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大病保险有门诊病例拒赔吗

最新修订 | 2024-05-13
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律师解析
重大疾病保险作为融合了医学知识与保险机制的复杂金融产品,在申请理赔过程中,其拒绝赔付的比例相较于普通寿险产品显著偏高。下文将为您详细阐述几种可能引发拒赔事件的常见原因:首先,若投保人有意或因疏忽未能履行如实告知的法律义务,必然对保险事故的发生产生严重的不良影响。因此,依据相关法律法规,保险机构具有解除保险合约的权利,且对于在合同解除前所发生的保险事故,可不承担任何赔偿或给付保险金的义务,仅可退还相应的保险费用;其次,若重大疾病的确诊日期恰巧位于保险公司设置的观察期限之内,保险公司出于防范逆向选择风险的考虑,往往会设立观察期。在此期间内,若被保险人不幸确诊患有重大疾病,保险公司很可能会拒绝赔付;再者,若被保险人所患疾病并不属于保险责任范围之内,那么无论病情如何严重,保险公司均不会予以赔付;最后,若被保险人所患疾病未能满足重大疾病定义中的给付标准,那么保险公司同样不会进行赔付。在购买重大疾病保险之前,投保人和被保险人都应充分了解产品的保障范围以及重大疾病的具体定义,以避免出现上述情况而无法获得应有赔付的情况。
法律依据
《保险法》第四十七条:“保险公司向投保人或者被保险人赔偿保险金后,有权向负事故责任的第三人追偿。”
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门诊病例司法鉴定申请程序是怎样的?
那么,门诊是医院常设的部门,人们有个头疼脑热,一般先到门诊看病。有时候,一些门诊的医生发生误诊,对患者造成新的伤害。患者家属在请求赔偿之前,应该做一个伤情鉴定,明确医疗事故的责任。那么,门诊病例司法鉴定申请程序是怎样的?小编通过相关材料告诉大家。
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刑事辩护
挪用资金罪律师费用大概多少钱
[律师回复] 解析:
关于挪用公款的诉讼门槛和刑事责任,根据法律法规规定,其明确的适用范围主要包括以下几个方面:
首先,如果相关人士将挪用公款转化为个人用途,涉及金额在5000元到10000元之间,并且这种行为被判定为非法活动的话,则可以依法提起诉讼并追究其刑事责任;
其次,如果相关人士将挪用公款转化为个人用途,涉及金额在10000元到30000元之间,并且这种行为被判定为营利活动的话,同样可以依法提起诉讼并追究其刑事责任;
最后,如果相关人士将挪用公款转化为个人用途,涉及金额在10000元到30000元之间,并且这种行为已经持续超过3个月仍未归还的话,也可以依法提起诉讼并追究其刑事责任。
挪用公款罪,是指国家工作人员利用职务上的便利,实施挪用公款归个人使用,进行非法活动,或者挪用公款数额较大、进行营利活动,或者挪用公款数额较大、超过三个月未还,从而构成的犯罪。
挪用公款罪的构成要素主要包括以下几个方面:
首先,构成要素中必须包含国家工作人员利用职务上的便利挪用公款归个人使用这一前提条件,在此基础上又可细分为三种具体情况,即挪用公款进行非法活动、挪用公款数额较大、进行营利活动以及挪用公款数额较大、超过三个月未还等不同情形;
其次,行为对象必须是公款,其中包括挪用用于救灾、抢险、防汛、优抚、扶贫、移民、救济款物归个人使用等多种情况;
最后,挪用公款归个人使用可以划分为三种不同类型,每种类型的成立条件均有所差异,例如,第一类是挪用公款归个人使用且进行如赌博、走私等非法活动的,此类情况构成挪用公款罪,不受数额较大和挪用时间的限制;
第二类是挪用公款数额较大,但用于个人进行营利活动的,此类情况构成挪用公款罪,不受挪用时间和是否归还的限制;
第三类是挪用公款归个人使用,数额较大且超过3个月未还的,此类情况同样构成挪用公款罪。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第三百八十四条
【挪用公款罪】国家工作人员利用职务上的便利,挪用公款归个人使用,进行非法活动的,或者挪用公款数额较大、进行营利活动的,或者挪用公款数额较大、超过三个月未还的,是挪用公款罪,处五年以下有期徒刑或者拘役;
情节严重的,处五年以上有期徒刑。
挪用公款数额巨大不退还的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑。
挪用用于救灾、抢险、防汛、优抚、扶贫、移民、救济款物归个人使用的,从重处罚。
报工伤要门诊病历本吗
要的。工伤认定应当提交门诊病历原件。具体需要以下资料:1、身份证复件件;2、用人单位营业执照复印件;3、工伤职工与单位签订的劳动合同复印件;4、医疗诊断证明原件;5、工伤认定申请表(在人社局拿表填写)。
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工伤赔偿
学校门口车速限速多少
[律师回复] 解析:
关于校园路口所设定的限速标准究竟为多少这一问题,应以道路上实际设置的相关警告标志为准。
通常情况下,我们可以看到在许多校园周边都设有警示牌明示行车限速的具体数值。
同时,根据相关法律法规及通行规定,学校周边路段的车辆行驶速度被严格控制,一般而言,学校门口附近的车速不得超过每小时30公里,而在学校门禁区域内的沿途路段,车速则不应超过每小时20公里的限定。
