已经到底啦~
还有疑问，建议直接问律师
职工基本医疗保险一个月交多少钱
最新修订
|
2024-05-13
浏览10w+
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
王颖律师
执业认证
平台保障
评分5.0分服务：419人
专家导读
当前医疗保障体系下，职工医保年度缴费分三档，除用人单位为员工投一档外，其他参保者可自选二、三档。选择不同，三级医院住院报销比例可达85%-90%。具体来说，二档年缴2050元（含大病保险30元），三档年缴600元（同样含大病保险30元）。
一、职工基本医疗保险一个月交多少钱
在当前的医疗保障体系下，年度个人职工医保缴费标准分为一档、二档及三档等三种缴费层次。
除了由用人单位依照法律规定为其所属员工投保一档之外，其余所有参与职工医保的人士均有权根据自身需求自由选择二档或三档进行缴费。
值得注意的是，通过这种方式，三级医院的住院待遇报销比例可以达到整体85%-90%的高水平。
具体来说，二档的缴费金额为每名参保人每年2050元人民币（其中包含了30元的大病保险基本保费中个人应承担的部分）；
而三档的缴费金额则为每年600元人民币（同样包括了30元的大病保险基本保费中个人应承担的部分）。
《中华人民共和国社会保险法》第三十四条
国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。
社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。
二、职工基本医疗保险费怎么缴纳
如果职工上年月均工资高于社平的300％，以上年社平的300％为缴费基数。低于上年度60％的，以上年度60％为缴费基数。用缴费基数乘以相应的比例，即为每个月医疗保险的缴费金额。缴费比例各地并不完全相同。
《社会保险条例》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
在我们日常生活中，法律是一种无形的约束，它既保护我们的权益，也规范我们的行为。无论是在工作中，还是在生活中，我们都需要充分了解和理解法律，以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥，但是只要我们愿意花时间去学习和理解，就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题，“职工基本医疗保险一个月交多少钱”，每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会，我们应该抓住这些机会，不断提高我们的法律素养，以便更好地适应社会的发展和变化。
看完还有疑惑？建议直接问律师
最快9秒应答
问题没解决? 125200人选择咨询律师
职工基本医疗保险一个月交多少钱
一键咨询
徐州有问题找本地律师
大家也在问
为你推荐
职工基本医疗保险每个月会清零吗?
医保卡资金不清零，断交可能影响福利享受。已支付费用不清空，可用于购药和门诊费用。无清零制度，余额可通过热线、银行或指定医院、药店查询。交易记录可打印，有疑问可至中行零售业务部门查询。密码可通过热线或银行修改，遗忘可挂失并设定新密码。
10w+浏览
医疗纠纷
退休后，每月21号都要扣基本医疗和大病互助费，基本医疗和基本医疗
[律师回复] 成都市城镇职工医疗保险的参保人员在达到法定退休年龄前需连续参保且符合医疗保险报销条件，可按相关规定享受医疗保险待遇。在09年1月1日前初次参加医疗保险的人员，连续或累计缴费满15年，退休后可以不用缴纳医保费用，享受医保待遇；在09年1月1日后（包含当日）初次参保，连续不间断缴费满15年，或者累计缴费满20年，退休后可以不用缴纳医保费用，享受医保待遇。若到达法定退休年龄，而缴费年限不足的，需继续缴费。
10w+浏览
快速解决“劳动纠纷”问题
退休后基本医疗，基本医疗和大病互助费都交哪些
[律师回复] 成都市城镇职工医疗保险的参保人员在达到法定退休年龄前需连续参保且符合医疗保险报销条件，可按相关规定享受医疗保险待遇。在09年1月1日前初次参加医疗保险的人员，连续或累计缴费满15年，退休后可以不用缴纳医保费用，享受医保待遇；在09年1月1日后（包含当日）初次参保，连续不间断缴费满15年，或者累计缴费满20年，退休后可以不用缴纳医保费用，享受医保待遇。若到达法定退休年龄，而缴费年限不足的，需继续缴费。
3.9w浏览
基本医疗保险基金结余
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 基金结余是指基金收支相抵后的期末余额。基本医疗保险基金结余包括基本医疗保险统筹基金结余和基本医疗保险个人账户的基金结余。基金结余是一个分期概念，在不同的会计期间，基本收支都会出现一定的结余。当基金入不敷出时，结余就为负数，即当期赤字。基金结余按不同的会计期可分为前期结余、当期结余和期末结余。当基金结余为正数时，基金结余除留足根据财政和劳动保障部门商定的、最高不超过国家规定预留的支付费用外全部用于购买国家发行的特种定向债券或其他种类国家债券，任何地区、部门、单位和个人不得动用结余资金进行其他任何形式的直接或间接投资。当基金结余为负数时，应按下列顺序予以弥补：动用历年滚存结余中的存款。当动用历年存款不足以弥补时，可以转让或提前变现用基金购买的国家债券。转让或兑付国家债券仍不能弥补时，建立了基金调剂金的地区，由上级经办机构调剂解决。上级下拨的调剂金仍不足以解决时，由财政部门给予支持。在财政给予支持的同时，经办机构应根据需要按规定的程序报批后，适当调整基金缴费比例。
4.9w浏览
只有一份基本的医疗保险，但是不知道和大病医疗保险的区别在哪，基本医疗保险与大病医疗保险有什么区别？
[律师回复] 基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象，两者并非等同，存在一定的区别和联系，基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。
3.5w浏览
浏览更多不如直接问
获取专业解答，125200 人正在咨询
职工基本医疗保险每个月会清零吗?
