保险拖着不处理赔偿怎么办

最新修订 | 2024-11-09
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包同贺律师
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专家导读 要是遇到保险公司老拖着不赔款,咱得先主动跟保险公司好好聊聊,把赔偿的责任依据说清楚,还得提醒他们这么拖着可能是违法的。要是聊了半天没啥用,那就去跟保险监管机构告一状或者投诉一下。在这个过程中,要把相关的证据材料都整理好,这样才能更好地维护自己的权益。别拖拖拉拉的,得赶紧行动起来,可别让自己的合法权益受损啦。
保险拖着不处理赔偿怎么办

一、保险拖着不处理赔偿怎么办

在遇到保险公司长期拖欠支付赔款的问题时,建议您采取以下措施解决:

首先,请您前往保险公司与相关负责人展开积极的商谈和沟通,并清晰明确地向他们传达赔偿责任依据的含义,同时严肃指出保险公司的行为可能涉及到法律法规层面的违规操作

其次,如果保险监管机构对此事有管辖权或者提供帮助的意愿,欢迎向他们提出申诉或投诉申请,并在此过程中力求做好维权所需证据材料的搜集整理工作。

保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、保险误工费理赔流程有哪些

首要步骤,被保险人需在事件发生之后尽快履行报案责任,同时做好相关证明文件的完备工作,例如由医院开具的病休证明、用人单位提供的因误工而损失工资的证明以及个人所持有的收入状况的证明等等。接下来,被保险人需向保险公司递交理赔申请,详细填写相关表格并附上上述证明文件。保险公司在收到申请后将进行严谨的审核程序,可能会针对事件的实际情况及证明文件进行深入的调查与核实。若审核结果符合规定,保险公司将会依据保险合同中约定的标准来计算误工费用,并进行相应的赔偿支付。

值得注意的是,各家保险公司的具体操作流程和要求可能存在细微差别。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

三、保险误工费的标准是什么

保险理赔中,针对误工费用的核定,其具体数额往往需要结合受害人身心状况、误工时长以及经济收入等因素进行判定。对于具有稳定劳动报酬被害人而言,误工费用将依据其实际损失的收入来予以计算。若被害人并无固定收入来源,则可参考其过去三年内的平均收入水平进行计算。若被害人无法提供充分证据以证明自身近三年来的平均收入情况,则可参照被告方所在地区与之相似或相邻行业在过去一个财务年度里员工的平均薪资予以评定。

《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条

误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算

面对保险公司长期拖欠赔款,建议首先与保险公司积极沟通,明确赔偿责任依据,并指出其行为可能违法。若沟通无果,可向保险监管机构申诉或投诉,并在此过程中搜集整理相关证据材料,以维护自身权益。请尽快行动,确保合法权益不受损害。

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