工伤鉴定后赔付是怎样的呢

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 【负责医疗事故鉴定的机构】对进入诉讼程序后鉴定费由谁预交的问题，目前，四川省高级人民在制定审理医疗纠纷的司法解释中，提出了几种讨论意见，各级医院及代理律师都在呼吁由医患双方共同预支。进入诉讼程序之前，属于医患双方共同委托鉴定的，由医患双方共同预交鉴定费;由卫生部门移交进行医疗事故鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预交鉴定费;进入诉讼程序之后，由于医院负有举证证明是否存在过错以及医疗行为与损害后果是否存在因果关系的义务，根据新的证据规则第二十五条的规定：“对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。”因此，申请鉴定后，一般是由医院预交鉴定费。

[律师回复] 工伤职工的伤情发生变化，可能影响伤残级别，工伤职工或者其直系亲属、用人单位申请对伤残等级进行复查鉴定的，由申请人预先垫付鉴定费。复查结论与首次鉴定结论一致的，复查鉴定费由申请者负担;结论不一致的，退还申请者垫付的复查鉴定费。

[律师回复] 以下是九级工伤鉴定赔付标准：
1、伤等级鉴定九级赔偿标准;一次性伤残补助金9个月，一次性工伤医疗补助金2个月，一次性伤残就业补助金8个月，
2、法律依据《工伤保险条例》第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：　　
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；　　
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三十八条　工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 【负责医疗事故鉴定的机构】对进入诉讼程序后鉴定费由谁预交的问题，目前，四川省高级人民在制定审理医疗纠纷的司法解释中，提出了几种讨论意见，各级医院及代理律师都在呼吁由医患双方共同预支。进入诉讼程序之前，属于医患双方共同委托鉴定的，由医患双方共同预交鉴定费;由卫生部门移交进行医疗事故鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预交鉴定费;进入诉讼程序之后，由于医院负有举证证明是否存在过错以及医疗行为与损害后果是否存在因果关系的义务，根据新的证据规则第二十五条的规定：“对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。”因此，申请鉴定后，一般是由医院预交鉴定费。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 【负责医疗事故鉴定的机构】对进入诉讼程序后鉴定费由谁预交的问题，目前，四川省高级人民在制定审理医疗纠纷的司法解释中，提出了几种讨论意见，各级医院及代理律师都在呼吁由医患双方共同预支。进入诉讼程序之前，属于医患双方共同委托鉴定的，由医患双方共同预交鉴定费;由卫生部门移交进行医疗事故鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预交鉴定费;进入诉讼程序之后，由于医院负有举证证明是否存在过错以及医疗行为与损害后果是否存在因果关系的义务，根据新的证据规则第二十五条的规定：“对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。”因此，申请鉴定后，一般是由医院预交鉴定费。

[律师回复] 第三方工伤鉴定可参照具体的劳动功能障碍等级，应向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，由该部门作出具有法律效力的鉴定结论。《工伤保险条例》第二十一条　职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。　　　第二十三条　劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条　申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：
（一）《工伤认定决定书》原件和复印件；
（二）有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；
（三）工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件；
（四）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

[律师回复] 您好，谁鉴定谁先垫付，后期主张由败诉方承担

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 【负责医疗事故鉴定的机构】对进入诉讼程序后鉴定费由谁预交的问题，目前，四川省高级人民在制定审理医疗纠纷的司法解释中，提出了几种讨论意见，各级医院及代理律师都在呼吁由医患双方共同预支。进入诉讼程序之前，属于医患双方共同委托鉴定的，由医患双方共同预交鉴定费;由卫生部门移交进行医疗事故鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预交鉴定费;进入诉讼程序之后，由于医院负有举证证明是否存在过错以及医疗行为与损害后果是否存在因果关系的义务，根据新的证据规则第二十五条的规定：“对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。”因此，申请鉴定后，一般是由医院预交鉴定费。

[律师回复] 您好，关于关于鉴定费的垫付：这个问题，我的解答如下, 【负责医疗事故鉴定的机构】关于鉴定费的垫付：对进入诉讼程序后鉴定费由谁预交的问题，目前，四川省高级人民在制定审理医疗纠纷的司法解释中，提出了几种讨论意见，各级医院及代理律师都在呼吁由医患双方共同预支。进入诉讼程序之前，属于医患双方共同委托鉴定的，由医患双方共同预交鉴定费;由卫生部门移交进行医疗事故鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预交鉴定费;进入诉讼程序之后，由于医院负有举证证明是否存在过错以及医疗行为与损害后果是否存在因果关系的义务，根据新的证据规则第二十五条的规定：“对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。”因此，申请鉴定后，一般是由医院预交鉴定费。

