生育保险拒赔怎样处理

最新修订 | 2024-07-28
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孟理昕律师
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专家导读 根据相关法规,企业若虚报或冒领生育津贴、医疗费用,社会保险经办机构有权追回全部非法所得,并向劳动行政部门建议相应惩罚。这一举措旨在维护社会保险的公平性和有效性,防止资金滥用,确保每位参保人权益得到保障。对于任何违规行为,都将受到严肃处理。
生育保险拒赔怎样处理

一、生育保险拒赔怎样处理

依据相关法律法规,若有企业在申请和领取生育津贴或者生育医疗费用方面存在虚报冒领等行为,那么社会保险经办机构有权将所有已经非法获取的资金悉数追回,并且向当地劳动行政部门提出相应的惩罚建议。

此外,如果企业未能按时足额地支付或者拒绝支付其员工的生育津贴以及生育医疗费用,劳动行政部门有权要求该企业在指定期限内予以纠正;对于因此给职工带来直接经济损失的情况,企业必须承担相应的赔偿责任

企业职工生育保险试行办法》第十三条

企业虚报、冒领生育津贴或生育医疗费的,社会保险经办机构应追回全部虚报、冒领金额,并由劳动行政部门给予处罚

企业欠付或拒付职工生育津贴、生育医疗费的,由劳动行政部门责令企业限期支付;

对职工造成损害的,企业应承担赔偿责任。

二、生育保险怎么查看

生育保险信息的查询主要分为以下三种方式:最为便捷且简洁明了的查询途径为直接拨打12333热线电话,提供个人有效身份证明及社保卡相关编号进行人工咨询服务。

同时,广大消费群体亦可亲自前往其所投保的社会保障管理局进行办理业务的查询操作;

另外,亦可登录本地社会保障管理局官方网站,只需输入个人有效身份证件号码以及社保卡编号、密码,便能轻松获取自身的参保详细信息。

《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

按照现行法规规定,若企业有欺骗或侵占生育津贴以及医疗费用之不当行为,社会保险经办机构有权依法追回全部非法所得款项,同时还会向当地劳动行政管理部门提出适当的纠正措施及相应处罚。此项严格把关举措旨在维护社会保险制度的公正与有效运作,防范资金用途滥用现象,确保每一位合法参保人员的利益得以充分保障。对于所有的违规违法行为,我们将坚决进行严厉打击和惩处。

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