至于学校本身,它特指的是由教育工作者遵循一定的计划与组织原则,系统化开展教学活动的组织机构。
从广义上讲,学校教育涵盖了初等教育、中等教育以及高等教育三个层次。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条
机动车上道路行驶,不得超过限速标志标明的最高时速。
在没有限速标志的路段,应当保持安全车速。
夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶,以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时,应当降低行驶速度。
第四十三条
同车道行驶的机动车,后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。
有下列情形之一的,不得超车:
前车正在左转弯、掉头、超车的;
与对面来车有会车可能的;
前车为执行紧急任务的警车、消防车、救护车、工程救险车的;
行经铁路道口、交叉路口、窄桥、弯道、陡坡、隧道、人行横道、市区交通流量大的路段等没有超车条件的。
第六十七条
行人、非机动车、拖拉机、轮式专用机械车、铰接式客车、全挂拖斗车以及其他设计最高时速低于七十公里的机动车,不得进入高速公路。
高速公路限速标志标明的最高时速不得超过一百二十公里。
隐瞒门诊病历算骗保吗
需要结合具体情况分析。《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
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医疗纠纷
家人生病导致信用卡还不上如何处理
[律师回复] 解析:
家庭成员患有疾病导致无法偿还信用卡时,应该采取以下措施进行妥善处理:
首先,尽最大努力先行偿还部分欠款以展现出良好的还款意愿,有可能得到债权人的谅解从而撤销诉讼;
其次,可以尝试与债权人协商制定分期还款计划,或者适当延长还款期限,亦或是请求亲戚朋友借款优先偿还银行贷款,之后再归还给帮助过您的亲朋好友。
倘若已经面临诉讼,必须要积极参与庭审,全力争取达成分期还款甚至是限期还款的协议。
若法庭未能予以支持,将会要求在规定时间内全额偿还所有债务,若仍拒绝履行,债权人有权申请法院强制执行。
通常情况下,涉及到征信记录的信贷业务,若未按期还款必将留下信用污点,对未来的房屋贷款及汽车贷款等方面造成严重影响。
法律依据:
《民法典》第六百七十五条
借款人应当按照约定的期限返还借款。
对借款期限没有约定或者约定不明确,依据本法第五百一十条的规定仍不能确定的,借款人可以随时返还;
贷款人可以催告借款人在合理期限内返还。
《民事诉讼法》第一百二十二条
起诉必须符合下列条件:
(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;
(二)有明确的被告;
(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;
(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
门诊病假最多能开几天
开假条的时候,医生会结合患者自身的情况来决定休息天数。按照医院规定,每次给患者开假条,一般的大夫只给你开一个星期,最多的也只能开一个月。
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劳动纠纷
开车堵门治安管理处罚法具体规定是什么
[律师回复] 解析:
汽车堵塞大门乃法律所禁止之行为也。
依据相关法规,凡以故意干扰、破坏等方式扰乱火车站、港口、码头、机场、大型商场、公园、博物馆或其它社会公共场所的正常秩序者;
在公共汽车、有轨电车、火车、轮船、飞机或其它公共交通工具上实施任何形式的扰乱行为者;
非法拦截、强行登上或攀爬机动车、轮船、飞机及其他各类交通工具,从而对交通工具的正常运行造成实质性干扰者,都将面临警告处罚或是200元人民币以下金额罚款。
若情节严重者,则将被处以五天至十天的行政拘留,且可能同时承担500元以下罚款的责任。
法律依据:
《中华人民共和国治安管理处罚法》第二十三条
有下列行为之一的,处警告或者二百元以下罚款;情节较重的,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款:
(一)扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序,致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行,尚未造成严重损失的;
(二)扰乱车站、港口、码头、机场、商场、公园、展览馆或者其他公共场所秩序的;
(三)扰乱公共汽车、电车、火车、船舶、航空器或者其他公共交通工具上的秩序的;
(四)非法拦截或者强登、扒乘机动车、船舶、航空器以及其他交通工具,影响交通工具正常行驶的;
(五)破坏依法进行的选举秩序的。聚众实施前款行为的,对首要分子处十日以上十五日以下拘留,可以并处一千元以下罚款。
快速解决“诉讼仲裁”问题
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劳动行政部门和仲裁部门区别是什么
[律师回复] 解析:
1.执法主体存在差异性:
劳动监察活动的实施主体为各级劳动行政部门,他们所执行的行动乃是代表着劳动行政机关实施行政执法行为;
