律图审稿专业委员会3轮严审

急诊保险赔不赔医疗费

最新修订 | 2024-05-11
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
根据医保政策,急诊医疗费用在特定情况下是可以获得报销的。具体而言,若患者在急诊救治过程中被判定需要进一步接受住院治疗,那么其在住院前七天内所产生的急诊医疗费用将有机会通过医保进行报销。然而,值得注意的是,如果患者在紧急救治过程中直接使用了自己的医保卡,那么在此情形下急诊医疗费用的报销比率将会依据门诊医保比例执行。若患者因为病情恶化而必须转入住院部接受治疗,那么之前已经按照门诊报销比例结算过的急诊医疗费用便无法重新修改为符合住院报销比例的标准。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险中支付。
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急诊保险赔不赔医疗费
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急诊科出现医疗纠纷的原因
规章制度未落实,医德医风不良:“首诊负责制”不能执行;医生查体不认真,问诊不仔细,观察病情不仔细;交接班不到位;接诊会诊不及时,推委病人;或者抢救行动迟缓,技术操作不熟练,医生下达抢救命令犹豫不决,医护抢救配合不默契。如果病人病情恶化,往往产生纠纷。
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医疗纠纷
交通事故十级伤残交强险具体规定是什么
[律师回复] 解析:
关于交通事故导致的十级伤残所涉及的赔偿事宜,主要囊括了以下几个方面:
首先是残疾辅助器具费,这部分费用是为了满足受害人在生活中对残疾辅助工具的需求而产生的;
其次是残疾赔偿金,根据《人身损害赔偿司法解释》的相关规定,残疾赔偿金主要用于弥补受害人因丧失劳动能力或者遭受身体残疾而造成的损失;
第三部分是误工费,值得注意的是,误工费的计算天数应当从致害人侵权行为发生之日起至受害人恢复劳动能力之日止;
第四部分是医疗费,这部分费用涵盖了受害人因交通事故受伤治疗过程中所产生的所有费用,如挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费以及后续治疗所需的费用等等,具体数额可以依据医院开具的收费发票进行确认;
第五部分是护理费赔偿金,这部分费用主要是指受害人在治疗期间需要他人护理时,由护理人员所产生的费用;
第六部分是交通费,这部分费用主要是指受害人为治疗疾病而产生的交通费用;
第七部分是住院伙食补助费赔偿金,这部分费用主要是指受害人在住院治疗期间所产生的伙食费用;
第八部分是住宿费,这部分费用主要是指受害人在住院治疗期间所产生的住宿费用;
第九部分是营养费,这部分费用主要是指受害人在住院治疗期间所需要补充的营养费用;
最后一部分是精神损害抚慰金,这部分费用主要是为了补偿受害人因交通事故所受到的精神创伤。
此外,如果受害人在后续治疗过程中还需要继续支付康复费用,那么这部分费用也属于赔偿范围之内。
法律依据:
《民法典》第一千二百一十三条
机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。
急诊医疗纠纷和医疗事故纠纷怎么处理
对医疗纠纷和医疗事故纠纷的处理方式主要有协商、申请当地的卫生行政主管部门介入处理,或者直接向人民法院起诉处理。医疗纠纷跟医疗事故纠纷的认定标准是有差别的,造成医疗纠纷的原因比较多,比如床位紧张,或者患者嫌医院的费用太高等。
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医疗纠纷
危险驾驶致人死亡罪一般判多久
[律师回复] 解析:
根据我国现行有关法律法规的严格规定,对于涉及到重大事故并导致严重人员伤亡以及主要或以上责任的驾驶行为,均将被判定为交通肇事犯罪。
依照具体产生的人员伤亡数量及对公共财产所造成的经济损失程度,予以适当的刑事处罚。
若存在违反交通运输管理法之行为,且因此引发重大交通事故,导致他人重伤、死亡或致使公私财产遭受重大损失者,应判处三年以下有期徒刑或拘役。
而对于在交通运输肇事后选择逃逸,或者具有特别恶劣情节的行为,则应判处三年以上七年以下有期徒刑。
若由于逃逸行为导致他人死亡的,则应判处七年以上有期徒刑。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条
违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
第一百三十三条之一
在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
第一百三十三条之二
对行驶中的公共交通工具的驾驶人员使用暴力或者抢控驾驶操纵装置,干扰公共交通工具正常行驶,危及公共安全的,处一年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。
前款规定的驾驶人员在行驶的公共交通工具上擅离职守,与他人互殴或者殴打他人,危及公共安全的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
疲劳驾驶会构成危险驾驶罪吗
[律师回复] 解析:
根据现行的法律法规,疲劳驾驶并不被视为需要加重处罚的情况之一:
(一)当驾驶员因为疲劳驾驶导致交通事故的发生,并且被认定为承担事故的全部或主要责任,或者是在交通事故发生后选择了逃离现场而没有主动承担责任,但此种行为尚不构成其他更严重的犯罪时;
(二)当驾驶员体内的血液酒精浓度达到每百毫升200毫克以上时;
(三)当驾驶员在高速公路或城市快速路这样的高风险路段上进行驾驶活动时;
(四)当驾驶员驾驶的是载有乘客的营运机动车时;
(五)当驾驶员存在严重的超员、超载或超速驾驶行为,或者是无驾驶资格却仍在驾驶机动车,甚至还涉及到使用伪造或变造的机动车牌照等严重违反道路交通安全法的行为时;
(六)当驾驶员试图逃避公安机关依法进行的检查,或者是拒绝配合、阻碍公安机关依法进行的检查,但此种行为尚不构成其他更严重的犯罪时;
(七)当驾驶员曾经因为酒后驾驶机动车而受到过行政处罚或者刑事追究时;
(八)以及其他可能需要加重处罚的特殊情况。
(2)如果驾驶员在醉酒状态下驾驶机动车,同时还采取暴力、威胁等手段来阻碍公安机关依法进行的检查,那么他将面临更为严厉的惩罚,即按照数罪并罚的原则进行处理。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一
在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
急诊车祸群伤治疗过程中发生医疗事故怎么赔偿
治疗过程中发生医疗事故后,医疗事故的赔偿标准没办法准确回答,因为医疗事故中的赔偿标准跟医疗事故等级、医疗机构在医疗事故中的责任大小等各方面的因素有关。如果医患双方不能自行协商处理医疗事故赔偿标准,可以起诉处理。
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交通事故
急诊医患纠纷如何处理?
