医保断交影响累计年限吗

最新修订 | 2024-07-27
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:419人
专家导读 在一定条件下,允许中断缴纳医疗保险,但断缴期限可累积。 然而,医保不连续缴纳可能影响您的医疗报销。如某月未缴纳医保,下月起将无法享受医疗保险福利。三个月内补缴,拖欠期间缴费计入实际缴费年限,恢复相应权益。超过规定时间,需自费处理医疗费用,并在重新缴费后第十三个月才能享受医保权益。此内容主要适用于企业缴纳医疗保险的情况。
医保断交影响累计年限吗

一、医保断交影响累计年限吗

在某一阶段中断缴纳医疗保险是被允许的,且断缴的期限可以累积计算。

然而,这依然可能对您产生不小的影响。在您的医保社保没有连续缴纳的情况下,如若其间生任何病或者进行了住院治疗,那么你将无法获得原有较高比例的报销额度。举例来说,如果您在某个时间节点开始断缴医保社保,到了下个月,您将失去所有的医疗保险福利;

再者,如果您能够在三个月以内的时间补缴拖欠支付的款项,那么在拖欠付费期间的缴费经历将会被纳入您个人的实际医疗保险缴费年限之中,让您继续享受到医疗保险带来的相应权益。

然而,如果超过这个规定时间,您的医疗费用将只能自费处理,并在您开始重新缴费的那个月份的第十三个月之后才能享受到医疗保险的相应权益。

值得注意的是,这里所述的内容主要涉及到由企业承担缴纳医疗保险的情况。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、医保断交必须补齐吗

从您与原工作单位解除劳动合同并且已经顺利完成了社保关系从单位转移至个人的这一程序之后,您即可像灵活就业者一样,延续缴纳社会保险费用(涵盖了基本养老保险费、基本医疗保险费以及大额医疗保险费等关键方面)。而至于中断期间的社保费用是否需要进行补缴,这完全是由您自主决定的事情。然而,以下几点重要信息也希望能引起您的重视:

首先,如若医保断交,相关的医保待遇将会自中断交费的次月起自动取消;

其次,在断交期间,个人账户内的资金也不会有所增加;此外,在这一阶段之内所产生的医疗费用也同样无法被计入医疗保险的实际缴费年限里;

最后,值得注意的一点是,若是在断交三个月甚至更长时间未进行补缴或者虽然仅仅中断了三个月但却不打算补缴的话,那么

再次以个人身份参保时就会有长达六个月的医疗待遇等待期。而对于那些重新参保的人来说,在前二十四个月内,他们享有的由统筹基金支付的待遇最高限额仅为普通职工基本医疗保险参保人员的医保待遇的百分之五十左右。接下来,让我们来看看如何正确地进行医保补缴:第一步,未能按照规定及时且足额缴纳医疗保险费的参保人员,自其未能按时足额缴纳的当月起,即刻失去享受医疗保险待遇的资格;若在中断后选择继续缴纳费用,则必须根据规定,以补缴当时所在地区的上年度职工平均工资作为缴费基数,将中断期间的所有欠缺部分全数补足。第二步,补缴的期限将被纳入累计缴费时间之中,但是在此期间,您将无法享有由统筹基金所提供的各项保障。第三步,如果在暂停享受医疗保险待遇的六十天内(包含六十天在内)进行补缴,那么从缴纳款项的次月起,您便可恢复享有由统筹基金所提供的各项保障;反之,要是超过这个时间仍未进行补缴,届时就需要等到满足六个月以后才能重新享受这些保障了。