[律师回复] 1、受伤原因是什么？ 2、具体咨询什么问题，可以详细说明。

[律师回复] 司法鉴定的鉴定费仍然是按照谁提出，谁预先缴纳的原则。但最终的鉴定费用的承担与鉴定结果相关系。属于医疗机构存在医疗过错行为、造成医疗损害结果、医疗机构应当承担法律责任的，鉴定费用由医疗机构按照应当承担法律责任的比例承担法律责任。法律依据：《诉讼费交纳办法》第十二条诉讼过程中因鉴定、公告、勘验、翻译、评估、拍卖、变卖、仓储、保管、运输、船舶监管等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位。

[律师回复] 交通事故伤残鉴定费如果与医药费相加总额没有超过保险公司赔偿限额则应该由保险公司承担。但是一般鉴定人先垫付，有责任方最后承担。根据交警出具的交通事故责任认定书来划分责任，并主张赔偿。交通事故伤害者可以要求肇事者赔偿，有保险，找保险赔偿。根据道路交通安全法等相关法律及最高人民法院司法解释的规定，首先由交警部门进行事故责任认定。由交强险承保的保险公司在第三者责任限额内赔偿，超额部门，再由对方根据责任认定情况赔偿。保险公司及对方需赔偿医疗费，误工费，住院护理费，住院伙食费，交通费。造成伤残的经伤残鉴定后根据残级确定赔偿伤残赔偿金，被扶养人生活费，精神损害赔偿金等。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 【负责医疗事故鉴定的机构】对进入诉讼程序后鉴定费由谁预交的问题，目前，四川省高级人民在制定审理医疗纠纷的司法解释中，提出了几种讨论意见，各级医院及代理律师都在呼吁由医患双方共同预支。进入诉讼程序之前，属于医患双方共同委托鉴定的，由医患双方共同预交鉴定费;由卫生部门移交进行医疗事故鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预交鉴定费;进入诉讼程序之后，由于医院负有举证证明是否存在过错以及医疗行为与损害后果是否存在因果关系的义务，根据新的证据规则第二十五条的规定：“对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。”因此，申请鉴定后，一般是由医院预交鉴定费。

