苏州工伤保险公司不赔怎么解决

最新修订 | 2024-07-27
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专家导读 工伤保险公司在法规约束下处理拒赔需依法依规。《工伤保险条例》保障员工工伤权益,包括伤情确认、医疗费用补助等。如遇拒赔,员工可通过:一、依法申请工伤认定,由劳动监察或法院判定;二、向劳动保障部门反映,寻求协助;三、可借助职业病诊断或法律诉讼维护自身利益。
苏州工伤保险公司不赔怎么解决

一、苏州工伤保险公司不赔怎么解决

工伤保险公司应在法律规定的框架内严格遵循相关程序来处理拒绝赔付事项。依据《工伤保险条例》的相关规定,明确规定了企业员工在因工受伤后享有相应的权利以及应当承担的义务,其主要涉及到工伤的确认、医疗费用的补助、伤残等级的鉴定以及生活费补贴等多个环节。若工伤保险公司决定不予赔付,则企业员工可按照如下几种途径进行维权维护自身权益:首先,可以依法申请工伤认定程序。如果保险公司以工伤并不符合《工伤保险条例》的相关规定为由而拒绝赔付,那么企业员工可以依法申请工伤认定,并由劳动监察部门或法院对该工伤是否符合条例规定进行最终裁定;其次,可以与当地劳动保障部门取得联系,向其反映情况,请求其协助解决问题,并进行必要的协调工作;最后,如有需要,也可以寻求职业病诊断机构的法律援助,或者自行聘请律师起诉讼。

《工伤保险条例》第三十条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

二、苏州工伤赔偿标准2024年是怎样的

在所有的费用中,

首先我们需要涉及到的是医疗(或治疗)支出。这些用于处理工作相关伤害所必备的医疗资源务必要按照相关法律法规所规定的工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准来执行。

其次是职工在因工受伤后,鉴于需要进行住院治疗,这时候来自其所在单位应当按照其平时因公出差所享受的伙食补助标准的一定比例,即70%给与相应的住院伙食补助费。

此外,还包括工伤津贴、停工留薪待遇、护理费以及丧葬补助金等待各项金额的相关费用。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费

在法定的框架内,工伤保险公司应当根据相关法规对拒赔事宜进行妥善处理,以确保严格遵循法律法规。《工伤保险条例》是为保护劳动者因工受伤而设立的法律条款,其涵盖了工伤情况的确立、医疗费用的补偿等方面。若遭遇拒赔情况,员工可以采取以下措施来维护自身权益:首先,依照法律规定申请工伤认定,并通过劳动监察机构或者法院进行裁决;其次,向当地劳动保障部门提出申诉,请求他们提供必要的援助和支持;最后,如果有职业病诊断证明或者法律诉讼的需要,也可以考虑利用这些途径来维护自己的合法权益。

