律图审稿专业委员会3轮严审

您好!因为我朋友是陕西西安人,因此我想了解一下陕西大病医保二次报销比例是多少?有谁知道吗?

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-12-11 福建南平
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律师解答 共3条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    根据我国规定大病医保二次报销标准如下:合规医疗费用指医保政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗,符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为1.5万元,不设最高支付限额。
    具体为:1.5万元—6万元(含6万元)报销55%,6万元—10万元(含10万元)报销60%,10万元—15万元(含15万元)报销65%,15万元以上报销70%。
    恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用,经审核同意后报销70%。需转外治疗的,经批准办理转外手续,报销比例统一为50%。
    大病保险试点保障时间为2015年1月1日至2015年12月31日,今后大病保险工作原则上以自然年度进行资金筹集和待遇支付结算。
    2015年城镇居民医保大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%,2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%,4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%,6万元以上的,报销比例达80%。
    据悉,全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
    此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。
    全文
    10 2017-12-11
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    参合患者先办理新农合报销,陕西大病医保二次报销比例是多少。如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。
    按照必要与简便原则,办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料:
    1.参合居民身份证或户口簿原件;
    2.参合证(卡)原件;
    3.新农合补偿结算单;
    4.费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
    5.出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;
    6.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
    7.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
    8.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
    全文
    9 2017-12-11
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。
    1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为505万元以上至10万元部分,补偿比例为6010万元以上部分,补偿比例为70。
    2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。
    参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
    全文
    1 2020-09-22 10:03:45
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陕西五险一金缴纳比例
2018陕西五险一金缴纳比例为:养老保险比例:28%(单位20%,个人8%);失业保险比例:3%(单位2%,个人1%);医疗保险比例:9%(单位7%,个人2%);工伤保险比例:1%(由单位承担);生育保险比例:0.5%(由单位承担);住房公积金比例:20%(单位10%,个人10%)。
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劳动纠纷
高速掉落东西造成事故怎么判定
[律师回复] 解析:
根据我国现行相关法令法规,在高速公路的行车过程中,如若有任何车辆因为疏忽掉落物品而引发道路交通事故,这类事故的责任将由物品掉落的车辆负全责;
反之,如果是多辆车同时引发了交通事故,且它们各自的过错程度尚未达到罪责难逃的地步,此类情况则需根据各车行为对事故发生所起的实际效应及其明显程度来综合评定,决定哪几辆车应承当主要的、次要的或同等的责任。
具体而言,(一)如果是由于单方面的过错行为直接导致了道路交通事故的发生,那么这一方当事人就必须承担事故的全部责任;
(二)若是由于双方甚至多方当事人的过错行为共同引发了道路交通事故,那么就需要根据他们各自的行为对事故发生所产生的实际影响及其过错的严重性,来分别判定他们应该承担主要责任、次要责任还是同等责任。
法律依据:
《交通事故处理程序规定》第六十条
公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任。
(一)因一方当事人的过错导致道路交通事故的,承担全部责任;
(二)因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的,根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度,分别承担主要责任、同等责任和次要责任;
(三)各方均无导致道路交通事故的过错,属于交通意外事故的,各方均无责任。
一方当事人故意造成道路交通事故的,他方无责任。
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陕西社保缴纳比例是多少?
陕西社保缴纳比例是:养老保险单位承担百分之二十,个人承担百分之八;医疗保险单位承担百分之九,个人承担百分之二;失业保险单位承担百分之一点五,个人承担百分之零点五,具体情况结合实际而定。
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别人拿我东西卖了怎样告
[律师回复] 解析:
在买方知晓标的物并非卖家所有的情况下,其仍坚持选择购买该货物,则可直接向受让方索要退款。
此外,对无权处分他人财产之行为,此财产的合法所有权人享有追讨权,唯条件是受让方在获得该财产时为善意第三人,亦即不了解卖家并未拥有该财产的所有权。
在此种情况下,无权处分的效力处于待定状态。
若满足以下三个条件,受让方可依法取得该不动产或动产的所有权:
首先,受让方在接受该不动产或动产时应为善意;
其次,转让价格需合理;
最后,依照法律规定应进行登记的不动产或动产已完成登记手续,无需登记的已实际交付至受让方手中。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第三百一十一条
无处分权人将不动产或者动产转让给受让人的,所有权人有权追回;
除法律另有规定外,符合下列情形的,受让人取得该不动产或者动产的所有权:
(一)受让人受让该不动产或者动产时是善意;
(二)以合理的价格转让;
(三)转让的不动产或者动产依照法律规定应当登记的已经登记,不需要登记的已经交付给受让人。
受让人依据前款规定取得不动产或者动产的所有权的,原所有权人有权向无处分权人请求损害赔偿。
当事人善意取得其他物权的,参照适用前两款规定。
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陕西社保缴纳比例2023是什么?