医保卡资金不清零，断交可能影响福利享受。已支付费用不清空，可用于购药和门诊费用。无清零制度，余额可通过热线、银行或指定医院、药店查询。交易记录可打印，有疑问可至中行零售业务部门查询。密码可通过热线或银行修改，遗忘可挂失并设定新密码。
10w+浏览
医疗纠纷
基本医疗保险基金的核算
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 基本医疗保险基金收入的核算。基本医疗保险基金收入是指基本医疗保险基金在筹集过程中取得的各项收入。基本医疗保险基金收入的增加，一方面表现为货币资金的增加，另一方面表现为各项收入的增加。基本医疗保险基金收入的核算，是社会保险基金会计核算的一项重要内容。通过基金收入的核算，能够全面完整地反映基金收入的构成及其规模，为考核和分析基金预算执行情况、加强基金征收管理提供有用的会计信息。基本医疗保险基金收入是指基本医疗保险基金在筹集过程中形成的各项收入，包括基本医疗保险费收入、利息收入、财政补贴收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入和其他收入。
1、基本医疗保险费收入。基本医疗保险费收入是指缴费单位和缴费个人按缴费基数的一定比例缴纳的基本医疗保险费。基本医疗保险费由两部分构成，一是缴费单位缴纳的基本医疗保险费，二是缴费个人缴纳的基本医疗保险费。
2、利息收入。利息收入是指用基本医疗保险基金购买国家债券或存入银行所取得的利息收入。利息收入由两部分组成，一是用基本医疗保险基金购买国家债券取得的利息收入，二是将其存入银行取得的利息收入，包括收入户存款利息收入、支出户存款利息收入和财政专户存款利息收入。、财政补贴收入。财政补贴收入是指同级财政给予基本医疗保险基金的补助。当基金当年入不敷出时，应采取以下几项措施给予解决，这几项措施是：
第
一，动用历年滚存结余中的存款；
第
二，存款不足以保证需求的，可转让或提前变现用基金购买的国家债券；
第
三，转让或兑付国家债券仍不能保证支付需求时，建立基金调剂金的地区，由上级经办机构调剂解决，调剂后仍存在不足的，由同级财政适当支持。
4、上级补助收入。上级补助收入是指下级经办机构接受上级经办机构拨付的基本医疗保险基金补助收入。下级上解收入。下级上解收入是指上级经办机构接受下级经办机构上解的基本医疗保险基金收入。转移收入。转移收入是指保险对象跨统筹地区流动而划入的基本医疗保险基金收入。按《决定》，缴费个人跨统筹地区流动，个人账户随之转移。其他收入。其他收入是指滞纳金和其他财政部门批准的收入。滞纳金是指因缴费单位拖欠缴纳基本医疗保险费而按规定收取的款项。
1、基本医疗保险费收入。基本医疗保险费收入是指缴费单位和缴费个人按缴费基数的一定比例缴纳的基本医疗保险费。基本医疗保险费由两部分构成，一是缴费单位缴纳的基本医疗保险费，二是缴费个人缴纳的基本医疗保险费。
2、利息收入。利息收入是指用基本医疗保险基金购买国家债券或存入银行所取得的利息收入。利息收入由两部分组成，一是用基本医疗保险基金购买国家债券取得的利息收入，二是将其存入银行取得的利息收入，包括收入户存款利息收入、支出户存款利息收入和财政专户存款利息收入。、财政补贴收入。财政补贴收入是指同级财政给予基本医疗保险基金的补助。当基金当年入不敷出时，应采取以下几项措施给予解决，这几项措施是：
第
一，动用历年滚存结余中的存款；
第
二，存款不足以保证需求的，可转让或提前变现用基金购买的国家债券；
第
三，转让或兑付国家债券仍不能保证支付需求时，建立基金调剂金的地区，由上级经办机构调剂解决，调剂后仍存在不足的，由同级财政适当支持。
4、上级补助收入。上级补助收入是指下级经办机构接受上级经办机构拨付的基本医疗保险基金补助收入。下级上解收入。下级上解收入是指上级经办机构接受下级经办机构上解的基本医疗保险基金收入。转移收入。转移收入是指保险对象跨统筹地区流动而划入的基本医疗保险基金收入。按《决定》，缴费个人跨统筹地区流动，个人账户随之转移。其他收入。其他收入是指滞纳金和其他财政部门批准的收入。滞纳金是指因缴费单位拖欠缴纳基本医疗保险费而按规定收取的款项。
3.8w浏览
快速解决“医疗纠纷”问题
城乡居民基本医疗和城镇职工基本医疗能共同享受吗？
[律师回复] 不能。
新农合与城镇职工基本医疗保险，都是社会保险，但面向的对象不同，依法当事人只可以参加其中的一项保险，享受其中一项医疗保险待遇。但是，当前医疗保险保险一般还处于市级统筹，数据并未实现全国互联互通，存在既参加了城乡居民医疗保险，又参加了外地城镇职工基本医疗保险的情况，但当事人住院发生的医疗保险费用，因为只有一份原始发票，并不能同时获得报销。
《社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
新农合与城镇职工基本医疗保险，都是社会保险，但面向的对象不同，依法当事人只可以参加其中的一项保险，享受其中一项医疗保险待遇。但是，当前医疗保险保险一般还处于市级统筹，数据并未实现全国互联互通，存在既参加了城乡居民医疗保险，又参加了外地城镇职工基本医疗保险的情况，但当事人住院发生的医疗保险费用，因为只有一份原始发票，并不能同时获得报销。