服务质量是医院的生存之本,是患者选择就医的重要标准。三好一满意(服务好,质量好,医德好,使群众满意,是我们在工作过程中需要牢记的宗旨和所要达到的目标。这就需要我们树立良好的职业道德,提供优质的服务,加强自身的职业技能。
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医疗纠纷
超出限速算危险驾驶罪吗
[律师回复] 解析:
超速行为或将触犯我国《刑法》中的“危害公共安全罪”。
当以下几种情形出现,我们就可以认定它已经涉嫌构成了危险驾驶:
1.在公路或其他交通道路上肆意进行无视他人生命安全的竞逐性行驶,情节极其恶劣者;
2.在酒精含量明显高于正常标准的状态下,仍坚持驾车的公民;
3.经营校车业务或提供客运服务的车辆,其超负荷现象严重,甚至超过了额定乘客人数,或者在行驶过程中严重超出了规定的最高速度限制;
4.违反相关法律法规,运输具有高度危险性的化学物品,对公共安全造成潜在威胁的行为。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
急诊医疗事故纠纷处理流程是怎么样的?
急诊医疗事故纠纷处理流程是,一般对于双方是可以先进行调解,如果不能成功的进行调解,那么是可以请司法鉴定,只s并向人民法院提起诉讼;只要有合法的证据,就可以获得法院的受理。
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医疗纠纷
交通事故需要垫付医药费吗
[律师回复] 解析:
在发生交通事故时,关于医疗费用究竟应该由哪一方垫付这个问题上,法律并未做出强制性的明确规定。
然而,根据现行的法律法规,如果肇事方在事故中并无任何过失或责任,那么他们并不需要为伤者垫付医疗费用,而这笔费用将由事故的责任方承担。
反之,如果肇事方在事故中有责任,他们则可以选择先行垫付相关的医疗费用,然后在对事故责任方进行明确认定之后,再行进行相应的赔付。
但是,这种行为并非强制性要求,肇事方有权自行决定是否垫付。
对于肇事方拒绝垫付医疗费用的情况,当事人可以尝试通过以下几种途径解决:
首先,双方可以进行友好协商,寻求解决方案;
其次,当事人可以考虑自行垫付医疗费用,待日后通过法律手段如打官司等方式,要求对方赔偿医药费及其他相关赔偿;
再次,如果肇事方拥有车辆保险,当事人可以直接联系对方的保险公司,要求进行定损处理。
在完成定损和修理车辆后,当事人应妥善保存所有相关文件,包括定损单、维修发票、维修清单等,以便在必要时要求保险公司在其责任范围内给予赔偿。
此外,当事人还可以申请道路交通事故社会救助基金,或者请求公安机关交通管理部门进行调解,甚至可以直接向人民法院提起民事诉讼以维护自身权益。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条
对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
第七十五条
医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
快速解决“交通事故”问题
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车用保险如何选择适合自己的保险产品
[律师回复] 解析:
在机动车保险中,我们通常会见到两个主要类别,即交强险以及商业险。
而商业险又能根据其性质细分出基本险和附加险两个层次。
首先是基本险,它包括了诸多类型:
既车辆损失险与第三者责任保险,还有全车盗抢险(简称“盗抢险”),紧接着是车上人员责任险(分别称为“司机责任险”和“乘客责任险”)。
接着我们来看看附加险,它包括了玻璃单独破碎险、划痕险、自燃损失险、涉水行驶险、无过失责任险、车载货物掉落责任险、车辆停驶损失险、新增设备损失险以及不计免赔特约险等等。
值得注意的是,玻璃单独破碎险、自燃损失险、新增加设备损失险这三个附加险种,它们实际上是车身损失险的附属险种,只有在投保了车辆损失险之后,才能够进行投保。
同样地,车上责任险、无过错责任险、车载货物掉落责任险等也是第三者责任险的附属险种,也需要在投保了第三者责任险之后,才能够进行投保;
此外,每个险别的不计免赔都可以作为独立的项目进行投保。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十八条
保险合同应当包括下列事项:
(一)保险人的名称和住所;
(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;
(三)保险标的;
(四)保险责任和责任免除;
(五)保险期间和保险责任开始时间;
(六)保险金额;
(七)保险费以及支付办法;
(八)保险金赔偿或者给付办法;
(九)违约责任和争议处理;
(十)订立合同的年、月、日。
投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。
受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。
保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。
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