陕西社保缴纳比例是:养老保险单位缴纳20%,个人缴纳8%;医疗保险单位缴纳8%,个人2%;失业保险单位缴纳2%,个人1%;工伤保险单位每个月缴纳1%,自己一分钱也不用缴;生育保险缴费比例单位每个月缴纳1%,自己一分钱也不用缴。
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西宁企业退休人员死亡待遇是什么
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针对企业离任员工亡故所享有的福利待遇,具体实施方案如下所示:
首先,关于丧葬补助费用的标准,具体数额定为离任员工死亡当月基本退休金总数的十倍;
其次,对于一次性的抚恤金标准,同样按照离任员工死亡当月基本退休金总数的十倍来计算;
最后,关于丧葬补助费用以及一次性抚恤金的领取条件、支付方式等相关事宜,均需严格遵循相关法律法规的规定。
那么,如何办理企业离任员工亡故福利待遇?以下是详细的操作步骤:
首先,在收到申请材料之日起五个工作日之内,我们将对其进行形式上的审核;
其次,在收到申请材料之日起十五个工作日之内,我们会对其进行实质性的审查;
最后,在完成上述审核工作之后,我们会在两个工作日之内在申请表格上签署意见并将其发送给申请人。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第十七条
参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;
在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。
所需资金从基本养老保险基金中支付。
第十六条
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;
也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
快速解决“劳动纠纷”问题
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看病做手术,导致其它问题怎么办
[律师回复] 解析:
首先,发生医疗纠纷时,双方当事人应该先行调解。
调解可采用三种方式进行,也可在一种方式未能圆满解决问题的情况下,尝试使用其他方式进行调解。
调解方式具体内容如下:
1.医患沟通:
医疗机构及其从业人员负有尊重患者知情权的责任,应就患者病情以及诊断治疗过程作出专业且详尽的介绍和解读,以便加强与患者之间的良好互动,消除误解,化解纷争。
2.调解:
医患双方在充分沟通的基础上,遵循合法、公正、合理以及自愿的原则,相互体谅,互惠互利,以达成共识并签署协议,该协议需由医患双方共同签字并加盖公章。
法律依据:
《医疗纠纷预防和处理条例》第三十四条
医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷,需要进行医疗损害鉴定以明确责任的,由医患双方共同委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定,也可以经医患双方同意,由医疗纠纷人民调解委员会委托鉴定。
医学会或者司法鉴定机构接受委托从事医疗损害鉴定,应当由鉴定事项所涉专业的临床医学、法医学等专业人员进行鉴定;医学会或者司法鉴定机构没有相关专业人员的,应当从本条例第三十五条规定的专家库中抽取相关专业专家进行鉴定。
医学会或者司法鉴定机构开展医疗损害鉴定,应当执行规定的标准和程序,尊重科学,恪守职业道德,对出具的医疗损害鉴定意见负责,不得出具虚假鉴定意见。医疗损害鉴定的具体管理办法由国务院卫生、司法行政部门共同制定。
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陕西五险一金缴纳比例是多少
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劳动纠纷
山西盗窃罪累犯怎么判刑
[律师回复] 解析:
盗窃犯罪一般情况下,将被处以三年以下的有期徒刑、拘役或管制,并且需附加或单独缴纳罚金;
倘若涉及数额巨大或者存在其他严重情节的行为,其量刑范围将扩大至三年以上十年以下有期徒刑,并且还需要面临罚金的处罚;
而对于数额特别巨大且具有其他特别严重情节的行为,则可能面临十年以上的有期徒刑甚至无期徒刑的严厉惩罚,同样也会针对此类行为征收罚金或者没收财产。
对于再次犯罪现象,我们应强调累犯应得到从重处理,但值得注意的是,未满十八周岁者进行的犯罪活动在法律上将享受特殊待遇。
在此基础上,对于那些被判有期徒刑以上刑罚的犯罪分子,在刑罚执行完毕或者获得赦免后,如果在五年内再次触犯应判处有期徒刑以上刑罚的罪行,那么他们就构成了累犯,必须受到从重处罚,
然而,对于过失犯罪以及未满十八周岁的犯罪者,这一规定并不适用。
最后,我们要明确,前述所指的期限,仅适用于被假释的犯罪分子,自假释期满之日起开始计算。
法律依据:
《刑法》第六十五条
被判处有期徒刑以上刑罚的犯罪分子,刑罚执行完毕或者赦免以后,在五年以内再犯应当判处有期徒刑以上刑罚之罪的,是累犯,应当从重处罚,但是过失犯罪和不满十八周岁的人犯罪的除外。
前款规定的期限,对于被假释的犯罪分子,从假释期满之日起计算。
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那陕西社保缴纳比例2023是多少?
