工伤待遇审核科职能是什么?

最新修订 | 2024-08-16
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专家导读 工伤待遇审核科职能是对所提交的材料进行审核。因为工伤的待遇实际上是比较多的项目的,不同性质包括有医疗方面的费用,还包括有一次性伤残补助金的费用,所以是需要对此进行审核。
工伤待遇审核科职能是什么?

一、工伤待遇审核科职能是什么?

工伤待遇审核科职能是对所提交的材料进行审核。工伤保险待遇过去由用人单位支付逐渐转变为由工伤社会保险经办机构支付。由于职工工伤保险待遇由工伤社会保险经办机构支付,用人单位不再支付工伤保险待遇,发生工伤事故,对用人单位经济利益没有影响,用人单位防止工伤事故发生的积极性不高。工伤事故发生后,由工伤社会保险机构支付工伤职工工伤保险待遇,由用人单位支付工伤职工工伤精神损害赔偿,这种工伤事故责任的分摊方式,一方面可以更有效地维护工伤职工的利益,另一方面由于用人单位承担了部分工伤费用,可以调动用人单位防止工伤事故发生的积极性,减少工伤事故的发生。

工伤保险条例

第十条规定“用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。”

第六十条规定:“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

二、交通事故工伤的待遇规定是什么?

由于交通事故引起的工伤,应当首先按照《道路交通安全管理条例》及有关规定处理。工伤保险待遇按照以下规定执行:

(1)交通事故赔偿已给付了医疗费丧葬费护理费、残疾用具费、误工工资的。企业或者工伤保险经办机构不再支付相应的待遇(交通事故赔偿的误工工资相当于工伤津贴)。企业或者工伤保险经办机构先期垫付有关费用的,职工或其亲属获得交通事故赔偿费后应当予以偿还。

(2) 交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费,已由伤亡职工或者亲属领取的,工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给。但交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的,由企业或者工伤保险经办机构补足差额部分。

(3)职工因交通事故死亡或者致残的,除按照上述两项处理有关待遇外,其他的工伤保险待遇还可以按照规定享受。

(4)由于者逃逸或者其他原因,受伤害职工不能获得交通事故赔偿的,企业或者工伤保险经办机构应当按照规定给予工伤保险待遇。

在我们现实生活当中,一次性伤残补助金在进行发放的时候是需要进行审核的,比如说发生的工作性伤害,经过工伤鉴定有等级,最后申请社会保险机构对其进行赔付的时候,工作人员会这样的一种金额进行审核,无误的情况之下才能够发放。