《社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
3.8w浏览
退休后每月还要扣基本医疗费，基本医疗和大病互助费
[律师回复] 成都市城镇职工医疗保险的参保人员在达到法定退休年龄前需连续参保且符合医疗保险报销条件，可按相关规定享受医疗保险待遇。在09年1月1日前初次参加医疗保险的人员，连续或累计缴费满15年，退休后可以不用缴纳医保费用，享受医保待遇；在09年1月1日后（包含当日）初次参保，连续不间断缴费满15年，或者累计缴费满20年，退休后可以不用缴纳医保费用，享受医保待遇。若到达法定退休年龄，而缴费年限不足的，需继续缴费。
10w+浏览
武汉职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的区别？
[律师回复] 城乡居民医疗保险按年缴费，交一年享受一年的待遇。在一个保险年度内，居民在定点医院刷社会保障卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以上的，医保基金支付50%，居民医保门诊统筹基金最高支付限额为400元。职工基本医疗保险按月缴费，门诊和购药实行个人账户制度，即可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用。职工基本医疗保险住院报销比例高于城乡居民医疗保险。参保人员住院时，需按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为：
（一）社区卫生服务中心200元；
（二）一级医院400元；
（二）二级医院600元；
（三）医院800元。城镇职工基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额（24万）以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。
（一）年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，职工基本医疗保险统筹基金比例分别为：
1、社区、一级医院基金支付92%（在职）93.6%（退休）；
2、二级医院基金支付89%（在职）91.2%（退休）；
3、医院基金支付86%（在职）88.8%（退休）；
（二）年度累计基本医疗保险内费用10—24万，由职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险基金共同负担支付96%，
（三）年度累计基本医疗保险内费用在24万以上，大额医疗保险基金支付98%。大额医疗保险基金支付限额30万。
（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。城乡居民医疗保险住院起付标准为：一级医院（社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级标准）200元；二级医院400元；医院800元。起付标准以上的费用，按照医院等级，在医保报销范围内由医保基金按下列标准支付，剩余部分由参保居民承担。
（一）在社区卫生服务中心、一级医院住院，医保基金支付90%，个人承担10%；（二）在二级医院住院，医保基金支付70%，个人承担30%；
（三）在医院住院，医保基金支付60%，个人承担40%。
（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。社保参保人员住院和在门诊治疗重症（慢性）疾病，由个人支付的合规医疗费用，超过居民大病保险起付标准以上的部分，由商业保险机构按规定赔付。居民大病保险起付标准为12000元，一个保险年度内只扣除一次。一个保险年度内，参保人员住院和在门诊治疗重症（慢性）疾病，其合规医疗费用累计计算、分段报销、按次结算，年度最高支付限额为30万元，具体比例为：12000元以上30000元及以下的部分赔付55%；30000元以上100000元及以下的部分赔付65%；100000元以上的部分赔付75%。
（一）社区卫生服务中心200元；
（二）一级医院400元；
（二）二级医院600元；
（三）医院800元。城镇职工基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额（24万）以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。
（一）年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，职工基本医疗保险统筹基金比例分别为：
1、社区、一级医院基金支付92%（在职）93.6%（退休）；
2、二级医院基金支付89%（在职）91.2%（退休）；
3、医院基金支付86%（在职）88.8%（退休）；