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苏州工伤保险公司不赔怎么解决
工伤保险公司拒绝赔偿应该在法律规定的范围内严格控制。工伤保险条例规定了工伤保险的基本权利和义务,包括工伤认定,医疗补助,伤残评定,生活补助等方面。如果保险公司拒绝赔偿,可以通过以下途径维权: 1.申请工伤认定:如果保险公司认为工伤不符合保险条例的规定,可以申请工伤认定,由劳动监察部门或法院进行认定。 2.联系劳动保障部门:可以向当地的劳动保障部门投诉,要求他们给予帮助,协调解决。 3.寻求法律援助:可以寻求职业病诊断机构提供法律援助,或者自行委托律师提起诉讼。
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徐州的户口在苏州,在苏州工作,可以在苏州买社保吗?
[律师回复] 苏州市区统筹范围(市本级、姑苏区、新区、吴中区、相城区)男参保人员生育待遇如下:
一、护理假生育津贴:1.享受条件:⑴符合国家人口与计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育时,男职工用人单位参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费;⑶符合国家和省有关规定享受护理假。2.计发标准:护理假生育津贴按照计发基数乘以15天计算。计发基数按配偶生育时男职工所在用人单位前12个月生育保险月人均缴费基数除以30执行。3.结付办法男职工配偶非市区生育保险待遇享受对象的,须由男职工用人单位持男职工及其配偶的结婚证和居民身份证、配偶住院分娩的出院记录、医疗费用清单、新生儿出生医学证明(上述材料均需原件及复印件)、原始发票以及男职工社会保障卡、能证明符合护理假享受条件的相关生育证明等材料,到社保经办机构办理申报手续,生育津贴于申报次月拨付至用人单位。4.注意事项⑴护理假生育津贴是男职工按照国家和省有关规定享受护理假期间获得的工资性补偿,护理假期间享受的生育津贴低于其休假前工资标准的,由用人单位补足;高于其休假前工资标准的,用人单位不得截留。⑵灵活就业男参保人员不享受护理假生育津贴。
二、未就业配偶一次性生育补贴:1.享受条件:⑴符合国家人口与计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育(或因生育引起的流产、引产)时,男参保人员参加生育保险并正常缴纳生育保险费;其中:单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳职工医疗保险费的,视同其缴纳同期生育保险费。⑶配偶未就业,且未参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。故女方有用人单位的,男方不可享受该待遇。根据《社保法》及《江苏省社会保险费征缴条例》第九条、第十条规定,用人单位缴纳社会保险费是法定强制性义务。如用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险的,劳动者可向当地劳动监察部门反映。另由于用人单位未依法缴纳社保,导致职工应当享受的社保待遇无法享受的,职工可向用人单位主张该待遇。
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苏州失业金在苏州领取后,可不可以在苏州领取?
[律师回复] 解答如下, 根据失业保险条例第十四条规定:具备下列条件的失业人员,可以领取失业保险金:
1、按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;
2、非因本人意愿中断就业的;
3、已办理失业登记,并有求职要求的。
领取失业金流程如下:
1、参保单位出具两份《解除(终止)劳动关系证明书》,一份交失业保险中心,一份交劳动保障局劳动争议仲裁委员会备案。
2、失业保险中心凭参保单位出具的《解除(终止)劳动关系证明书》对情况进行严格的调查核实(失业人员带上与单位签订的劳动合同),确认无误的发放2份《失业保险申领登记表》和1份《失业求职登记表》。
3、失业人员认真填写好《失业保险申领登记表》的正面所有栏目,背面的计生关系接受单位意见处空格请到本人户口所在地的计生关系接受单位盖章。认真填写好《求职登记表》。
4、交纳三张一寸的彩照和一份失业人员身份证复印件。
领取失业金需要准备以下材料:
1、携带本人身份证;
2、与用人单位解除、终止劳动关系的证明;
3、失业保险金缴纳手册,缴费证明和1张1英寸近照。
综上,劳动者符合以上条件,即可到户籍所在地或暂住地的区级劳动保障部门办理领取失业保险金。
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如何起诉保险公司苏州
诉讼程序包含起诉、受理、通知被告、提交辩护、审查辩护、决定开庭、安排日期等。审理时调查包括听取陈述、证人出庭、宣读证词、展示证据、宣布鉴定和勘验结果。法庭辩论后,法院依据事实法律公正判决,可调解则调,否则立即判决。
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银行卡显示被江苏苏州刑侦专线冻结,怎么解决
[律师回复] 冻结银行存款,区分两种情况来确定处理方式:
1、原告在前或者诉讼过程中,申请采取财产保全措施,依法冻结被告的银行存款。这种情况下,被告可以提供相应的财产担保,由解除对银行存款的冻结。
2、被告拒不履行判决,在执行程序中依法冻结其银行存款。这种情况下,要先履行判决或者其他法律文书所确定的义务,然后才能申请解除冻结。
银行卡被司法冻结期限:
人民冻结被执行人的银行存款及其他资金的期限不得超过六个月,查封、扣押动产的期限不得超过一年,查封不动产、冻结其他财产权的期限不得超过二年。法律、司法解释另有规定的除外。
申请执行人申请延长期限的,人民应当在查封、扣押、冻结期限届满前办理续行查封、扣押、冻结手续,续行期限不得超过前款规定期限的二分之一。
《最高人民法院关于人民民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》
第二十九条人民冻结被执行人的银行存款及其他资金的期限不得超过六个月,查封、扣押动产的期限不得超过一年,查封不动产、冻结其他财产权的期限不得超过二年。法律、司法解释另有规定的除外。
申请执行人申请延长期限的,人民应当在查封、扣押、冻结期限届满前办理续行查封、扣押、冻结手续,续行期限不得超过前款规定期限的二分之一。
第三十条查封、扣押、冻结期限届满,人民未办理延期手续的,查封、扣押、冻结的效力消灭。
查封、扣押、冻结的财产已经被执行拍卖、变卖或者抵债的,查封、扣押、冻结的效力消灭。
第三十一条有下列情形之一的,人民应当作出解除查封、扣押、冻结裁定,并送达申请执行人、被执行人或者案外人:
(一)查封、扣押、冻结案外人财产的;
(二)申请执行人撤回执行申请或者放弃债权的;
(三)查封、扣押、冻结的财产流拍或者变卖不成,申请执行人和其他执行债权人又不同意接受抵债的;
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解除以登记方式实施的查封、扣押、冻结的,应当向登记机关发出协助执行通知书。
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苏州社保转到苏州,要怎么办?
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 苏州市区统筹范围(市本级、姑苏区、新区、吴中区、相城区)社保参保的人员:
一、办理对象1.具有苏州市市区户口,未达到国家和省规定的退休年龄的自谋职业者、自由职业者,从事非全日制、临时性和弹性工作的自主就业或非正规就业人员,以及失业人员。2.外地户籍人员中,参加基本养老保险、实际缴费年限和视同缴费年限合计满15年,且基本养老保险关系保留在市区的灵活就业人员。
二、参加险种灵活就业人员可参加基本养老保险、职工医疗保险、职工生育保险。1.参加职工医疗保险的灵活就业人员,在不提高个人缴费比例的情况下,统一参加职工生育保险。2.灵活就业人员可同时参加以上三个险种,也可选择参加养老保险或医疗(含生育)保险。3.灵活就业人员不参加工伤、失业保险。
三、缴费标准1.灵活就业人员的养老保险缴费标准共分18个档次,灵活就业参保人员可自主选择其一,按照缴费基数的20%缴纳。2017年4月至2018年3月期间缴费档次见下表(单位:元):档次月缴费基数(元)月缴费金额(元)档次月缴费基数(元)0月缴费金额(元).灵活就业人员的医疗保险费按统一标准缴纳。2018年4月至2019年3月期间的月缴费基数为1900元,月缴费标准为214元(包括基本医疗保险费190元,地方补充医疗保险费19元,大额医疗费用社会共济基金5元)。3.灵活就业人员的缴费标准每年调整一次,每一结算年度(每年4月至次年3月)的缴费标准由市社保中心于每年3月份公布,从3月28日起启用。其中养老保险月应缴金额按其本人办理参保登记手续时所选档次对应金额自动调整,医疗保险月应缴金额按公布的统一标准调整。请灵活就业参保人员于每年3月底关注各委托扣缴银行网点公示,及时调整存入金额。
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苏州 房产纠纷律师怎么解决?
因为有关部门审批建筑不当,影响他人通风、采光或者由于污染引起的纠纷,当事人可向有关部门申请解决,也可以向法院提起行政诉讼。因违章建筑引起的房产纠纷,以及因违章建筑的认定、拆除引起的纠纷,行政机关不依法处理或处理不当,当事人不服的,可以作为行政案件提起诉讼。
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苏州工伤保险公司不赔吗
工伤保险赔偿项目由用人单位和工伤保险基金共同赔偿,不是保险公司赔。用人单位未缴纳工伤保险费的,则由用人单位支付全部工伤赔偿项目,用人单位补缴后则与工伤保险基金发布支付新产生的费用。
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金融保险
苏州生育保险可以在苏州买吗?
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一、苏州市区(市本级、姑苏区、新区、吴中区、相城区)男参保人员护理假生育津贴政策:1.享受条件:

1)符合国家人口与计划生育政策规定和法定生育条件;

2)配偶生育时,男职工用人单位参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费(配偶生育当月及上一个正常参保缴费到账);

3)符合国家和省有关规定享受护理假。2.计发标准:护理假生育津贴按照计发基数乘以15天计算。计发基数按配偶生育时男职工所在用人单位前12个月生育保险月人均缴费基数除以30执行。护理假生育津贴是男职工按照国家和省有关规定享受护理假期间获得的工资性补偿,护理假期间享受的生育津贴低于其休假前工资标准的,由用人单位补足;高于其休假前工资标准的,用人单位不得截留。3.结付办法(
1)男职工配偶同为市区生育保险待遇享受对象的,其生育津贴由市社保中心在与定点医疗机构结付生育医疗费的次月拨付至用人单位。(
2)男职工配偶非市区生育保险待遇享受对象的,须由男职工用人单位持男职工及其配偶的结婚证和居民身份证、配偶住院分娩的出院记录、医疗费用清单(上述材料均需原件及复印件)、原始发票以及男职工社会保障卡、能证明符合护理假享受条件的相关生育证明等材料,到社保经办机构办理申报手续,生育津贴于申报次月拨付至用人单位。故如护理假生育津贴高于职工护理假期间工资的,差额需用人单位计算发放,并非自动打入个人账户。
二、未就业配偶一次性生育补贴:1.享受条件(
1)符合国家人口与计划生育政策规定和法定生育条件;