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工伤待遇审核科职能是怎样的?
1、工伤审核岗位职责 2、国有企业职工托管(受理岗、复核岗) 3、工伤保险费结算(受理岗、复核岗) 4、工伤保险退票处理(受理岗、复核岗) 。
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我想问一下工伤待遇审核科工作职责范围是什么?我的一个朋友最近因为工伤,需要申请工伤待遇。
[律师回复]
一、工伤保险岗位职责(一)工伤事故登记(受理岗)负责登记企业申报的工伤事故(二)工伤参保认定(受理岗、复核岗)
1、负责审核办理工伤认定的职工是否参保缴费,是否符合享受工伤待遇的条件;
2、审核参保企业是否按时按规定缴纳工伤保险费,是否欠缴工伤保险费;
3、确认并填写参保职工的工伤保险参保时间。
(三)工伤待遇初审(受理岗、复核岗)
1、负责审核申请享受工伤保险待遇的职工提供的《工伤认定表》、《劳动能力鉴定书》、医疗费发票、费用清单、出院小结、医嘱单、身份证复印件资料是否齐全;
2、审核参保企业是否按时按规定申报工伤保险费;
3、按照《工伤保险条例》的规定审核工伤(亡)职工的一次性伤残补助金,定期伤残津贴、护理费以及工亡职工的死亡补助费、供养亲属的定期待遇,并录入数据;
4、根据《国家基本医疗保险、工伤保险药品目录》的规定审核工伤职工的医疗费用,并录入系统;
5、准确及时向财务科和中心领导报送当月的工伤报销费用和按月发放的工伤待遇报表;
6、负责装订当月的工伤业务档案。
二、国有企业职工托管(受理岗、复核岗)(一)审核托管职工是否符合托管条件;(二)根据政府会议纪要确定托管企业的托管基准日;
(三)核定托管职工到达退休的年龄;
(四)根据托管文件规定计算托管职工的各项托管费用;
(五)负责将托管企业报送的托管职工资料录入电脑,并装订成册;
(六)负责按月及时足额发放托管参保职工生活费和一次性困难补助费;
(七)装订当月新增托管企业的托管资料。
三、工伤保险费结算(受理岗、复核岗)(一)负责审核办理社保登记注销的企业(2007年6月以前)工伤保险费结算工作,对欠缴、少缴工伤保险费的企业出具欠款通知书;(二)负责办理参保单位经结算后多缴工伤保险费的退款手续。
四、工伤保险退票处理(受理岗、复核岗)(一)根据财务科提供的工伤保险退票单位信息材料,及时通知参保单位更改错误的户名、帐号资料;(二)对已办理好户名、帐号变更手续的参保单位,及时支付工伤保险退票。
五、工伤保险参保单位登记(受理岗、复核岗)(一)负责受理审核地税传递的缴费人参保材料是否齐全,材料包括:《社会保险登记表》、《职工参加社会保险花名册》、工商营业执照、组织机构代码证、银行开户许可证和法定代表人身份证复印件;(二)负责对符合条件的参保单位给予审批参保登记手续;
(三)核定参保单位的工伤保险参保费率。
(四)负责对参保登记材料进行复核并审批。
(五)负责将参保单位社会保险登记材料交养老关系科归档。
六、参保单位变更、注销(受理岗、复核岗)(一)参保单位基本信息变更
1、负责受理审核参保单位报送的变更材料是否齐全,材料包括:单位名称、法人、单位地址等项目变更的有《社会保险登记项目变更申报表》、工商营业执照、税务登记证复印件;变更银行名称和帐号的有《参保企业帐号变更表》、缴费税单复印件。
2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。
3、负责将业务档案材料整理归档。(二)参保单位参保信息变更
1、负责受理审核参保单位报送的参保信息变更材料是否齐全。
2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。
3、负责将业务档案材料整理归档。
(三)参保单位注销
1、负责受理审核参保单位报送的注销材料是否齐全,材料包括:《工伤保险注销结算表》、《注销申请报告》、《参保单位养老、工伤保险减员申报表》、《地税涉税服务受理通知书》(或《地税税务事项通知书》、《地方税务局社会保险费受理事项材料补正通知书》)和欠款补缴的发票或税单原件及复印件。
2、报送中心领导审批。
3、负责根据初审通过的注销材料在核心平台上进行注销审批。
4、负责将业务档案材料整理归档。
七、参保单位职工增加、减少手续(受理岗、复核岗)(一)参保单位职工增加
1、负责受理参保单位在窗口报送的《参保单位新增加养老、工伤保险职工申报表》是否填写完整。
2、负责根据《参保单位新增加养老、工伤保险职工申报表》在核心平台上对参保职工进行参保登记录入并审批。
3、负责对参保单位通过网络申报的职工增加信息进行审核并在核心平台上进行参保登记审批。
4、负责将业务档案材料整理归档。(二)参保单位职工减少
1、负责受理参保单位在窗口报送的《参保单位养老、工伤保险减员申报表》是否填写完整。
2、负责根据《参保单位养老、工伤保险减员申报表》在核心平台上对参保职工进行减员并审批。
3、负责对参保单位通过网络申报的职工减员信息进行审核并在核心平台上进行参保职工减员审批。
4、负责将业务档案材料整理归档。
八、参保人员变更(受理岗、复核岗)(一)参保人员基本信息变更
1、负责受理审核参保单位报送的变更材料是否齐全,材料包括:《参保职工社会保障和姓名差错更正申报表》并加盖单位公章、身份证正反面复印件、户口簿复印件、错误的个人账户对帐单、户籍证明。
2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。
3、负责将业务档案材料整理归档。(二)参保单位人员参保信息变更
1、负责受理审核参保单位报送的人员参保信息变更材料是否齐全。
2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。
3、负责将材料整理归档。
(三)参保人员缴费基数变更
1、负责受理参保单位填报《参保职工工伤保险缴费基数变动申报表》(一式两份并盖公章)。
2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。
3、负责将业务档案材料整理归档。
九、参保单位多收工伤保险费冲账(受理岗、复核岗)(一)负责受理审核参保单位报送的申请材料是否齐全,材料包括:《参保职工多收工伤保险费冲账申请表》、《冲账申请报告》;(二)负责审核参保单位报送的冲账申请原因的材料是否符合规定;
(三)报送中心领导审批;
(四)负责将已经初审通过的申请材料在核心平台上进行录入并审批;
(五)负责将业务档案材料整理归档。
工伤待遇审核需要多久
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下,
1、工伤中体现的费用主要是由社保基金和单位共同支付。《社会保险法》中有具体规定。一般在递交审核申请后,60天内下发。
2、社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。
3、单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。
4、依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
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工伤保险待遇审核工作职责是什么?
工伤保险待遇审核工作职责是:对工伤保险待遇的申请进行审查,对伤员的工伤赔偿标准进行认定,作出是否同意工伤赔偿事项的决定等。工伤保险待遇的审核应当严格按照国家法律规定的程序和标准进行处理,避免出现违法行为。
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工伤赔偿
工伤待遇审核时间是多久
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3、单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。
4、依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
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(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
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工伤保险待遇审核需要多久
[律师回复] 您好,针对您的工伤保险待遇审核需要多久问题解答如下,
1、工伤中体现的费用主要是由社保基金和单位共同支付。《社会保险法》中有具体规定。一般在递交审核申请后,60天内下发。
2、社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。
3、单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。
4、依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
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工伤待遇审核期限是多久?
工伤待遇审核期限是十几天到一个月的时间,具体的还需要有相关部门的工作效率来决定,因为毕竟不同的劳动者所申请的工伤保险待遇情况可能是有差异的,有的比较复杂的时间会长一点,但是工作人员会尽量的进行审核,确保劳动者的利益得到维护。
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工伤赔偿
工伤保险待遇申请审核需要多久?
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下,
1、工伤中体现的费用主要是由社保基金和单位共同支付。《社会保险法》中有具体规定。一般在递交审核申请后,60天内下发。
2、社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。
3、单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。
4、依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
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