律图审稿专业委员会3轮严审

保险什么理由拒赔

最新修订 | 2024-07-16
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律师解析
本公司的赔付承诺并不包括以下情况:
第一,保险责任范围以外的事项造成的损失或损害。
第二,保险事故的产生源于在保险合同中明确列出的除外责任。
第三,被保险方在法定免责事由下进行了某些行为,这些行为包括但不仅限于:未能履行告知义务
实施保险欺诈手段;
以及存在重大过失等过错行为。
这些免责事项均符合中国保险监督管理委员会颁布的《保险法》中的相关规定。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十六条
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
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保险理由是拒赔吗
保险公司的赔偿取决于保险细则、事故责任及诚信告知。理赔流程包括:事故后联系保险代理人报案,准备相关文件如病历、收据等,保险公司调查资料真实性,确定赔偿方案,被保险人确认后,保险公司按标准支付赔款,完成理赔。若有异议,可诉讼解决。
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金融保险
保险拒赔有哪些理由不赔
保险公司拒赔的几种情况包括: 1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保; 2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的; 3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔; 4.触发保险合同免责条款。
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金融保险
保险拒赔有哪些理由不赔
投保医疗险、重疾险等需健康告知的保险时,若被保人隐瞒病史或带病投保,保险公司可拒赔。保险合同规定的等待期内发生保险事故,如医疗险、重疾险的等待期,保险公司可能拒赔。部分重疾险索赔条件严苛,需满足特定病情或手术方可理赔。违反保险合同免责条款,也将面临拒赔。
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金融保险
保险理赔哪个理由好拒绝
投保人因重大过失未履行如实告知义务,涉及事件非保险责任范围,存在瞒报虚报,并意图导致被保人非自然死亡。此行为对保险事故产生恶劣影响。因此,在合同无效前发生的任何事故,保险人不承担赔偿责任,但将全额退还已缴保险费用。
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金融保险
保险拒绝理赔去哪说理由
面对保险公司无理拒赔,您可向主管部门申诉。建议与保险公司高层沟通,或前往其投诉中心解决。若协商无果,可向保监会投诉。若争议仍未解决,您有权通过法律诉讼维护权益。
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金融保险
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