员工生大病职工医保怎么报

[律师回复] 根据具体情况是可以酌情考虑的

[律师回复] 退休后在湖北省以外定居并且将本人户籍从武汉市迁入定居地的人员，单位或个人持户口薄（复印件）、社会保障卡（二代卡及以上）、人员名册表、填写完整的《武汉市跨省异地就医登记表》到辖区社保经办机构进行跨省异地就医登记备案，备案后持本人社会保障卡在选定的全国异地就医定点医疗机构范围内就医，遵循就医地定点医疗机构就医流程和服务规范，持卡就医住院医疗费用直接结算。您可登录网址：可实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。

[律师回复] 你好，不能参加大学军训是需要提供医院证明及病假条等一套材料都要有医院盖章的。一般来说，医院开病假条的规定需参考《中华人民共和国劳动保护法》，并结合各医院实际处理。
1、具有医师及以上职称且具备处方权的临床医生，才具有开放病假条的权利
2、医生只能给亲自诊治的病人开具病假条，同时在病历、门诊登记表上做好记录，以备核对；病假书必须经医务科加盖公章方才有效。
3、一般门诊病人假条休息时间不超过7天，每次持续时间也不超过7天，连续休假时间不超过30天。
4、住院病人出院后，对短期内难以康复的严重疾病，可一次休假3-6个月。3个月必须经科室主任批准、签名，3个月以上的需医务科审核同意，假期一般不超过6个月。总而言之，医院开病假条的是一件严肃认真的事。首先是需在三甲医院就诊包含（门诊、急诊、住院），确诊或手术后按病情和请假时间的长短由主任医师或医务科参照劳动保护法开具病假条。法律没有明文规定什么疾病什么手术休息多少天，具体操作时各医院应参考劳动法结合医院自身规章制度酌情开具病假条。

[律师回复] 国家对于癌症患者也没什么补助，一般大病，都参加大病医疗保险的，也是就是在基本医疗保险的基础上，再参加大病医疗保险，基本医疗报销不了的，可以由大病医保报销。大病医保一般是企业给职工办理的，也可以自己办理，缴费全额自己负担，医保一般不报销门诊费用，只能住院报销，

[律师回复] 企业承担：依据条例规定，承担劳动者工伤赔偿费用是用人单位法定的义务，工伤保险基金只是通过互助性保险方式帮助企业分散经营风险，而不是企业工伤风险的替代形式。当工伤诊疗目录中费用不足以治疗伤害，范围外的费用如果是治疗所必需的合理的费用，应由用人单位承担。判断何为必需一个基本标准是“个体特殊实际需要”。
工伤职工自己承担：在治疗过程中，工伤医疗机构已向工伤职工说明，在能用范围内方法治疗，但职工自愿选择高标准的治疗方案、自行选择超出目录范围的治疗方案所产生的费用且未经用人单位和基金同意的，由工伤职工承担。
定点医疗机构承担：未经用人单位、工伤人员或其家属签字同意，定点医疗机构在治疗工伤人员时，擅自使用超出国家和本市“工伤保险三个目录”范围的医疗费用，由定点医疗机构承担。

[律师回复] 　医院过度医疗可以可以这样举证：　　
1、过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。《侵权责任法》第六十三条规定：“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。”　　
2、过度医疗“判定的基本准则是：对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗中，医生目的何在，治疗是否产生预防作用，是否减轻了病人的痛苦，是否能延长病人的寿命，病人的经济能力是否能承受，病人的心理是否能承受，治疗中是否能体现病人的权利。

[律师回复] 目前大病医疗保险主要提供44种疾病的报销，个人办理大病医疗保险的手续如下：
1、参与登记
需要参保的人员可以在地名民政局或医保中心进行登记。
2、缴纳费用
在登记的时候，需要提交相关的资料，比如医保卡、大病医疗保险缴费卡、以及大病医疗统筹规定的其它材料缴纳费用。
3、成功参保
缴费成功以后，会收到缴费专用收据，之后凭借医保卡就可以办理大病医保的报销了。

