现在学生医疗保险报销比例多少

最新修订 | 2024-02-19
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王颖律师
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专家导读 在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于现在学生医疗保险报销比例多少的法律知识,请阅读文章详细内容了解。
现在学生医疗保险报销比例多少

一、现在学生医疗保险报销比例多少

1、门诊报销:

治疗费用未满1000元的部分,报销比例为35%疗费用在1000元到5000元的部分,报销比例为45%疗费用在5000元到10000元的部分,报销比例为55%疗费用在10000元以上的部分,报销比例为65%。

2、住院报销:

治疗费用未满10000元的部分,在三级、二级与一级医院就医的报销比例分别为55%、65%和75%。治疗费用在10000元到20000元的部分,在三级、二级与一级医院就医的报销比例分别为60%、70%和80%。治疗费用在20000元以上的部分,在三级、二级与一级医院就医的报销比例分别为65%、75%和85%。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

二、城镇职工医疗保险报销比例一般是多少

我国各省市职工医疗保险报销比例不同,其报销比例多少一般与医保缴费时间、医院等级等等因素有关。国家并没有规定职工医保的报销比例,报销比例是由各地的医保来自行制定的。以郑州市为例。

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、农村合作医疗报销比例是多少

农村合作医疗报销比例如下:

1、在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%;

2、镇卫生院就诊可报销40%;

3、二级医院就诊可报销30%;

4、三级医院就诊可报销20%;

5、住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分、即有效医药费用。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

对于现在学生医疗保险报销比例多少的问题的答案,上述文章内容中已经作出了详细的解答,在日常生活中我们也是需要对相关的法律知识进行了解的,这样才能够维护自己的合法权益。如果您还有其他相关问题可以点击下方“立即咨询”按钮,咨询律图专业律师

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