2)配偶生育(或因生育引起的流产、引产)时,男参保人员参加生育保险并正常缴纳生育保险费;其中:单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳职工医疗保险费的,视同其缴纳同期生育保险费。(
3)配偶未就业,且未参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。故女方就业参保的,男参保人员不享受该待遇。
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我在苏州的,在苏州,想问下我的失业金能不能在苏州领取?
[律师回复] 失业保险受理条件

1)失业前用人单位和本人已经按照规定缴纳失业保险费满一年;

2)在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业;

3)已经进行失业登记,并且有求职要求。办理流程(
1)本地失业人员携单位出具的与个人解除或终止劳动关系的证明、《企业职工退工备案、社保中断减员花名册》和身份证到户口所在地社区或村进行失业登记,然后到户口所在地劳动和社会保障所办理《就业创业证》;异地失业人员到单位所在地劳动和社会保障所或开发区人力资源服务中心办理《就业创业证》并进行失业登记。(
2)劳动和社会保障所或开发区人力资源服务中心领取一式二份《苏州市吴江区失业待遇审核表》,填写后至原单位盖章。(
3)失业人员本人到吴江区邮政储蓄银行网点开户并留存《邮政储蓄银行个人开户申请书》。

4)在解除劳动关系之日起60日内携申报材料至区劳动就业管理中心失业科进行失业待遇审核。办理时间:5-25日。失业保险待遇按月发放。申报材料:(
1)单位与职工终止、解除劳动关系的证明;(
2)一式两份《苏州市吴江区失业保险待遇审核表》;(
3)失业人员本人身份证及复印件;(
4)《就业创业证》;

5)《企业职工退工备案、社保中断减员花名册》;

6)劳动合同;

7)《邮政储蓄银行个人开户申请书》;

