社保的工伤待遇停发条件有哪些?

最新修订 | 2024-08-20
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专家导读 社保的工伤待遇停发条件包括职工不接受劳动能力鉴定或者拒绝就医和丧失享受工伤待遇等。享受伤残待遇必须由鉴定机构进行伤残等级的鉴定,劳动能力鉴定结论是确定不同程度的补偿、合理调换工作岗位和恢复工作等的科学依据。受伤职工不去做鉴定,就不能判定赔偿的具体数额。

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一、社保工伤待遇停发条件有哪些?

享受工伤保险待遇有一定的条件,这些条件,比如必须由社会保险行政部门认定为工伤,享受伤残待遇必须由鉴定机构进行伤残等级的鉴定等等。如果条件不成就或者丧失后,那么职工的工伤保险待遇就可能终止或者丧失。

1、丧失享受待遇条件的

工伤保险制度是以工伤职工为特定的保护对象的,目的在于使工伤职工因遭受意外伤害或者患职业病丧失或者部分丧失劳动能力时能够获得医疗救治和经济补助。在工伤保险待遇期间,如果工伤职工的情况发生了变化,不再具备享受工伤保险待遇的条件,如劳动能力得以完全恢复而无需工伤保险制度来提供保障时,就应当停止工伤保险待遇。

2、拒不接受劳动能力鉴定

劳动能力的鉴定是确定工伤保险待遇的基础和前提条件。不同的伤残等级所享受的工伤保险待遇是不同的。伤残等级以及生活自理能力的确定必须通过劳动能力鉴定活动来确定。劳动能力鉴定结论是确定不同程度的补偿、合理调换工作岗位和恢复工作等的科学依据。

3、拒绝治疗的

提供医疗救治,帮助工伤职工恢复劳动能力,是工伤保险制度的重要目的之一,因而职工遭受工伤事故或患职业病后,有享受工伤医疗待遇的权利,也有积极配合医疗救治的义务。如果无正当理由拒绝治疗,就有悖于《工伤保险条例》第一条“促进职业康复”的宗旨

二、工伤保险待遇包括哪些项目?

1、医疗待遇,主要包括由工伤保险基金承担的因公受伤劳动者的挂号费、住院费、医疗费、药费。由用人单位承担的异地就医交通食宿费、住院伙食补助费。

2、停工留薪期及康复待遇,主要包括由工伤保险基金承担的劳动者的辅助器具费、理疗及康复费。由用人单位承担的停工接受工伤医疗的原工资福利待遇和生活不能自理的护理待遇。

3、一次性伤残补助金,按照不同的评残等级,因公伤残的劳动者可以在社保局的工伤保险基金中领取不同月数的补助金,最高可以领取27个月的本人上一年度的月平均工资

4、伤残津贴,按照不同的评残等级,按月发放伤残津贴,直到因公伤残的劳动者按照法定年龄退休

5、生活护理费,按照因公伤残的劳动者的生活自理能力来按月发放,直到其退休。

综上所述,企业都会给新入职的职工缴纳社保,包括五个具体保险。如果职工在工作场所或者上下班路上受伤,要去做工伤认定,评上工伤的享受对应的待遇。当然,如果丧失工伤保险待遇条件,或者职工不去看病也不接受伤残鉴定,社保局不会支付待遇。

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(二)拒不接受劳动能力鉴定的。劳动能力不同程度的丧失,使劳动者可能因此不能从事原本适合他的正常职业或工作,也可能造成不能再从事任何工作的结果,当然,劳动者也有可能恢复劳动能力继续从事适合他的职业或工作。而这些必须通过劳动能力鉴定工作来确定。劳动能力鉴定是确定工伤保险待遇的基础和前提条件。如果工伤职工没有正当理由拒不接受劳动能力鉴定,一方面工伤保险待遇无法确定,另一方面也表明这些工伤职工并不愿意接受_丁伤保险提供的帮助,鉴于此,就无法享受工伤保险待遇。
(三)拒绝治疗的。提供医疗救治,帮助工伤职工恢复劳动能力,重返社会,是实行工伤保险制度的重要目的之一。因而,职工遭受工伤事故或患职业病后,有享受工伤医疗待遇的权利,也有积极配合医疗救治的义务。如果无正当理由拒绝治疗,则有悖于《工伤保险条例》的宗旨。规定拒绝治疗的不得再继续享受工伤保险待遇,就是为促使工伤职工积极医治,尽可能地恢复劳动能力,提高自己的生活质量,而不是消极地依靠社会救助。
(四)被判刑正在收监执行的。被判刑收监执行是指公民违反刑法构成犯罪而被司法机关依法判处拘役或者有期徒刑、无期徒刑后,收监执行刑罚进行改造。如果_工伤职工被判刑收监执行,就丧失了人身自由。更重要的是,按照《法》等有关规定,应当设立医疗机构和生活、卫生设施,建立罪犯生活、卫生制度;罪犯的医疗保健列入所在地区的卫生、防疫计划。也就是说,劳改人员在其改造期间,其基本生活是得到国家保障的,所以不应当再享受工伤保险待遇。
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3、互济性。互济性是指社会保险按照社会共担风险原则进行组织的。社会保险费由国家、企业、个人三方负担,建立社会保险基金。
4、福利性。社会保险不以盈利为目的的,它以最少的花费,解决最大的社会保障问题,属于社会福利性质。
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