最后小编要提醒大家,如果在中断过后未进行任何形式的补缴操作,那么这段时间就视为您首次参保,之前的缴费时间并不算作累积缴费时间。

《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》第十一条

办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。

参保人员已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。

在特定的前提条件下,是可以对医疗保险的缴纳进行暂时的中断的,这个时长是可以进行累积计算的。但是,若是医疗保险的缴纳出现了间断性,就有可能会对患者的医疗报销产生不利的影响。举个例子来说明,假如某位参与者在某个月份没有依法缴纳医疗保险,那么从下个月开始,他就无法继续享受医疗保险带来的诸多福利政策。若想重新恢复相关权益,需要在三个月之内完成补缴工作,并且在此期间所欠缴的费用将会被纳入到实际缴费年限中去。如果超出了这个规定的时间范围,那么患者就必须要自行承担所有的医疗费用,而且只有在重新缴纳医疗保险之后的第十三个月,才能够再次享受到医疗保险带来的各种权益。以上这些内容,主要是针对那些由企业为员工缴纳医疗保险的情况而制定的。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
咨询助手提示您
全文3.5千字,阅读时间约12分钟
直接问律师最快9秒应答
继续阅读
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6383位律师在线平均3分钟响应99%好评
医保断交影响累计年限吗
一键咨询
  • 140****3110用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    143****1672用户2分钟前提交了咨询
    170****6635用户1分钟前提交了咨询
    141****2886用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    165****4808用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    137****2017用户1分钟前提交了咨询
    166****6730用户4分钟前提交了咨询
  • 盐城用户1分钟前提交了咨询
    150****1847用户1分钟前提交了咨询
    178****5484用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    162****7423用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    130****8043用户2分钟前提交了咨询
    131****0650用户3分钟前提交了咨询
    134****2476用户2分钟前提交了咨询
    155****5240用户4分钟前提交了咨询
    134****0114用户1分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
医保断交年限会累计吗?
医保缴费是可以累积的。如果劳动者离职后没有找到下一份工作时,可能会导致医保缴费空档期,导致断交,只要劳动者找到工作,再次购买医保就可以累计年限了。
10w+浏览
劳动纠纷
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
医保中断还累计年限吗
中间断交可以累计年限。医疗保险不连续缴纳会给自己带来麻烦,因为如果断交期间,生病住院需要报销的话,报销的比例是会下降的。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
10w+浏览
劳动纠纷
问题紧急?在线问律师 >
6383 位律师在线,高效解决问题
医保断交有什么影响
社保简单地说是五险一金,其中医疗保险比较受大家关注,日常生活中发生疾病用医保的话可以不用花那么多钱。但需要注意的是医保千万别轻易断掉,因为医保断交的话会有很严重的后果:1、医疗保险没办法报销2、影响缴费年限3、影响大病门诊待遇。
10w+浏览
劳动纠纷
医保断交一年后在续保,缴费年限是否累计计算
[律师回复] 养老保险停交会累积,医疗保险停交之后重新计算缴费年限。
1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
2、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。
3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
4、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
6、如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议:
7、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
8、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
9、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
10、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。扩展资料
1、社保补缴所需的材料:
(1)各地区政策不同,要求的材料不同。
(2)补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。具体所需材料,建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。
2、以北京市朝阳区为例:(1)《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。(2)补缴2011年7月(含)以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查,凭签章后的该表办理补缴。所需材料为:
①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件;
②补缴期间相应工资收入明细复印件;
③与用人单位签订的《劳动合同》复印件;
④《个人纳税信息查询》结果(另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码);
⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》(一式三份)。
(3)《北京市社会保险费补缴明细表》(表四)一式两份。
(4)《基本医疗保险基金补缴情况表》(表十)一式两份。
(5)补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
(6)企业版子系统(五险合一)软件生成个人补缴信息报盘文件。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前6383位律师在线
立即咨询
如何确定会计政策变更的累积影响数
[律师回复] 您好,针对您的如何确定会计政策变更的累积影响数问题解答如下,
一、会计政策变更的累积影响数可以通过以下步骤计算:
(1)根据新的会计政策重新计算受影响的前期交易或事项;
(2)计算新旧两种会计政策下的税前损益差异;
(3)计算税前损益差异的所得税影响金额;
(4)确定前期中的每一期的税后差异;
(5)计算会计政策变更的累积影响数。
二、会计政策变更的累积影响数计算时,主要注意以下几点:
