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职工大病保险怎么报销

帮助5人 4.3w浏览 匿名 2020-09-02 广西玉林
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律师解答 共1条
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    1、城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医:入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院,在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时,按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”;单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分,承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;单次住院合规的自负费用未超过起付线,但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分,承保机构在结算年度末给予一次性补偿,按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。
    2、职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额是7万元。
    全文
    11 2020-09-02
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职工大病保险怎么报销
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大病医疗保险报销范围
大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销,但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
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医疗纠纷
危险驾驶罪起诉不判刑几年
[律师回复] 解析:
根据我国现行刑事法律法规的相关规定,对于危险驾驶罪这一类犯罪行为,其提起诉讼的时效期限通常被确定为五年。
具体而言,若最高法定刑为最长五年以下有期徒刑或无期徒刑,则此类案件的诉讼时效届满时间将在案件发生之日起计算后的第五个年度末尾结束;
而对于法定最高刑长达五年至十年以下有期徒刑的案件,其诉讼时效届满时间将在案件发生之日起计算后的第十个年度末尾结束;
又如法定最高刑达十年以上有期徒刑的案件,其诉讼时效届满时间则需等待案件发生之日起二十年后才能宣告结束。
另外,对于那些可能被判处无期徒刑乃至死刑的严重犯罪行为,其诉讼时效届满时间则需要在案件发生之日起二十年后才能宣告结束。
值得注意的是,根据我国刑法的相关规定,当行为人在道路上驾驶机动车辆时,若出现诸如追逐竞驶等情节极其恶劣的违法行为,且构成危险驾驶罪的情况下,其所面临的最严厉惩罚便是拘役,同时还可附加罚金的处罚,即最高可判处拘役的刑罚。
因此,危险驾驶罪的诉讼时效便被设定为了五年。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第八十七条
犯罪经过下列期限不再追诉:
(一)法定最高刑为不满五年有期徒刑的,经过五年;
(二)法定最高刑为五年以上不满十年有期徒刑的,经过十年;
(三)法定最高刑为十年以上有期徒刑的,经过十五年;
(四)法定最高刑为无期徒刑、死刑的,经过二十年。
如果二十年以后认为必须追诉的,须报请最高人民检察院核准。
第八十八条
在人民检察院、公安机关、国家安全机关立案侦查或者在人民法院受理案件以后,逃避侦查或者审判的,不受追诉期限的限制。
被害人在追诉期限内提出控告,人民法院、人民检察院、公安机关应当立案而不予立案的,不受追诉期限的限制。
第八十九条
追诉期限从犯罪之日起计算;
犯罪行为有连续或者继续状态的,从犯罪行为终了之日起计算。
在追诉期限以内又犯罪的,前罪追诉的期限从犯后罪之日起计算。
第一百三十三条之一
在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
传销算不算非法拘禁罪
[律师回复] 解析:
依据我国相关法律法规的明文规定,对于触犯非法拘禁罪行的犯罪分子,应依法判处三年以下的有期徒刑、拘役、管制或剥夺其政治权利等严厉惩罚措施。
若在此基础上存在故意殴打、侮辱被拘禁者等恶劣情节,则应加重处罚力度。
更为严重者,例如犯非法拘禁罪导致他人重伤甚至死亡的情况,应依法判处三年以上十年以下的有期徒刑。
此外,非法拘禁行为若采用暴力手段致人伤残或死亡的,应当按照有关法律法规的具体条款判定相应的罪名并实施处罚。
值得注意的是,若有政府官员以及国家机关雇员借用公职权力实施非法拘禁的行为,将须从严惩处。
最后,若在网络营销(俗称“传销”)活动过程中有任何涉及非法拘禁他人的违法行为,也将依照非法拘禁罪进行审判和量刑处理。
法律依据:
《刑法》第二百三十八条
非法拘禁他人或者以其他方法非法剥夺他人人身自由的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。
具有殴打、侮辱情节的,从重处罚。
犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;
致人死亡的,处十年以上有期徒刑。
使用暴力致人伤残、死亡的,依照本法第二百三十四条、第二百三十二条的规定定罪处罚。
为索取债务非法扣押、拘禁他人的,依照前两款的规定处罚。
国家机关工作人员利用职权犯前三款罪的,依照前三款的规定从重处罚。
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大病的医疗保险怎么报销?
