交通意外医保报销吗

最新修订 | 2024-04-12
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王颖律师
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专家导读 交通事故产生的医疗费用,一般先由交警判定责任方,责任方需承担伤者的医疗、误工、护理等费用,若造成伤残或死亡,赔偿责任更重。医保(含互保医疗)通常不报销交通事故费用,由肇事方承担。但医保可报销部分特定药品费用。建议先向交警报告,明确责任方后再做处理。
交通意外医保报销吗

一、交通意外医保报销吗

在遭遇车祸之际,首要之举便是向公安机关交警部门进行报告,以便其能够依据相关法规对事故责任进行判定。

若此起事故认定结果显示责任归属于对方,无论对方是否持有投保,亦无关于自身是否具备投保,其车辆拥有者均须承担伤者所需支付的医疗费用误工补贴以及护理费等各项开销;

若不幸导致伤残甚至死亡,则对方所负赔偿责任将更加重大且深刻。

值得注意的是,社会保障局所提供之医保(包括互保医疗在内)对于交通事故并无报销之权责,仅能由肇事方自行承担相应的赔偿责任。

然而,医疗保险对于某些特定药品之费用支出却具有报销功能。《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

二、交通意外致人死亡会如何判

交通意外致人死亡的,处理方式具体如下:

1、根据道路交通事故处理办法的规定,造成交通事故尚不够刑事处罚的,对其违章行为依照中华人民共和国道路交通管理条例和其他道路交通管理法规、规章的规定进行处罚

2、违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役

交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。《刑法》第一百三十三条

违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;

交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“交通意外医保报销吗”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。如果您还需要咨询相关的其他问题,可通过点击下方立即咨询按钮,我们会匹配专业律师为您解答问题。

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