[律师回复] 向计委局投诉处理。和我联系，给你处理。如果还有不清楚的，可以和我直接电话或者微信联系（电话同微信）方便给你详细答复。

[律师回复] 您好，针对您的病退人员医保应该如何处理问题解答如下, 职工病退后,医疗保险达到最低缴费年限，不用再缴纳，未达到最低年限需要补缴。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限)，一般规定为20年-30年，并且实际缴费年限必须达到5年(或10年)，才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求，可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 医院过度医疗可以可以这样举证：　　
1、过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。《侵权责任法》第六十三条规定：“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。”　　
2、过度医疗“判定的基本准则是：对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗中，医生目的何在，治疗是否产生预防作用，是否减轻了病人的痛苦，是否能延长病人的寿命，病人的经济能力是否能承受，病人的心理是否能承受，治疗中是否能体现病人的权利。

[律师回复] 企业承担：依据条例规定，承担劳动者工伤赔偿费用是用人单位法定的义务，工伤保险基金只是通过互助性保险方式帮助企业分散经营风险，而不是企业工伤风险的替代形式。当工伤诊疗目录中费用不足以治疗伤害，范围外的费用如果是治疗所必需的合理的费用，应由用人单位承担。判断何为必需一个基本标准是“个体特殊实际需要”。
工伤职工自己承担：在治疗过程中，工伤医疗机构已向工伤职工说明，在能用范围内方法治疗，但职工自愿选择高标准的治疗方案、自行选择超出目录范围的治疗方案所产生的费用且未经用人单位和基金同意的，由工伤职工承担。
定点医疗机构承担：未经用人单位、工伤人员或其家属签字同意，定点医疗机构在治疗工伤人员时，擅自使用超出国家和本市“工伤保险三个目录”范围的医疗费用，由定点医疗机构承担。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
一、医疗保险缴费比例：
医疗保险单位缴费比例为10%，个人缴费比例为2%；
报销条件
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（
1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（
2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（
3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
报销比例
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的
二、定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。
二、异地报销
异地医保报销的条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
异地医保报销的流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。
异地医保报销所需材料
1、异地就医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

[律师回复] 可以向医院投诉

[律师回复] 你好，可以直接委托律师全权处理的

[律师回复] 【法律意见】
工伤保险报销医疗费比例是100全额报销。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。

[律师回复] 【法律意见】
　　单位或其他个人需要调取患者病案资料，由此会涉及患者隐私，根据《医疗机构病历管理规定》等一些法规，医院都有类似如下规定：
　　
1、 申请人为患者本人，应携带有效身份证明（身份证、户口簿），经医院医务科批准，可到医院病案室查询本人的有关病案资料。
　　
2、 如患者本人无法亲自来医院，应书写委托书委托代理人，持患者的身份证复印件和代理人的有效身份证件（身份证、单位介绍信等），经医院医务科批准，可到医院病案室查询患者的病案资料。
　　
3、 公安、检察、保险、法律等机构申请人应持有效身份证件、单位介绍信、患者委托书，经医院医务科批准可查询患者病历资料。
　　
4、 医院病案室依照卫生部所颁布的《医疗机构病历管理规定》，申请人在场，为住院病人或其代理人查询或复印有关病历资料并盖章，按规定收取工本费。
　　因此，常理上而言，当你真正需要医院应配合单位去核实病假条真伪的话，可根据第2个规定，查询相关病历，以确定是否有需要开取病假，当然前提是通过员工本人同意方可实施，至于用人单位。
　　此外，由于一般医院只有住院才会留存详尽住院病案记录外，而一般非住院治疗病例，只有挂号了的就诊，其医保消费情况才会录入电脑数据库当中，而且只是简单的就诊记录(如果患者仅是开取处方后再去院外药房消费，就没有任何有用记录了)，而且通常开处病假条又并不会记录在案，故而欲通过此法查询真伪时，结果常常只能通过这些可能的、有限内容的记录来判断病情是否真需要开处病假。