（二）年度累计基本医疗保险内费用10—24万，由职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险基金共同负担支付96%，
（三）年度累计基本医疗保险内费用在24万以上，大额医疗保险基金支付98%。大额医疗保险基金支付限额30万。
（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。城乡居民医疗保险住院起付标准为：一级医院（社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级标准）200元；二级医院400元；医院800元。起付标准以上的费用，按照医院等级，在医保报销范围内由医保基金按下列标准支付，剩余部分由参保居民承担。
（一）在社区卫生服务中心、一级医院住院，医保基金支付90%，个人承担10%；（二）在二级医院住院，医保基金支付70%，个人承担30%；
（三）在医院住院，医保基金支付60%，个人承担40%。
（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。社保参保人员住院和在门诊治疗重症（慢性）疾病，由个人支付的合规医疗费用，超过居民大病保险起付标准以上的部分，由商业保险机构按规定赔付。居民大病保险起付标准为12000元，一个保险年度内只扣除一次。一个保险年度内，参保人员住院和在门诊治疗重症（慢性）疾病，其合规医疗费用累计计算、分段报销、按次结算，年度最高支付限额为30万元，具体比例为：12000元以上30000元及以下的部分赔付55%；30000元以上100000元及以下的部分赔付65%；100000元以上的部分赔付75%。
3.7w浏览
问题紧急？在线问律师 >
6573 位律师在线，高效解决问题
职工基本医疗保险中间断了1个月咋办?
因企业原因致员工医保中断一个月，员工有权申请补缴。个人离职则无需企业承担。用人单位未按时足额缴纳社保费，将受社保机构处罚，包括补缴、支付滞纳金，并可能面临欠款总额二至三倍的罚款。
10w+浏览
医疗纠纷
基本医疗保险的含义
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。1998年12月，发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)，要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。该《决定》指出，医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应市场经济体制，根据财政、企业和个人承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
4.3w浏览
快速解决“医疗纠纷”问题
基本医疗保险如何报销
[律师回复] 您好，针对您的基本医疗保险如何报销问题解答如下, 医保一般有两个帐户，分别是个人帐户和统筹账户。个人账户内的钱可以用来在定点药店买药，支付门诊费和住院费;统筹帐户内的钱则由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。住院期间，患者可以向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
4.3w浏览
怎么办理基本医疗保险
[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 基本医疗保险如何办理：
一、登记范围市区行政区域内的所有用人单位，包括国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇各类企业及个体工商户（根据当地政策）。
二、报送材料1．工商营业执照，或事业法人登记证，或上级主管部门批准成立文件，或其他批准执业证件（均需原件和复印件）；2．国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书（原件和复印件）；3．单位开户银行全称及帐号。
三、办理程序1．单位在领取工商营业执照或上级批准成立之日起30日内，到社保经办机构办理登记（开户）手续2．单位领取《社会保险登记表》，填写完整并盖章。3．社保经办机构核发《社会保险登记证》正本及纸质副本。
四、注意事项1．在市工商局注册登记的企业，到市社保中心办理登记参保手续；在各区工商局注册登记的企业、个体工商户，到相应区社保经办机构办理。2．按企业办法参保的单位，还应立即到地税征收部门办理相关手续。3．缴费单位应将《社会保险登记证》纸质副本悬挂于办公场所醒目位置，并于每年规定时间内持《社会保险登记证》正本到劳动监察机构办理劳动保障年检手续。4．单位的社会保险登记事项发生变更或单位依法终止的，须在变更或终止之日起30日内，持有关文件及证明材料，填写《社会保险变更登记表》或《市参保单位结户审批表》，到社保经办机构办理变更登记或注销登记（结户）手续。