陕西社保缴纳比例,就养老保险来说,一般单位缴纳百分之二十,个人缴纳百分之八。就医疗保险来说,个人缴纳百分之二,单位缴纳百分之十,且生育保险和工伤保险个人不需要进行缴纳。
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一方精神病结婚受法律保护吗
[律师回复] 解析:
针对精神疾病患者的婚姻问题,我们需要明确指出,患有无医学上可诊断的精神疾病并不属于法定规定的禁止结婚的情况。
在正常情况下,此类人群可以自由决定是否选择步入婚姻殿堂,并且他们基于自身意愿建立的合法婚姻关系亦会受到相关法律的严格保护。
然而,需要强调的是,与他人缔结合法婚姻的行为实际上构成了一种民事法律行为,该行为对双方都提出了具备独立民事行为能力的基本要求。
如果精神疾病患者无法维持其独立的民事行为能力,或者他们不具备进行理性思考及正确判断事物的能力,那么他们可能无法成功缔结真正意义上的婚姻。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千零四十六条
结婚应当男女双方完全自愿,禁止任何一方对另一方加以强迫,禁止任何组织或者个人加以干涉。
第一千零四十九条
要求结婚的男女双方应当亲自到婚姻登记机关申请结婚登记。
符合本法规定的,予以登记,发给结婚证。
完成结婚登记,即确立婚姻关系。
未办理结婚登记的,应当补办登记。
第一千零五十一条
有下列情形之一的,婚姻无效:
(一)重婚;
(二)有禁止结婚的亲属关系;
(三)未到法定婚龄。
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洗钱罪比上游犯罪判得更重吗
[律师回复] 解析:
随着洗钱活动规模的扩大,所涉及的惩罚程度亦呈现出日益严苛之势,若情节特别严重者,甚至可被判处最高10年之有期徒刑。
关于洗钱罪的量刑标准如下:
1、对于自然人实施洗钱行为的,将对其实施贩卖毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪或走私犯罪等违法所得及其衍生收益进行没收,同时,应处以5年以下有期徒刑或拘役,同时附加洗钱金额5%至20%之间的罚金;
如情节严重者,则需处以5年以上10年以下有期徒刑,并处洗钱金额5%至20%之间的罚金。
2、对于单位实施本罪行的,应对该单位处以罚金,同时对其直接负责的主管人员及其他直接责任人,处以5年以下有期徒刑或拘役;
若情节严重者,则需处以5年以上10年以下有期徒刑。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百九十一条
【洗钱罪】明知是毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融诈骗犯罪的所得及其产生的收益,为掩饰、隐瞒其来源和性质,有下列行为之一的,没收实施以上犯罪的所得及其产生的收益,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处洗钱数额百分之五以上百分之二十以下罚金;
情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处洗钱数额百分之五以上百分之二十以下罚金:
(一)提供资金账户的;
(二)协助将财产转换为现金、金融票据、有价证券的;
(三)通过转账或者其他结算方式协助资金转移的;
(四)协助将资金汇往境外的;
(五)以其他方法掩饰、隐瞒犯罪所得及其收益的来源和性质的。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;
情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑。
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