大病医疗保险报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
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公司招不到人不让离职怎么投诉
[律师回复] 解析:
若贵司不予员工辞职能如何进行投诉?具体措施如下所述:
1.与公司进行交涉:
作为首要的策略,选择与公司方面进行洽谈以寻找解决方案,这包括寻求公司人事部门、工会、党委甚至高层领导等多方面人士的协助;
2.提出投诉:
您可前往当地劳动监察大队进行投诉,或向劳动争议仲裁部门递交申请仲裁,换言之,即寻求劳动局以及政府机关的支持,运用法律手段维护自身的合法权益;
3.提起诉讼:
若前述两种途径均未能奏效,那么您只能选择向法院对公司提起诉讼。
申诉人应于劳动者争议发生之日起六十日内向仲裁委提交书面申请;
4.首先,根据相关法律规定,劳动者享有辞职的法定权利。
对于试用期内的辞职,需提前三日通知公司;
而对于正式员工而言,则需提前一个月通知。
同时,您还需提供依法提出解除劳动合同的证明文件。
一旦取得相关证据,在试用期结束后第三天,公司便须为您办理离职手续。
如若公司拒绝配合,您有权向劳动仲裁机构或劳动监察队投诉该公司。
但请注意,除非用人单位维持或提高劳动合同约定条件续订劳动合同,且劳动者不同意续订的情况下,方可依照相关法律法规执行。
法律依据:
《中华人民共和国劳动合同法》第五十条
用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明,并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。
劳动者应当按照双方约定,办理工作交接。
用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的,在办结工作交接时支付。
用人单位对已经解除或者终止的劳动合同的文本,至少保存二年备查。
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我国大病医疗保险如何报销?
大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
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离职半年了可以补办离职证明吗
[律师回复] 解析:
原则上来说,用人单位有义务在与员工解除或终止劳动合同时向其提供相应的书面证明文件,即解除或者终止劳动合同的证明。
同时,也应在法律规定的15个工作日内完成劳动者个人档案及社会保险关系转移手续的办理事宜。
作为劳动者的一方,同样也负有相关责任,需要依照双方先前的协议约定,认真履行职责,办理好各项离职前的工作交接事项。
法律依据:
《中华人民共和国劳动法》第十六条
劳动合同是劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方权利和义务的协议。
建立劳动关系应当订立劳动合同。
第十七条
订立和变更劳动合同,应当遵循平等自愿、协商一致的原则,不得违反法律、行政法规的规定。
劳动合同依法订立即具有法律约束力,当事人必须履行劳动合同规定的义务。
第二十六条
有下列情形之一的,用人单位可以解除劳动合同,但是应当提前三十日以书面形式通知劳动者本人:
(一)劳动者患病或者非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的;
(二)劳动者不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;
(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使原劳动合同无法履行,经当事人协商不能就变更劳动合同达成协议的。
第四十六条
工资分配应当遵循按劳分配原则,实行同工同酬。
工资水平在经济发展的基础上逐步提高。国家对工资总量实行宏观调控。
第五十一条
劳动者在法定休假日和婚丧假期间以及依法参加社会活动期间,用人单位应当依法支付工资。
第七十九条
劳动争议发生后,当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解;调解不成,当事人一方要求仲裁的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。
快速解决“劳动纠纷”问题
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新农合大病保险该怎样报销
新农合大病保险怎么报销:出院结算同步赔付(也叫做即时结算)从2017年1月1日起,因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人,可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金。病人出院时自动依据新农合大病保险政策来报销,不用再像以前一样另外办理报销手续。
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劳动纠纷
信用卡逾期被销卡了还能重新用吗