1、会计政策变更累积影响数,是指按照变更后的会计政策对以前各期追溯计算的列报前期最早期初留存收益应有金额与现有金额之间的差额。会计政策变更的累积影响数,是假设与会计政策变更相关的交易或事项在初次发生时即采用新的会计政策,而得出的列报前期最早期初留存收益应有金额与现有金额之间的差额。这里的留存收益,包括当年和以前年度的未分配利润和按照相关法律规定提取并累积的盈余公积。会计政策变更的累积影响数,是对变更会计政策所导致的对净利润的累积影响,以及由此导致的对利润分配及未分配利润的累积影响金额,不包括分配的利润或股利。
2、上述变更会计政策当期期初现有的留存收益金额,即上期资产负债表所反映的留存收益期末数,可以从上期资产负债表项目中获得。追溯调整后的留存收益金额,指扣除所得税后的净额,即按新的会计政策计算确定留存收益时,应当考虑由于损益变化所导致的所得税影响的情况。
3、采用追溯调整法时,会计政策变更的累积影响数应包括变更当期期初留存收益中。但是,如果提供可比财务报表,对于比较财务报表期间的会计政策变更,应调整各该期间净利润各项目和财务报表其他相关项目,视同该政策在比较财务报表期间一直采用。对于比较财务报表可比期间以前的会计政策变更的累积影响数,应调整比较财务报表最早期间的期初留存收益,财务报表其他相关项目的数字也应一并调整。
4、确定会计政策变更对列报前期影响数不切实可行的,应当从可追溯调整的最早期间期初开始应用变更后的会计政策。在当期期初确定会计政策变更对以前各期累积影响数不切实可行的,应当采用未来适用法处理。(
我的社保断缴费了,时隔6个月可以补缴吗?我之前已交满4年,会受影响吗?需要重新累计年限吗?
[律师回复] 国家对社保分别的事项,其限定也分别,社保通常是指五项保险:即基本养老、基本医疗、生育、失业、工伤,其中在公司工作的,由公司负责交纳生育险和工伤险;自由职业者自行交纳社会保险的,目前仅有基本养老和基本医疗两项、而所谓15年时限,事实上上不是对社保所有事项的要求,而是单指基本养老保险的,根据国家限定,领取基本养老保险的要求:
1、本人达到法定退休年纪并解决了退休手续;
2、所在单位和个人依法参加基本养老保险并履行交费义务;
3、个人累计交费时间满15年。换句话说,社会保险交费累计满15年,能够在退休后领取基本养老金。这个15年是累计,而不是持续。而《基本医疗保险办法》中限定,工人因终止、解除劳动合同等原由中断交纳基本医疗保险费的,医疗保险经办组织暂停记载其交费年限,但工人原交费年限予以保留;个人按限定继续交纳基本医疗保险费和再次就业后用人单位和工人继续交纳基本医疗保险费的,其交费年限前后合并计量。据此理解,医疗保险也是能够中断的,而换单位或自己开始交纳社会保险花费之后,交费年限是能够继续的累计的
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
如果医保断交有什么影响?
1、医保无法报销。如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了。2、影响缴费年限。3、影响大病门诊待遇。4、基本医保统筹基金支付额度。每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额,跟大家的参保时间有关,时间越长,支付限额就越高,如果中间突然断掉了,那么你的支付限额也会跟着降低。
10w+浏览
劳动纠纷
我医疗保险断交18个月,前面的年限能累计吗?
[律师回复] 医疗保险费怎么交,  
首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。  
其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。  
第三,个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。  
最后,单位和个人补缴医疗保险费,以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。补缴医疗保险费后个人账户金额的记入方式:当年中断医疗保险关系当年续保的,个人账户金额不作调整;中断医疗保险关系一年以上续保的,预先记入从补缴当月至医保年度末的个人账户金额,补缴期内的个人账户金额在医保年度末账户结转时,按补缴时职工所处年龄段的比例一次性补记入个人账户。办理退休时按规定补缴医疗保险费的,当年个人账户不作调整,在医保年度末账户结转时,按缴费基数的
3.5%补记入个人账户。  相关知识延伸阅读:医疗保险是什么  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
快速解决“医疗纠纷”问题
当前6383位律师在线
立即咨询
你好,我佛山社保累计满5年了但中间断缴过两次,对入学积分有影响吗
[律师回复] 您好!积分入学,指以积分排名方式安排外来流动人员入户、娃儿入读公校,进一步推动公共服务均等化。积分由基础分、附加分和扣减分等三部分组成。基础分指标包括个人素质、工作经验和寓居情况三项内容。附加分指标包括个人基本情况、急需人才、专利创新、奖励荣誉、慈善公益、投资纳税、计划生育、卫生防疫、登记管理、个人信用十项内容。扣减分指标包括“违法犯罪”和“其他违法做法”两项内容,要求流动人员遵纪守法、诚实守信。2013年5月,东莞市教育局限定,2013年提供的公办学位,有三成半是供给优惠政策人才和公司人才娃儿的,也就是说他们能够无须积分,直接入学。解决流程符合申请资格的随迁娃儿能够向其爸妈一方服务地或其爸妈在东莞市拥有产权清晰的自有居所所在地(两者任选其一)的镇街新莞人服务部门提议申请,通过积分制方式,入读申请地所在镇街的义务教育阶段公办学校或政府买下学位的民办学校。申请人爸妈的学历、在莞服务年限、在莞参保年限、在莞寓居时间、在莞纳税、在莞参加社会服务以及申请人在莞接受教育等方面情况作为计量积分的依据。就是小孩上学用的、6-18岁的小孩才行。
问题紧急?在线问律师 >
6383 位律师在线,高效解决问题
医疗保险断交有什么影响
在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算参保的连续年限。参加医疗保险的总年限是可以累积的,只是医疗年度内连续中断3个月以上的,需要重新开始计算可报销的连续年限。
10w+浏览
医疗保险断交6个月后可以累积计算缴费年限吗
[律师回复] 医疗保险金一般分为:住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。  参保人自办理参保手续下月1日起享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其他医疗待遇以及地方补充医疗保险待遇,参加生育医疗保险的参保人还可以享受生育医疗保险待遇。  基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。参保人为保健对象的,其医疗费用属基本医疗保险和地方补充医疗保险范围内的,由市社会保险机构按规定支付;超出部分的解决渠道,按市政府有关规定执行。参保人因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。  如果参保人或其单位停止缴交医疗保险费的,自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇,但个人账户部分除外,可继续使用直至用完为止。另外,因自付医疗费用数额较大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社会保险机构申请基本医疗费用补助。  相关知识延伸阅读:医疗保险是什么  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合,将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,既有利于发挥社会统筹共济性的长处,也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点,比较符合我国的国情,容易为广大职工接受。这种医疗保险模式,符合中国国情,是具有中国特色的社会医疗保险制度。  医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。  因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 医保断交影响累计年限吗