不属于工伤医药费报销多少

最新修订 | 2024-09-12
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专家导读 不是工伤,则不能享受工伤医疗待遇。但若是有缴纳基本医疗保险的,且不存在《社会保险法》第三十条规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,则可以享受基本医疗保险待遇。即可以向社会保险经办机构(人力资源和社会保障局)申请报销,用医疗保险报销。
不属于工伤医药费报销多少

一、不属于工伤医药费报销多少

不是工伤,则不能享受工伤医疗待遇

但若是有缴纳基本医疗保险的,且不存在《社会保险法》第三十条规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,则可以享受基本医疗保险待遇。

即可以向社会保险经办机构(人力资源和社会保障局)申请报销,用医疗保险报销

《社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、不属于工伤的情况有什么

下列情形皆不属于工伤范畴:

(1)当事人存在蓄意犯罪行为;

(2)行为人处于醉酒状态或正在使用有毒物质;

(3)当事人自行造成伤害、伤残甚至自杀行为。

工伤亦称为公伤或因工负伤,系指员工在进行生产劳动或工作过程中所遇到的身体伤害。

依据国家相关法律法规规定,凡是包含日常工作任务在内的临时指定性工作、紧急情况下未经公司行政部门指定但有利于公司利益的工作以及从事发明创造或技术改进工作等领域所受到的身体伤害,皆被视为工伤范围之内。

工伤保险条例》第十六条

职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自残或者自杀的。

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