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医保卡才交两个月,可以报销吗

最新修订 | 2024-10-19
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律师解析
如果是第一次缴纳,并且缴的是城镇职工基本医疗保险,那么一般是可以报销的。
如果医疗保险是在断缴的情况下续交,如果断缴的时间在3个月之内,那么这个月续交了医疗保险,下个月就可以继续享受医保待遇。如果断缴时间超过3个月,需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。
医保报销需要的资料
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
医保报销流程
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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合作医疗怎样才能报销
参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
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医疗纠纷
车祸医保怎么才能报销?
发生交通事故之后,一般是会按照交通事故来进行处理,可以找交通事故中肇事的一方进行赔偿,很难在医保中获得相应的报销的,但是以下几种情况还是可以用医保报销。第一种情况是:在交通事故当中自己也需要承担一部分责任的,而自己需要承担责任的医疗费用,是可以通过医保来报销一部分的。
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交通事故
工伤医疗费要怎么才能报销
在对工伤职工进行治疗的时候,此时在医疗费方面花费肯定是比较多的,尤其是哪种造成损害比较严重的情况下,那此时医疗费自然会更多。而根据规定工伤医疗费也是可以进行报销的,那工伤医疗费要怎么才能报销呢?我们一起在下文中为你做详细解答。
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工伤赔偿
工伤认定两个月才报会影响鉴定吗?
工伤申请认定材料两个月才进行上报,在法律上不会存在影响鉴定。在工伤申请部门确定中认为劳动人员申请者在一年内提出申请才有效。之后由用人单位向上层单位进行提交申请,此次申请必须在一个月期限内,否则则为无效申请。另外申请格式必须符合要求。
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工伤赔偿
要怎样才能报销乡村合作医疗
参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
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