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我想问一下针对大额医疗保险怎么报销大额医疗保险报销条件

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最新修订 | 2024-02-24
1、需要在合作医疗指定医疗机构就医;
2、原始发票;
3、医保卡和本人身份证
参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。
投保人在进行医疗费用报销时,应按照相关报销步骤进行,以保证费用报销顺利实现。
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律师说法·医疗纠纷

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大病医疗保险报销范围
大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销,但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
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医疗纠纷
异地可以用医保卡就医吗
[律师回复] 解析:
社会保障卡原则上是不支持跨区域使用的:
1.在极少数特殊情况下,例如因公差旅、探亲访友、休闲度假等在异地突发急性病而需要接受住院治疗的患者,应当依照参保地相应的医疗保险规定对其费用进行报销。
通常情况下,紧急状况下允许患者在附近医疗设施接受治疗。
治疗完毕之后,患者需凭借所在治疗医院开具的合法证明文件返回参保地医疗保险管理部门进行报销;
2.若已达到法定退休年龄且子女常驻于本地的人群,可以向参保地的医保中心提出退休人员异地安置申请,经审批通过以后便可挑选出一至两所指定的医疗机构就诊,所有的医药费均需由个人先行支付,随后再返回参保地医保中心进行报销;
3.对于长期派驻外地工作的职工,同样可以申请享受医保异地安置政策,该流程将由用人单位主导发起,待相关事宜办理完成后,即可在当地挑选出一至两所指定的医疗机构就诊,所有医药费仍需由个人先行支付,随后再返回参保地医保中心进行报销。
医保卡异地使用办理程序如下:
1.填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;
2.提交申请人书面申明,充分陈述长时间居住异地的理由;
3.提供长住异地的相关证明材料,如户口簿复印件、暂住证复印件、或者长住当地派出所或社区居委会或工作单位开具的任意一种证明文件。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第五十八条
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
汽车强制保险过期怎么办理
[律师回复] 解析:
在机动车交通强制保险(简称“交强险”)失效之后,以下是详细的办理流程:
第一步,明确保险逾期情况。
首要任务是核实交强险是否已过有效期。
您可利用微信平台的“金时比查询”公众账号,只需输入车辆牌照号码或车架号即可轻松查阅到交强险的失效日期。
第二步,及时与保险公司取得联系。
立即向保险公司表明交强险已经失效,并征求其意见和解决方案。
第三步,实施续保操作。
在保险公司提供续保服务的前提下,应尽快完成续保手续。
保险公司可能会要求支付滞纳金或其他额外费用,因此务必全面了解所有相关费用及条款。
第四步,准备相关证明文件。
整理好个人身份证明、车辆行驶证、驾驶执照以及原有交强险保单等相关材料。
第五步,确定续保途径。
您可以选择继续在原保险公司续保,也可以考虑选择新的保险公司进行投保。
在原保险公司续保较为便捷,而选择新的保险公司则可能需要对车辆进行进一步审查。
第六步,支付保险费用。
根据所选保险公司及其产品,按照规定缴纳相应的保险费用。
最后一步,领取保险凭证。
在支付保险费用成功后,保险公司将为您开具新的交强险保单,务必要确保保单上的各项信息准确无误。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第五条
国务院公安部门负责全国道路交通安全管理工作。县级以上地方各级人民政府公安机关交通管理部门负责本行政区域内的道路交通安全管理工作。
县级以上各级人民政府交通、建设管理部门依据各自职责,负责有关的道路交通工作。
对第二次医疗事故鉴定结果不服如何维权
[律师回复] 解析:
倘若遭遇第二次医疗鉴定事故后仍有异议,您可着手搜集相关证据资料,并于收到通知之日起15日内向所在地的人民法院提交起诉状。
在此过程中务必确保所提供的证据具有充分的说服力,否则您的诉讼请求将难以获得法律的支持。
通常来说,对于首次鉴定结果持有异议者,有权申请进行第二次鉴定。
然而,若两次鉴定结论均相同,则改变原判的可能性相对较低,除非能够提供确凿的证据证明鉴定机构存在舞弊行为或工作人员失误等问题。
法律依据:
《医疗事故处理条例》
第二十二条当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。
第三十九条卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查,作出是否受理的决定。对符合本条例规定,予以受理,需要进行医疗事故技术鉴定的,应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人;对不符合本条例规定,不予受理的,应当书面通知申请人并说明理由。
当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议,申请再次鉴定的,卫生行政部门应当自收到申请之日起7日内交由省、自治区、直辖市地方医学会组织再次鉴定。
第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
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大学生医疗保险怎么报销?