8)其他相关个人档案。按照《劳动合同法》规定,劳动者严重违反用人单位的规章制度,用人单位可以解除劳动合同,不需要支付经济补偿。
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苏州打保险官司的律师有什么用
保险理赔纠纷涉及复杂环节,各阶段律师的介入至关重要。初期,律师能提供专业咨询,明确权益;中期,其法律专长有助于解决争议,保护利益;最后阶段,律师的协助能确保赔偿协议合法且公平。因此,律师的参与不仅影响纠纷解决效率,更直接关系到权益的维护。选择合适时机聘请律师,对纠纷的顺利解决具有重要影响。
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外地户口在苏州交的社保在江苏苏州能买吗?
[律师回复] 苏州市区统筹范围(市本级、姑苏区、新区、吴中区、相城区)男参保人员生育待遇如下:
一、护理假生育津贴:1.享受条件:⑴符合国家人口与计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育时,男职工用人单位参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费;⑶符合国家和省有关规定享受护理假。2.计发标准:护理假生育津贴按照计发基数乘以15天计算。计发基数按配偶生育时男职工所在用人单位前12个月生育保险月人均缴费基数除以30执行。3.结付办法男职工配偶非市区生育保险待遇享受对象的,须由男职工用人单位持男职工及其配偶的结婚证和居民身份证、配偶住院分娩的出院记录、医疗费用清单、新生儿出生医学证明(上述材料均需原件及复印件)、原始发票以及男职工社会保障卡、能证明符合护理假享受条件的相关生育证明等材料,到社保经办机构办理申报手续,生育津贴于申报次月拨付至用人单位。4.注意事项⑴护理假生育津贴是男职工按照国家和省有关规定享受护理假期间获得的工资性补偿,护理假期间享受的生育津贴低于其休假前工资标准的,由用人单位补足;高于其休假前工资标准的,用人单位不得截留。⑵灵活就业男参保人员不享受护理假生育津贴。
二、未就业配偶一次性生育补贴:1.享受条件:⑴符合国家人口与计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育(或因生育引起的流产、引产)时,男参保人员参加生育保险并正常缴纳生育保险费;其中:单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳职工医疗保险费的,视同其缴纳同期生育保险费。⑶配偶未就业,且未参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。故女方有用人单位的,男方不可享受该待遇。根据《社保法》及《江苏省社会保险费征缴条例》第九条、第十条规定,用人单位缴纳社会保险费是法定强制性义务。如用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险的,劳动者可向当地劳动监察部门反映。另由于用人单位未依法缴纳社保,导致职工应当享受的社保待遇无法享受的,职工可向用人单位主张该待遇。
苏州集体户口可以在苏州买房吗?
[律师回复] 可以,本市户籍(集体户口是本地户籍)成年单身(含离异)人士在本市限购1套住房。《广州市人民政府办公厅关于进一步完善我市房地产市场平稳健康发展政策的通知》第一条关于进一步完善住房限购政策的规定:
1、本市户籍居民家庭继续执行限购2套住房(含新建商品住房和二手住房,下同)的政策;本市户籍成年单身(含离异,如果尚未结婚,还需要由民政部门开具未婚证明。)人士在本市限购1套住房。大学生购房详细情况见下表(广州户口):
2、非本市户籍居民家庭能提供购房之日前5年在本市连续缴纳个人所得税缴纳证明或社会保险缴纳证明的,在本市限购1套住房,非本市户籍居民家庭不得通过补缴个人所得税缴纳证明或社会保险缴纳证明购买住房。大学生购房详细情况见下表(非广州户口):扩展资料:广州限制购房出台的信贷政策:
1、居民家庭名下在本市无住房且无住房贷款(含商业性住房贷款和公积金住房贷款,下同)记录的,继续执行购房首付款比例最低30%的政策。
2、居民家庭名下在本市无住房但有住房贷款记录的,购买普通商品住房首付款比例不低于40%,购买非普通商品住房首付款比例不低于70%。
3、居民家庭在本市拥有1套住房且无贷款记录的,或拥有1套住房且贷款已还清的,购买普通商品住房首付款比例不低于50%。
4、居民家庭在本市拥有1套住房且贷款未还清的,购买普通商品住房首付款比例不低于70%。居民家庭在本市拥有1套住房,购买非普通商品住房首付款比例不低于70%。
苏州离职后在苏州的社保怎么交
[律师回复]
一、苏州市区(市本级、姑苏区、相城区、高新区、吴中区)用人单位和参保人员中断缴纳医疗保险费或欠缴医疗保险费的,从次月1日起暂停享受医疗保险待遇。暂停期间所发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。参加职工医疗保险后,从正常缴纳医疗保险费次月1日起享受职工医疗保险在职待遇。若您后续在上海工作,应当由上海的用人单位帮您缴纳当地的社保。社保不需要重复缴纳,如需异地就医的可以咨询上海社保中心如何办理业务。
二、苏州市灵活就业办理对象如下:1.具有本市市区户口,未达到国家和省规定的退休年龄的自谋职业者、自由职业者,从事非全日制、临时性和弹性工作的自主就业或非正规就业人员,以及失业人员。2.外地户籍人员中,参加基本养老保险、实际缴费年限和视同缴费年限合计满15年,且基本养老保险关系保留在市区的灵活就业人员。
二、办理步骤:首先市区灵活就业人员参加养老或医疗保险前,须先到市、区劳动就业管理服务机构办理档案托管手续,并由档案托管部门按参保职工缴费年限核准程序,对原有的缴费年限进行核准。其中,市区户籍的灵活就业人员,到户籍所在区劳动就业管理服务中心办理档案托管手续。办理档案托管手续时,灵活就业人员须提供本人居民身份证、户口本、《就业失业登记证》或《就业登记证(劳动手册)》,并准确告知本人人事档案所在地。然后按以下手续办理:1.市区灵活就业人员持以下证件、材料到户籍所在地社区社保工作机构办理灵活就业人员参保登记手续:⑴本人居民身份证、户口簿;⑵社会保障卡,《职工养老保险手册》,《就业失业登记证》或《就业登记证(劳动手册)》;⑶市、区劳动就业管理服务机构档案托管部门出具的《苏州市灵活就业人员参加社会保险联系单》(1979年1月1日后出生且从未建立个人档案人员除外)。2.灵活就业人员填写《苏州市区灵活就业人员参保缴费申请表》,选定缴费险种、养老保险缴费档次。社保经办(工作)机构审核后,出具《苏州市区灵活就业人员参保及缴费情况表》。
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