然而,劳动仲裁的执法主体却并非劳动行政部门,而是依据国家制定的劳动立法所设立的特定机构——劳动争议仲裁委员会。
值得注意的是,仲裁委员会的构成包含了劳动行政部门代表、工会代表以及用人单位这三个方面的代表人士;
2.法律行为的定义有所不同:
劳动监察属于典型的行政执法范畴,其作出的决定均为劳动行政部门的具体行政行为;
而劳动仲裁则被视为一种准司法性质的活动,其作出的裁决具备国家授权的仲裁机构对发生劳动关系双方当事人产生约束力的效力;
3.工作职责的划分各有侧重:
劳动监察主要由劳动行政部门依法对用人单位和劳动者执行劳动法律、法规的情况进行监督检查,这是基于法定的行政职权主动展开的,无需相关人员提出请求;
相比之下,劳动仲裁机构则负责受理劳动关系当事人的申诉,必须先提出仲裁申请,劳动争议仲裁委员会方能启动案件处理流程,否则,仲裁部门将不会主动介入;
4.法律地位的定位存在差异:
在劳动监察的过程中,劳动行政部门与接受监督检查的单位和个人之间形成的是行政管理关系;
然而,在劳动仲裁的全部程序中,仲裁机构扮演的是“中间人”的角色,并不作为当事人出现,而是以“第三者”的身份参与其中。
法律依据:
《劳动保障监察条例》第三条
国务院劳动保障行政部门主管全国的劳动保障监察工作。县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门主管本行政区域内的劳动保障监察工作。
县级以上各级人民政府有关部门根据各自职责,支持、协助劳动保障行政部门的劳动保障监察工作。
第四条
县级、设区的市级人民政府劳动保障行政部门可以委托符合监察执法条件的组织实施劳动保障监察。
劳动保障行政部门和受委托实施劳动保障监察的组织中的劳动保障监察员应当经过相应的考核或者考试录用。
劳动保障监察证件由国务院劳动保障行政部门监制。
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条
发生劳动争议,当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的,可以向调解组织申请调解;不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,除本法另有规定的外,可以向人民法院提起诉讼。
第十二条
当事人申请劳动争议调解可以书面申请,也可以口头申请。口头申请的,调解组织应当当场记录申请人基本情况、申请调解的争议事项、理由和时间。
第十七条
劳动争议仲裁委员会按照统筹规划、合理布局和适应实际需要的原则设立。省、自治区人民政府可以决定在市、县设立;直辖市人民政府可以决定在区、县设立。直辖市、设区的市也可以设立一个或者若干个劳动争议仲裁委员会。劳动争议仲裁委员会不按行政区划层层设立。
第十九条
劳动争议仲裁委员会由劳动行政部门代表、工会代表和企业方面代表组成。劳动争议仲裁委员会组成人员应当是单数。
劳动争议仲裁委员会依法履行下列职责:
(一)聘任、解聘专职或者兼职仲裁员;
(二)受理劳动争议案件;
(三)讨论重大或者疑难的劳动争议案件;
(四)对仲裁活动进行监督。
劳动争议仲裁委员会下设办事机构,负责办理劳动争议仲裁委员会的日常工作。
在门诊可以开几天病假?
在门诊可以开几天病假是要根据病假的患者自身的情况来决定休息天数,一般是不能超过一个月的。医疗期是指企业职工因患病或非因公负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,给予3个月到24个月的医疗期。
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交通事故自身疾病参与度具体如何计算
[律师回复] 解析:
对于同时存在损伤及疾病的情况,如果损伤被视为导致最终结果的唯一原因,而疾病并未发挥任何实质性影响,那么损伤与最终结果之间便具有必然的因果关系,其关联度高达百分之百;
若在员有损伤及疾病的情况下,最终结果主要源于手术操作,而疾病仅起到辅助作用,那么损伤与最终结果之间便存在直接的因果关系,其关联度在70至90%之间;
倘若在同时存在损伤及疾病的情况下,无论是损伤还是疾病单独存在均无法产生当前的结果,或者它们在产生当前结果方面的作用相当,难以区分主次,那么损伤与当前结果之间便属于界限型因果关系,其关联度在40至60%之间;
最后,若在同时存在损伤及疾病的情况下,损伤仅仅作为诱发或加剧因素出现,即虽然损伤程度较轻,对人体并未构成严重危害,但是却能够引发或加速疾病的发作,那么损伤与当前结果之间便属于间接因果关系,其关联度在10至30%之间。
以上所述的概念,主要是针对在人体遭受外伤、疾病(包括衰老以及个体体质差异)等多种因素共同作用,从而损害人体健康的事件中,损伤在导致人员伤亡、残疾以及后遗症发生过程中所起作用的比例关系进行阐述。
法律依据:
《道路交通事故处理程序规定》第五十四条
鉴定机构应当在规定的期限内完成检验、鉴定,并出具书面检验报告、鉴定意见,由鉴定人签名,鉴定意见还应当加盖机构印章。
检验报告、鉴定意见应当载明以下事项:
(一)委托人;
(二)委托日期和事项;
(三)提交的相关材料;
(四)检验、鉴定的时间;
(五)依据和结论性意见,通过分析得出结论性意见的,应当有分析证明过程。
检验报告、鉴定意见应当附有鉴定机构、鉴定人的资质证明或者其他证明文件。
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