[律师回复] （二）不可以经济性裁员的员工： 1、患职业病或者因工负伤并经劳动鉴定委员会鉴定丧失或者部分丧失劳动能力的； 2、患病或者负伤，在规定的医疗期内的； 3、女职工在孕期、产期、哺乳期内的； 4、在本单位工作满15年，距法定退休年龄5年以内的； 5、从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的； 6、法律、法规、规章规定的其他情形。（三）应优先保留下列员工： 1、与本单位订立较长期限的固定期限劳动合同的； 2、与本单位订立无固定期限劳动合同的； 3、家庭无其他就业人员，有需要扶养的老人或者未成年人的。

[律师回复] 有补贴。可具体咨询医院和卫生局。
一、根据卫生部《医院感染管理办法》、《隔离技术规范》、《消毒技术规范》制订以下内容：
1、工作人员上岗着装符合要求（穿工作服、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩）。
2、工作人员发生感染事件以及锐器伤、化学烧伤及时报告医院感控办。
3、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。
4、各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。
二、医务人员防护的原则医院应当根据医务人员在工作时接触疑似传染病病人或临床确诊传染病病人和导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。
（一）医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防的核心内容包括：
1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。
3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 【法律意见】
假设六个月累计病休时间都休完了，工资的多少由用人单位自主决定。
【法律依据】
《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》（以下简称《劳动法意见》）
第59条 职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80％。

[律师回复] 对于员工患病或非因工伤医疗期规定这个问题，解答如下, 员工患病或非因工伤医疗期规定
一、医疗期
1、实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的，医疗期为三个月，五年以上的，医疗期为六个月；
2、实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的，医疗期为六个月；五年以上十年以下的，医疗期为九个月；十年以上十五年以下的，医疗期为十二个月；十五年以上二十年以下的，医疗期为十八个月；二十年以上的，医疗期为二十四个月。
二、医疗期待遇
1、病假工资职工患病休假在6个月内：
（
1）连续工龄＜2年者，病假日工资按职工日平均工资的60％计发；
（
2）连续工龄≥２年且＜４年者，病假日工资按职工日平均工资的70％计发；
（
3）连续工龄≥４年且＜６年者，病假日工资按职工日平均工资的80％计发；
（
4）连续工龄≥６年且＜８年者，病假日工资按职工日平均工资的90％计发；
（
5）连续工龄≥８年者，病假日工资按职工日平均工资的100％计发。职工患病休假在六6个月以上：（
1）连续工龄＜１年者，病假期间工资按职工月工资收入的40％计发；（
2）连续工龄≥１年且＜３年者，病假期间工资按职工月工资收入的50％计发；（
3）连续工龄≥３年者，病假期间工资按职工月工资收入的60％计发。
2、疾病救济费：患病停工６个月以上的职工，如领取疾病救济费低于本企业职工月平均工资40％者，应按40％的标准计发，但不能高于该职工月工资。（
1）连续工龄＜１年者，疾病救济费按职工日平均工资的40％计发；（
2）连续工龄≥１年且＜３年者，疾病救济费按职工月工资收入的50％计发；（
3）连续工龄≥３年者，疾病救济费按职工月工资收入的60％计发。
三、劳动能力鉴定
1、申请劳动能力鉴定的条件：（
1）职工非因工致残和经医生或医疗机构认定患有难以治疗的疾病，在医疗期内医疗终结，不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作的；（
2）企业职工非因工致残和经医生或医疗机构认定患有难以治疗的疾病，医疗期满。
2、伤残待遇：（
1）被鉴定为一至四级的，应当退出劳动岗位，终止劳动关系，办理退休、退职手续，享受退休、退职待遇；（
2）被鉴定为五至十级的，医疗期内不得解除劳动合同。
四、经济补偿金医疗期满尚未痊愈被用人单位解除劳动合同的，用人单位应支付经济补偿和医疗补助费。标准为：劳动者在本单位工作每满一年，支付相当于1个月工资的经济补偿金，同时还应支付不低于6个月工资的医疗补助费。患重病和绝症的还应当增加医疗补助费，患重病的增加部分不低于医疗补助费的50％，患绝症的增加部分不低于医疗补助费的100％。