3.3w浏览
怎样办理基本医疗保险？
[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 基本医疗保险如何办理：
一、登记范围市区行政区域内的所有用人单位，包括国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇各类企业及个体工商户（根据当地政策）。
二、报送材料1．工商营业执照，或事业法人登记证，或上级主管部门批准成立文件，或其他批准执业证件（均需原件和复印件）；2．国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书（原件和复印件）；3．单位开户银行全称及帐号。
三、办理程序1．单位在领取工商营业执照或上级批准成立之日起30日内，到社保经办机构办理登记（开户）手续2．单位领取《社会保险登记表》，填写完整并盖章。3．社保经办机构核发《社会保险登记证》正本及纸质副本。
四、注意事项1．在市工商局注册登记的企业，到市社保中心办理登记参保手续；在各区工商局注册登记的企业、个体工商户，到相应区社保经办机构办理。2．按企业办法参保的单位，还应立即到地税征收部门办理相关手续。3．缴费单位应将《社会保险登记证》纸质副本悬挂于办公场所醒目位置，并于每年规定时间内持《社会保险登记证》正本到劳动监察机构办理劳动保障年检手续。4．单位的社会保险登记事项发生变更或单位依法终止的，须在变更或终止之日起30日内，持有关文件及证明材料，填写《社会保险变更登记表》或《市参保单位结户审批表》，到社保经办机构办理变更登记或注销登记（结户）手续。
3.1w浏览
问题未解决？即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
职工基本医疗保险怎么用？
医疗保险用的时候带上医保卡到定点医院或者药房看病买药，属于医保报销范围的，可以按照一定比例报销。参保人在缴费的次月即可使用医疗保险对医疗费用进行报销，但是必须是医疗保险生效后产生的医疗费用，之前的无法报销。正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。
10w+浏览
基本医疗保险怎么办理?
[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 基本医疗保险如何办理：
一、登记范围市区行政区域内的所有用人单位，包括国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇各类企业及个体工商户（根据当地政策）。
二、报送材料1．工商营业执照，或事业法人登记证，或上级主管部门批准成立文件，或其他批准执业证件（均需原件和复印件）；2．国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书（原件和复印件）；3．单位开户银行全称及帐号。
三、办理程序1．单位在领取工商营业执照或上级批准成立之日起30日内，到社保经办机构办理登记（开户）手续2．单位领取《社会保险登记表》，填写完整并盖章。3．社保经办机构核发《社会保险登记证》正本及纸质副本。
四、注意事项1．在市工商局注册登记的企业，到市社保中心办理登记参保手续；在各区工商局注册登记的企业、个体工商户，到相应区社保经办机构办理。2．按企业办法参保的单位，还应立即到地税征收部门办理相关手续。3．缴费单位应将《社会保险登记证》纸质副本悬挂于办公场所醒目位置，并于每年规定时间内持《社会保险登记证》正本到劳动监察机构办理劳动保障年检手续。4．单位的社会保险登记事项发生变更或单位依法终止的，须在变更或终止之日起30日内，持有关文件及证明材料，填写《社会保险变更登记表》或《市参保单位结户审批表》，到社保经办机构办理变更登记或注销登记（结户）手续。
4.9w浏览
快速解决“医疗纠纷”问题
退休后，每月21号还要扣基本医疗和大病互助费，基本医疗和大病
[律师回复] 成都市城镇职工医疗保险的参保人员在达到法定退休年龄前需连续参保且符合医疗保险报销条件，可按相关规定享受医疗保险待遇。在09年1月1日前初次参加医疗保险的人员，连续或累计缴费满15年，退休后可以不用缴纳医保费用，享受医保待遇；在09年1月1日后（包含当日）初次参保，连续不间断缴费满15年，或者累计缴费满20年，退休后可以不用缴纳医保费用，享受医保待遇。若到达法定退休年龄，而缴费年限不足的，需继续缴费。
3.5w浏览
“上海市城镇职工基本医疗保险”和“上海市基本医疗保险”有什么区别？
[律师回复]
1：上海市城镇职工基本医疗保险通过企业购买，无户籍限制。上海市基本医疗保险是做为本地居民购买，户口不在当地，不能购买
2：报销比例不同：上海市基本医疗保险能报30%左右。上海市城镇职工基本医疗保险能报销70%左右。
3：上海市基本医疗保险没有个人帐户上海市城镇职工基本医疗保险医保卡可以在指定药店或门诊的消费使用
4：其它方面并无不同，都需在指定医院就医