[律师回复] 解析:
当您的信用卡出现逾期未偿还并进而被银行注销账户时,以下措施是非常关键的:
首先,请尽快偿还所有拖欠款项,并且积极主动地向银行解释具体情况,以确保您的账户状态能够恢复至正常;
其次,尽管您已经面临逾期的困境,但切勿因此轻易选择注销卡片,因为这样做实际上将剥夺了您修复个人信用评级的宝贵机会。
在这种情况下,更佳的做法是继续正常使用这张信用卡进行合理的日常消费,同时保证按时足额偿还每笔账单,新产生的良好还款记录将会逐渐覆盖掉之前的逾期记录;
最后,无论何时何地,都要确保与银行保持有效的联系,避免让他们误以为您存在恶意透支或欠款行为,否则有可能导致银行对您提起法律诉讼。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百九十六条
【信用卡诈骗罪、盗窃罪】有下列情形之一,进行信用卡诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金或者没收财产:
(一)使用伪造的信用卡,或者使用以虚假的身份证明骗领的信用卡的;
(二)使用作废的信用卡的;
(三)冒用他人信用卡的;
(四)恶意透支的。
前款所称恶意透支,是指持卡人以非法占有为目的,超过规定限额或者规定期限透支,并且经发卡银行催收后仍不归还的行为。
盗窃信用卡并使用的,依照本法第二百六十四条的规定定罪处罚。
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医疗保险工伤如何理赔
[律师回复] 解析:
在实际情况中,工伤医疗保险并不承担相关赔偿责任,这是由于工伤理应享受的是工伤保险所提供的保障措施,与基本的医疗保险并无直接关联。
当劳动者被确认为工伤时,医疗保险将不会为之支付任何与之相关的工伤医疗费用。
然而,如果治疗工伤所需的各项费用均符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的话,那么这些费用将会由工伤保险基金进行支付。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
辅警因公殉职赔偿是多少
[律师回复] 解析:
关于公安辅助人员因公牺牲所享有的赔偿待遇,其具体内容如下:
首先,对遗体进行妥善处置所需的丧葬补贴,标准为六个月所在地区上一年的职工月均工资。
其次,根据死者生前工资水平,由家属领取供养亲属抚恤金。
其中,妻子每个月可以领到其工资的40%,而其他家庭成员则按人头计算,每人每月可获得其工资的30%。
对于失去父母或子女的孤寡老人或孤儿,他们每月的抚恤金还将在此基础上额外增加10%。
最后,对于因公牺牲的公安辅助人员,国家还会给予一次性的工亡补助金,其金额相当于上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十九条
职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工,月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;
(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。
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大病二次报销在哪个部门报销
去当地社保局。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。
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劳动纠纷
试用期想离职公司不给离职怎么办
[律师回复] 解析:
在遭遇试用期辞职却遭公司阻碍的情况时,作为当事人的员工,首先需要尝试与所在企业进行积极协商。
若未能达成双方满意的解决方案,该员工可考虑将此问题提交至劳动行政部门,并请求其督促并纠正该公司的违规行为。
若由于公司的不当行为导致了该员工承受经济或精神上的损失,那么该名员工有权利提出相应的索赔诉求。
另外,根据相关法律法规,用人单位如未能按照规定向劳动者提供解除或终止劳动合同的书面证明,劳动行政部门有权对其进行强制性整改,同时,对于由此给劳动者带来的任何损害,用人单位都应承担相应的赔偿责任。
法律依据:
《中华人民共和国劳动合同法》第五十条
用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明,并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。
劳动者应当按照双方约定,办理工作交接。
用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的,在办结工作交接时支付。
用人单位对已经解除或者终止的劳动合同的文本,至少保存二年备查。
《中华人民共和国劳动合同法》第八十九条
用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明,由劳动行政部门责令改正;
给劳动者造成损害的,应当承担赔偿责任。
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