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[律师回复]
一、审查原则
医疗费用包含挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费用和药费等费用，这些费用是否成立应结合病历和诊断证明等相关证据确定，注意审查：
（1）审查医疗费是否为治疗所受损伤的费用。伤者擅自购买的与损伤无关的医疗费如治疗另外本身固有的疾病，不属于赔偿范围。属于公费医疗范围已经在所在单位报销的，也不应列入赔偿范围。
（2）审查医疗费用数额，以一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必须的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费用，可以待实际发生时另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
（3） 对医疗费具体费用的审查：
1）一般应是所在地医院，转外地医院治疗的应确有必要，并需经当地医院同意，未经同意而擅自转院一般不赔偿(此规定有待商榷？强行转院导致休克晚期案，如此操作不利于案件处理)。
2）医疗费用必须是治疗外伤或损害所引起疾病的开支，治疗与外伤无关的医疗费用，不予赔偿（此规定也不太合理，基础疾病与外伤竟合时，常为先控制基础病情再行外作治疗，此时，治疗基础病情的费用笔者认为尚属合理）。
3）当事人在治疗医院以外的医疗、药品单位购买的药品，必须确属必要，并应经过治疗医院批准，伤者私自购买不是治疗必须的药物不予赔偿。（★：确属必要，且为治疗所必须即可，是否经医院批准笔者认为并不一定要求，关键看私自买药的目的，常有：为了便利、为了省钱等原因）
4）住院费用的审查，住院的前提只限于伤重需要住院确定伤情和手术治疗的情况，对住高档次病房，应按一般病房费用计算。（但房费不属于法医临床的鉴定范围）
5）检查、诊断和辅助检查费用应审查是否存在重复检查和高额检查的情况。（这一鉴定结论常涉及患者与医院的关系，应谨慎处理）
6）后续治疗费用系确需再次治疗的费用或尚未恢复者未来的费用，应以有效的医疗机构出具的证明或相关鉴定机构出具的鉴定结论为准。（目前操作方式为：医疗机构出具证明给鉴定机构，由鉴定机构进一步确认，但往往鉴定机构留于形式，未经实质审查）
7）保险合同约定医疗费用仅限于医疗保险范围的，该约定应当理解为合理医疗费用。保险公司申请对医疗费用合理性进行审查，可以依法审查确定。对于医疗费用合理性进行鉴定的，法院可以根据当事人的一致意见聘请法医进行审核，对于审核结论可以作为专家证言予以采纳，当事人对于法医的审核意见存在不同意见的，可以申请法医学鉴定。
二、审查事项
（1）使用药物的合理性的审查:建议使用医保用药，用药掌握对症、适量、合理、适时原则,处理时要求原告提供处方和医嘱单,这样可以避免搭车开药和冒名顶替的发生,同时也便于进行费用的审查。仅有医院收费发票,而无医嘱部分不应保护。（医嘱＋收费发票）
营养支持用药、能量合剂等是否应用，应以伤者当时的情况和伤后的体质状况决定,如伤者有大量失血或年老体弱,为促进损伤的尽早恢复则可以适当使用营养支持药,其余情况均不应大量使用。
抗生素的使用在损伤中相当普遍，在药物费用中占较大比例,审查时应当在医保药的范围内遵循一个从低级到高级的排列阶梯,联合应用应当严格掌握适应症,如原因未明的严重感染或混合感染;需较长时间用药,有可能产生耐药或有可能产生二重感染者;需要发挥联合用药的协同作用者等,对于不符合适应症的联合用药,则不予保护,只能承认其中的一种为合理。
同时，对用药剂量进行审查,看用药是否符合常规剂量,单位时间内开具的药物是否可以用完。
（2）对全面仪器设备检查，不具备检查指征的贵重仪器检查、重复检查，原则上认定为医疗费用不合理。有检查指征而重复检查结果呈阴性的只能保护第一次的费用。（该规定欠合理）
（3）再次费用:常见的有颅骨修补、异眼、异齿的安装、取内固定等,应当以当地中等医疗水平能施行为标准；整容术、消除内脏粘连手术一定要有原经治医生的批准意见；对于疤痕是否需整复的问题,应当以是否影响功能为标准,如疤痕粘连影响关节或器官功能时则需进行修复,否则所支出的费用则不应保护。（该规定欠合理）
（4）伤病关系：1）损伤与疾病无关，伤后在治疗过程中，伤病共治，医疗费用只能保护其治疗损伤部份；2）损伤与疾病有一定关系，即损伤对疾病有一定加重作用，治疗损伤部份应予完全认定合理，而治疗疾病支出通常按参与度的大概百分比进行赔偿,但不超过50%；3）损伤诱发某种疾病，诱发疾病的治愈费用的合理部份，笔者认为加害人应赔偿其总额的20-30%为宜。外伤导致原有疾病复发的合理赔偿，应参照外伤诱发疾病处理。
三、审查方法
医疗费用的计算，根据法律和司法解释的相关规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
需要注意，这里的收费凭证是符合国家相关财务管理规范的合法凭证，如果不是正当途径得到的收费凭证，法院很有可能以证据不能证明医疗费用为由驳回医疗费的请求。比如当事人在黑诊所或黑药点治疗，缺乏合法的收费凭证，只有经手人的收条，这些证据就不具有足够的证明力。
关于费用的合理性，医疗费用的证据主要是医疗机构的收费收据、处方、医嘱和病情诊断证明等等。在确定医疗费的数额时，特别要注意证据的两个一致性，即收费收据的项目和处方的一致性以及病情诊断和处方的一致性。前者是指医疗费的开支应当符合医生提出的诊疗方案，而不是患者自行决定如何买药或者是否住院。后者是指医院的诊断方案和病人本身的病情相符合，而不能是轻病重看，治疗方案明显超过了一般的医疗常识，比如只是轻微伤，但医院的诊疗方案却包含了长期住院、多次昂贵器材的诊断等等，导致费用高昂，这些医疗费用请求都会被法院驳回。
人身损害索赔纠纷中医疗费一般以实际开支的为准，司法解释规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”对后续的医疗费用，当事人可以根据医疗机构的证明进行主张，也可以等后续治疗发生后再根据实际开支另行起诉。如果后续医疗费经过医疗证明或者鉴定结论确定是必然发生的，则法院可以直接根据证明支持当事人关于后期医疗费用的主张。
在诉讼中，如果双方对医疗费用的合理性和必要性产生争议，则由赔偿义务人对治疗的必要性和合理性承担相应的举证责任。换言之，赔偿义务人对医疗费用不服的，要举证证明该费用的不合理性和不必要性。
在司法实践中，不合理医疗费用的常见表现主要有以下几个方面：
(1)非外伤用药，损伤后伤病共治。
(2)不合理使用杭生素，损伤案例中多需使用抗生素，许多伤者超剂量、超时限使用，轻微损伤使用高档抗生素，多种抗生素联合应用等；
(3）营养支持性用药，治疗损伤的同时大量使用营养支持性药物；
(4）轻度损伤后长时伺治疗；
(5）部分纠纷当事人无明显损伤，但主诉症状重，医方即大量用药治疗；
(6)需安装假肢或其它代用品以及手术中需使用内固定时，违反规定使用高档进口物，如一根内固定髓内针，国产的才
二、三千元，而进口的则达万元以上；
(7）目前新的高档检查仪器、项目不断增多，许多伤者进行全面检查、重复检查、扩大医疗费用支出；
（8）不按规定住院和转院，使不合理开支扩大；
(9）搭车开药、冒名顶替时有发生。
对于不合理费用，可考虑从以下方面进行审核：
最高人民法院《关于贯彻执行＜中华人民共和国民法通则＞若干问题的意见》中规定，医药治疗费用的赔偿，一般应以所在地治疗医院诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。未获医务部门批准擅自另找医院治疗的费用一般不予赔偿，擅自购买与损害赔偿无关的药品或者治疗其它疾病的，其费用也不予赔偿；（最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）第88条、第94条、第115条、第117条、第118条、第177条1988年1月26日最高人民法院审判委员会讨论通过与物权法有关规定冲突）
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”该解释首次明确规定了赔偿义务人的证明责任，但因为医疗行为与讼争纠纷的相关性、用药的合理性和必要性均属专业性问题，依据《民事诉讼法》第72条的规定，“人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门；没有法定鉴定部门的，由人民法院指定的鉴定部门鉴定”。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第61条规定：“当事人可以向人民法院申请由1至2名具有专门性知识的人员出庭就案件的专门性问题进行说明。人民法院准许其申请的，有关费用由提出申请的当事人负担。”——“专家证人”
因此，通常情况下，有关讼争的医疗费问题，不宜完全由法官心证之。赔偿义务人的证明责任仅有其陈述是不足以完成的，应当借助鉴定部门的鉴定结论或专家证人的证言予以完成。虽然《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》规定了专家证人可以出庭就有关专门问题提供专家意见，但实务中，很少有专家就医疗费的合理性和必要性出庭作证。赔偿义务人很难完成该证明责任，致使法律真实与客观真实经常背离，不利于定分止争。
被告提出异议的方法，主要是结合“病历”和“诊断证明”来推断费用支出的合理性，被告如对医疗费有异议，可以向法院申请就医疗费的“合理性”进行鉴定，以避免不必要的赔偿。因此，应当通过启动司法鉴定程序对医疗费的相关性、合理性和必要性予以审查。

