙方支付甲方医疗费(含今后医疗费)、护理费(含今后护理费)、误工费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、残疾用具费、被扶养人生活费交通费精神损害抚慰金等各种损失共计×××元。

甲方委托×××领取以上款项。(或 乙方将以上款项汇入户名为×××,号码为×××××××的账户,即履行完以上付款义务)

二、乙方支付以上款项后,双方的争议即处理完毕。甲方自愿放弃该争议的一切诉讼权利,双方的争议就此终了。)

三、双方均知悉甲方以后治疗与本争议疾病或者相关疾病或者状况的费用,可能少于或者多于本协议确定的数额,甲方承诺不得因以后实际支出的费用多于本协议确定的数额而再向乙方主张任何权利,乙方承诺不得因甲方实际支出的费用少于本协议确定的数额而向甲方主张返还。

四、双方放弃对本协议的撤销权和变更权。

五、本协议签订之日起,双方及其代理人、亲属、工作人员,不得向包括新闻媒体在内的第三方披露本争议的内容。

六、甲方违反本协议第二条、第四条、第五条规定的,无条件返还乙方依据本协议第一条支付的款项。

七、本协议一式 份,双方各持 份。

八、本协议自双方签字或者盖章生效。

甲方:

乙方:

年 月 日

二、医疗纠纷中和解的优势

(一)自治性

诉讼、仲裁及调解相比,和解最大的特点在于解决纠纷无须借助第三方并且具有最高的自治性。和解是一种旨在相互说服的交流与对话过程,这种过程实质上是纠纷当事方之间的一种交易活动。和解并不是一种特定的制度,在纠纷解决过程中,它更像是促使当事方面对面的相互协商并达成协议的手段。

(二)灵活性

形式和程序上的随意性使得和解具有极大的灵活性,正由于此,和解往往可以和其他纠纷解决方式同时使用,并在其中发挥重要作用。

内容应包括事发经过、患者病情变化、赔偿金额、赔偿方式,还要说明争议解决后双方的要求和责任。无论何种合同、协议,签订时一定要读清内容再签字,部分案件中会出现为逃避责任,用欺诈手段骗取合同订立的情况,若遇到此种情况有法律需要可咨询律图的专业律师。

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1、(简述治疗经过)______________________________ 。
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取保就医申请书范本
[律师回复] 解答如下, 罪犯在服刑期间,身患严重疾病,需要在外接受治疗,在满足法律规定的条件下,可以向有关部门提出保外就医的申请。该申请由保外就医对象以书面形式提出,提出申请需要一位保证人担保。其中,保证人资格由公安机关负责审查。关于保外就医申请书
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去级人民政府指定的医院开具证明文件,
然后填写《罪犯保外就医征求意见书》,征得犯人家属和所在地公安机关意见。
然后再由填写《罪犯保外就医审批表》,连同《罪犯保外就医征求意见书》、有关病残鉴定和当地公安机关意见,报审批机关批准。如果获准的话,申请人就可以保外就医了。
申请书要载明申请人、保证人的身份信息,申请事项,申请理由。
《刑事诉讼法》第二百五十四条
对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暂予监外执行:
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(二)怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女
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各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度。各级各类医务人员要注重医德修养、履行岗位职责。各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中准确显示。严格执行《医疗技术操作规程》。对危重病人的抢救必须及时,救治措施得力。上述规定,各科室要认真讨论执行,科主任与院长签字,以示负责。院领导:科主任:日期。
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