工伤认定后多久可以报销

最新修订 | 2025-01-02
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专家导读 工伤认定申请成功后报销费用的时间无明确法律条文规范。完成工伤认定和劳动能力鉴定后会启动报销程序,但其耗时受多种因素影响,如用人单位和社保机构工作流程、当事人提供材料情况等。若审核环节紧凑、材料完备无误,数月内有望获得报销款项。
工伤认定后多久可以报销

一、工伤认定后多久可以报销

一般而言,关于工伤认定申请成功后报销相关费用所需的时间,并无明确且统一的相关法律条文予以规范和限制。

通常情况下,当工伤认定以及与之密切关联的劳动能力鉴定手续相继完成之后,有关部门将会迅速启动相应的报销程序。

然而,具体实现该过程所需要花费的时间跨度则有赖于诸多因素的交织影响,例如用人单位及社保机构内部工作流程的流畅性,以及当事人所提供材料的全面性、准确性等等。

如果相关审核环节衔接紧凑,且当事人所提交的材料完备无误,那么在数个月之内便有望取得报销款项。

二、工伤认定后从原位离职,二次手术医疗费还能报销吗

工伤认定后,若员工离开原职,其二次手术的医疗费用是否还能报销? 工伤二次手术的费用可在认定完成后予以报销。

根据相关法律法规规定,员工在遭受执行公务过程中的意外伤害或是罹患职业病后,旧有伤势如不幸再次发作,确需接受相关治疗以最大程度地保障其健康权益,仍应享有充分的工伤医疗待遇

对于员工因工伤病复发而需要暂时停止工作进而接受相应的治疗者,只要在停工留薪期间,原本所享有的工资及福利待遇将得以维持不变更,并由该名员工所属的用人单位按月进行妥善支付。

工伤保险条例》第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。

伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。

工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

第四十条 伤残津贴供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。

调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。

三、工伤认定后医药费多久报销

工伤认定后医疗费用的报销时限是多久? 您可在获准确认工伤之后的一年期限内着手办理相关报销手续。

依照《工伤保险条例》的具体规定,各用人单位对于职工之医疗状况需在一年期限结束后及时做好工伤医疗费用的报销工作。

倘若后续可能还有其他治疗需求的话,烦请您前往劳动能力鉴定机构提交申请,以便获得后续医疗期的批准。

值得注意的是,在申报工伤医疗费用的过程中,拨款请求对象应设定为用人单位方。

《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

工伤认定之后,后续还有许多值得关注的问题。比如工伤认定后,赔偿的具体流程是怎样的,不同的伤情对应的赔偿标准又有哪些。而且在一些情况下,工伤认定后还可能涉及到劳动能力的鉴定,这对最终的赔偿结果也有着重要的影响。这些问题都与工伤认定后的报销紧密相关,毕竟报销只是整个工伤处理流程中的一环。如果您在工伤认定后的报销或者相关的一系列问题上还存在疑问,不要迟疑,赶快点击网页底部的“立即咨询”按钮,我们的专业人员会为您详细解答。

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工伤认定后多久报销
工伤认定后,康复疗程内的医疗费用通常需要1-2个月才能报销。一旦工伤被认定为符合法律规定,单位和个人均可向工伤保险基金申请报销,获取相应的工伤医疗费用。若是对工伤认定后多久报销有疑问的,参考下文。
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[律师回复]
一、工伤认定的撤销
用人单位或者工伤职工及其近亲属不服的,申请复议或者提起诉讼,按复议决定撤销原《工伤认定决定书》之后,原认定机关程序作出《工伤认定决定书》或者《不予认定工伤决定书》。
作出认定决定的人社局,自己发现错误的,可以自行重新作出《工伤认定决定书》,同时撤销原《工伤认定决定书》。
二、相关的法律条文
《工伤保险条例》
有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请复议,也可以依法向人民法院提起诉讼:
(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;
(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;
(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;
(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的
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我同事前阵子出差发生了车祸,已经申请了工伤认定,想问一下工伤认定后多久报销呢,报销流程是什么
[律师回复] 根据相关规定,对工伤认定后多久报销解答如下:
 工伤认定后,国家对报销时间并没有限制的规定。
  报销具体流程:
  
1、申请工伤认定
  
2、工伤认定通过,你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书
  
3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请
  
4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来,给你确定伤残级别(达到最低级别10级就有赔偿的,一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资)
  
5、填写工伤医疗待遇申请表
  
6、工伤保险医疗费报销(所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销)营养费和交通费有具体标准
  报销所需材料:
  
1、 医疗费用专用收据(发票)(背面有工伤职工或家属签字)
  
2、 门(急)诊病历复印件(含封面复印)
  
3、 社会工伤保险医疗待遇申请表(单位加盖公章)
  
4、 工伤职工身份证复印件
  
5、 个人书面报告
  
6、 劳动能力鉴定结论书原件和复印件
  
7、 单位书面申请(非定点医院就医)
  
8、 医疗费用开支明细清单
  
9、 出院小结原件和复印件
  
10、 工伤认定决定书原件和复印件
  1
1、 劳动能力鉴定申请表原件和复印件
  1
2、 康复辅助器具申请表(如果你不是伤残用不上就不要了)
  1
3、 单位书面报告(拨付至指定银行账户)
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工伤认定书撤销,工伤认定书撤销有什么后果
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但无论是行政复议,还是行政诉讼,要撤销工伤认定决定书,需要满足以下几种情况:
1、经查明的事实,表明职工并不符合工作时间、工作场所因工作原因遭受事故伤害等法律规定的工伤认定条件
2、工伤认定申请中,用人单位或者工伤职工存在隐瞒案件事实、提供虚假材料,或其他有可能对案件事实的认定产生影响的行为
3、工伤认定部门存在严重违反程序性规定,比如管辖权错误,或者有、枉法等情形的。
以上三种情况便是最常见的,撤销工伤认定决定书的情形。
《工伤保险条例》第二十条
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。“社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。“作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。“社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。
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但无论是行政复议,还是行政诉讼,要撤销工伤认定决定书,需要满足以下几种情况:
1、经查明的事实,表明职工并不符合工作时间、工作场所因工作原因遭受事故伤害等法律规定的工伤认定条件
2、工伤认定申请中,用人单位或者工伤职工存在隐瞒案件事实、提供虚假材料,或其他有可能对案件事实的认定产生影响的行为
3、工伤认定部门存在严重违反程序性规定,比如管辖权错误,或者有、枉法等情形的。
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