工伤住院如何申请工伤报销

一、工伤住院如何申请工伤报销

职工工伤住院后，申请工伤报销的步骤：职工或者职工所在的单位可以先申请工伤认定；然后领取工伤认定决定书；再携带该决定书、缴费单据等材料，向社保经办机构申请报销；最后经社保经办机构审核通过后，依法予以报销结算。

《工伤认定办法》第五条

用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

第十八条

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

《中华人民共和国社会保险法》第四十一条

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

二、工伤申报期间如何支付工资

员工受伤是否构成工伤需要社会保险行政部门认定，在未取得工伤认定决定前，是否属于工伤尚存在不确定性。

实践当中可以采取以下两种操作方式：

一、用人单位可以告知员工在工伤认定决定作出前，根据员工提供的诊断证明或者休假证明；

暂时按照病假待遇支付工资待遇，待工伤认定决定作出后，若经最终结论被认定为工伤的，将按照停工留薪期待遇补齐工资差额。

二、虽然员工的工伤认定结果还未最终确定，但是用人单位认同员工该受伤情形属于工伤，亦可以在工伤认定期间按照停工留薪期待遇向员工支付工资。

《工伤保险条例》第三十三条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

三、出院后工伤如何报销

自工伤发生后三十日内用人单位应当申请工伤认定，单位不申请的，用人单位可以自行申请。

把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位，最好自己复印一份保存，之后单位开始赔偿，主要包括一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金；

一次性伤残医疗补助金，停工留薪期工资，住院伙食费，护理费等。

《工伤保险条例》第十四条

职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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