[律师回复] 你好，够不够成伤残要看一下医疗单，以及片子啊。

[律师回复] 工伤鉴定和司法鉴定有着本质的不同。工伤鉴定是针对工伤事故，是偶然性人身伤害事故。而司法鉴定是针对民事或者刑事案件做出的伤害鉴定。 人身损害的伤残鉴定，重点是身体伤残和对生活的影响。受害者按哪个标准鉴定取决于受伤性质，工伤进行劳动能力鉴定，人身损害进行伤残鉴定。工伤鉴定赔付的多。 《司法鉴定程序通则》第十三条 司法鉴定机构应当自收到委托之日起七个工作日内作出是否受理的决定。对于复杂、疑难或者特殊鉴定事项的委托，司法鉴定机构可以与委托人协商决定受理的时间。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 【负责医疗事故鉴定的机构】对进入诉讼程序后鉴定费由谁预交的问题，目前，四川省高级人民在制定审理医疗纠纷的司法解释中，提出了几种讨论意见，各级医院及代理律师都在呼吁由医患双方共同预支。进入诉讼程序之前，属于医患双方共同委托鉴定的，由医患双方共同预交鉴定费;由卫生部门移交进行医疗事故鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预交鉴定费;进入诉讼程序之后，由于医院负有举证证明是否存在过错以及医疗行为与损害后果是否存在因果关系的义务，根据新的证据规则第二十五条的规定：“对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。”因此，申请鉴定后，一般是由医院预交鉴定费。

[律师回复] 在诉讼中司法鉴定费用实行谁主张、谁负担的原则，由当事人直接支付给鉴定机构。司法鉴定费用由败诉方承担，鉴定费由负担举证义务的一方垫付。
由法院根据案情，法院判决如果全部败诉当然是全部由败诉方承担。如果有一部分诉求得到支持，各承担一部分。
【法律依据】根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。
部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

[律师回复] 医疗鉴定费由过错方支付，由申请方预先垫付。经鉴定属于医疗事故的，该笔费用由医疗机构支付，经鉴定不属于医疗事故的则由当事人支付。根据法律规定，双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。