1、应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴。高于限额标准的,按限额标准补贴。
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大学生医疗保险怎么报销
学生在校外住院,报销时需要准备的资料有:住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。
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城市死几个人算大事故
[律师回复] 解析:
(一)特大事故的定义为,因事件导致至少30人以上的人员死亡,或100位以上的人员遭受严重伤害,其中包括急性工业中毒在内(以下简称为"严重伤害"),或者造成的直接经济损失超过1亿元人民币;
(二)重大事故的定义为,因事件导致至少10人以上但不超过30人的人员死亡,或50人以上但不超过100人的人员遭受严重伤害,或者造成的直接经济损失在5000万元人民币以上但不超过1亿元人民币;
(三)较大事故的定义为,因事件导致至少3人以上但不超过10人的人员死亡,或10人以上但不超过50人的人员遭受严重伤害,或者造成的直接经济损失在1000万元人民币以上但不超过5000万元人民币;
(四)一般事故的定义为,因事件导致至少3人以下的人员死亡,或10人以下的人员遭受严重伤害,或者造成的直接经济损失在1000万元人民币以下。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定交通肇事具有下列情形之一的,处三年以下有期徒刑或者拘役:
(一)死亡一人或者重伤三人以上,负事故全部或者主要责任的;
(二)死亡三人以上,负事故同等责任的;
(三)造成公共财产或者他人财产直接损失,负事故全部或者主要责任,无能力赔偿数额在三十万元以上的。
交通肇事致一人以上重伤,负事故全部或者主要责任,并具有下列情形之一的,以交通肇事罪定罪处罚:
(一)酒后、吸食毒品后驾驶机动车辆的;
(二)无驾驶资格驾驶机动车辆的;
(三)明知是安全装置不全或者安全机件失灵的机动车辆而驾驶的;
(四)明知是无牌证或者已报废的机动车辆而驾驶的;
(五)严重超载驾驶的;
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大病的医疗保险怎么报销?
大病医疗保险报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
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买新三板有什么风险
[律师回复] 解析:
购买新三板股票所涉及的主要风险包括:
1.运营风险:
大部分新三板挂牌公司均属于所涉高新技术领域中的佼佼者,然而技术发展日新月异,对特定技术以及核心人才有着极高的依赖度,从而使得其经营状况的不稳定性增加。
更为重要的是,相较于已上市公司,这些挂牌公司普遍规模偏小,财务报表指标并非十分稳健,因而抵抗市场和行业风险的能力相对较弱。
2.信息风险:
新三板公司的信息披露标准相较于上市公司略显宽松,投资者依据此等披露信息对公司的理解程度较为有限,这有可能对投资决策的精准性产生负面影响。
3.流动性风险:
与沪深证券交易所上市公司相比,新三板市场的股权结构相对集中,市场流动性相对较低。
在交易机制尚未完全成熟的背景下,投资者可能会遭遇买卖困难,进而影响到资金的有效利用。
4.选股风险:
自新三板市场扩容以来,挂牌门槛有所降低,公司质量参差不齐。
投资者在挑选个股时面临着巨大的挑战,尤其对于那些缺乏足够辨识力的投资者来说,风险系数较高。
5.估值风险:
新三板市场并未对挂牌企业设定明确的盈利要求,尤其是针对绝大多数创业型公司而言,其经营水平尚待提高,融资渠道相对狭窄,技术及资金储备相对匮乏,因此投资价值并不显著。
再加上业绩波动幅度较大,企业估值难以精确评估,进一步加大了投资者的风险。
6.交易风险:
在股份报价转让过程中,并不实行担保交收,这意味着可能因为交易对手方的原因而导致资金交收无法顺利进行,从而引发信用风险。
法律依据:
《公司法》第一百四十四条
上市公司的股票,依照有关法律、行政法规及证券交易所交易规则上市交易。
《证券法》第四十六条
申请证券上市交易,应当向证券交易所提出申请,由证券交易所依法审核同意,并由双方签订上市协议。
证券交易所根据国务院授权的部门的决定安排政府债券上市交易。
第四十七条
申请证券上市交易,应当符合证券交易所上市规则规定的上市条件。
证券交易所上市规则规定的上市条件,应当对发行人的经营年限、财务状况、最低公开发行比例和公司治理、诚信记录等提出要求。
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我国大病医疗保险如何报销?
大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
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