上海医保卡怎么异地使用

最新修订 | 2024-08-13
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王颖律师
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专家导读 上海医保卡跨地区使用,需登录“国家医保服务平台”或使用参保地社保窗口办理异地备案。选择合适医院挂号治疗,药物费用可在医院医保办直接结算,住院费用需个人先行支付。出院后,准备相关材料交至单位,单位按时送至本地社保机构报销。
上海医保卡怎么异地使用

一、上海医保卡怎么异地使用

在实际操作中,上海医保卡跨地区使用遵循以下流程:

首先,您可以登录“国家医保服务平台”并使用其中提供的异地备案功能来实现相关程序的办理,此外,也可以直接前往您的参保地点的社保服务窗口亲自行使该项业务;

其次,您须根据自身实际需求和健康状况选择合适的就诊医院,并前往所选医院进行挂号和看病治疗;

再次,药物费用方面您可以在就诊医院的医保办公室直接办理结算手续,而对于住院费用则需先行由您个人支付,待出院之后,您需准备好住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》以及异地申报表复印件等材料,然后交给所在单位,由他们按照相关法规妥善安排时间,将这些材料送至本地社保经办机构进行报销处理。

社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、上海医保卡封存后灵活就业解封流程有哪些

1.参保者需携带本人的医保卡及有效身份证件原件,前往相应的银行服务网点,对医保保障卡进行激活操作,待卡片成功激活之后,医疗保险账户便可恢复至正常状态。

2.在医保定点医院中,参保者可通过使用社保卡来直接启动社保功能。当参保人员初次在指定的医疗机构内使用社保卡时,只需按照常规流程办理门诊或住院挂号登记手续,便能顺利地启动社保功能。

3.对于在医保定点药店首次使用社保卡的参保者来说,需要先将原有的医保卡插入读卡器,然后按照系统提示正确插入社保卡,这样就可以成功启动社保卡的相关功能了。

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险失业保险生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

如您的上海医保卡需要跨区域使用,请务必登录官方指定的"国家医保服务平台"或者前往所参保地的社会保险经办机构进行异地就医备案手续的办理。在选定了适合的医疗机构并完成挂号就诊之后,相应的药品费用可以直接在医院的医保办公室进行结算;然而对于住院产生的费用,则需要您预先自行承担。当您顺利完成出院手续之后,请整理好相关资料,提交给所在单位,由其负责及时递交给本地的社会保险机构进行审核与报销处理。

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《中华人民共和国社会保障卡管理办法》第十六条 经批准发行社会保障卡的省级、地市级人力资源社会保障部门应制定明确的社会保障卡应用管理规程,并通过在服务场所明示、政府网站公示等方式向社会发布。社会保障卡应用管理规程应包括以下内容:
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你好,我是上海知青在异地参保医保,回沪在上海同仁医院住院治疗,我们没有结帐,但是电脑出现2次结帐,现在我的医保卡给冻结了,请问需要怎么解决。
[律师回复] 如果你是在上海工作的,无论是上海本地人还是外省人,只要在上海交纳的医保,医保卡报销是相同的。
1.住院花费报销,必须在上海医保定点医院报销,上海医保定点有一千多家医院包括各类专科。
2.基本上是疾病治疗类,操作简单,解决住院和出院的时候,使用医保卡登记和算账就行。
3.当场在医院就操作报销,不需要自己垫付额外再跑去报销了。如果只是到上海看病的话,应当在南通本地医院解决转诊手续。
1、非联网定点医院就医:经当地医疗组织确诊,首先由确诊医师填写《转外就医申请备案表》并加盖医疗组织公章,再经参保单位确认盖章,然后到医保处加盖医疗管理专用章后携带此表到外省非联网定点组织就医。
2、非定点医院就医:首先确定所去医院可否当地医保定点医疗组织,如实填写个人申请借口。经当地定点医疗组织确诊,首先由确诊医师填写《转外就医申请备案表》并加盖医疗组织公章、参保单位确认盖章,再到医保处经主要主管签字审批,加盖医疗管理专用章后携带此表到外省非定点组织就医(转外就医原则上不应予到外省非定点组织)。
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上海医保卡如何使用?
1、参保人在本市定点医疗机构就医、定点药店购药,或者到本市医保经办机构办理医疗费零星报销等各项医保事务时,应使用《社会保障卡》。对于不属于《社会保障卡》申请条件的人员,可使用《医保卡》。2、《医保卡》仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。
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