1：上海市城镇职工基本医疗保险通过企业购买，无户籍限制。上海市基本医疗保险是做为本地居民购买，户口不在当地，不能购买
2：报销比例不同：上海市基本医疗保险能报30%左右。上海市城镇职工基本医疗保险能报销70%左右。
3：上海市基本医疗保险没有个人帐户上海市城镇职工基本医疗保险医保卡可以在指定药店或门诊的消费使用
4：其它方面并无不同，都需在指定医院就医
4.9w浏览
我想了解一下如果我买了大病医疗保险，那我平时生个小病会报销吗？大病医疗保险跟基本医疗保险的区别在哪？
[律师回复] 基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象，两者并非等同，存在一定的区别和联系，基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。
4w浏览
问题紧急？在线问律师 >
6573 位律师在线，高效解决问题
职工基本医疗保险相关问题。
通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费后与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
10w+浏览
基本医疗保险能怎么缴费
[律师回复] 您好，关于基本医疗保险能怎么缴费这个问题，我的解答如下, 一是建立合理负担的共同缴费机制。基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳，体现国家社会保险的强制特征和权利与义务的统一。医疗保险费由单位和个人共同缴纳，不仅可以扩大医疗保险资金的来源，更重要的是明确了单位和职工的责任，增强个人自我保障意识。这次改革中国家规定了用人单位缴费率和个人缴费率的控制标准：用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，具体比例由各地确定，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。二是建立统筹基金与个人帐户。基本医疗保险基金由社会统筹使用的统筹基金和个人专项使用的个人帐户基金组成。个人缴费全部划入个人帐户，单位缴费按30%左右划入个人帐户，其余部分建立统筹基金。个人帐户专项用于本人医疗费用支出，可以结转使用和继承，个人帐户的本金和利息归个人所有。三是建立统帐分开、范围明确的支付机制。统筹基金和个人帐户确定各自的支付范围，统筹基金主要支付大额和住院医疗费用，个人帐户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金要按照“以收定支、收支平衡”的原则，根据各地的实际情况和基金的承受能力，确定起付标准和最高支付限额。四是建立有效制约的医疗服务管理机制。基本医疗保险支付范围仅限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用;对提供基本医疗保险服务的医疗机构和药店实行定点管理;社会保险经办机构与基本医疗保险服务机构(定点医疗机构和定点零售药店)要按协议规定的结算办法进行费用结算。五是建立统一的社会化管理体制。基本医疗保险实行一定统筹层次的社会经办，原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位，也可以县为统筹单位，由统筹地区的社会保险经办机构负责基金的统一征缴、使用和管理，保证基金的足额征缴、合理使用和及时支付。六是建立完善有效的监管机制。基本医疗保险基金实行财政专户管理;社会保险经办机构要建立健全规章制度;统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织，加强社会监督。要进一步建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。生病是我们经常的会发生的事情，所以我们需要一份基本医疗保险，所以我们人人都应该知道，该怎么缴纳基本医疗保险。
3.1w浏览
快速解决“医疗纠纷”问题
医疗损害责任的基本特征
[律师回复] 对于医疗损害责任的基本特征这个问题，解答如下,
1、医疗损害责任的责任主体是医疗机构，且必须是合法的医疗机构。按《医疗机构管理条例》的规定，医疗机构应为从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)和急救站等机构。如执业助理医师个人从事诊疗活动的为非法行医，就不能适用医疗损害责任纠纷处理，而只能适用《侵权责任法》的一般规定。
2、医疗损害责任的行为主体是医务人员，医务人员包括了医师和其他医务人员。按《职业医师法》的规定，医师包括了执业医师和执业助理医师，是指依法取得执业医师或执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。尚未取得执业医师或执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生也视为医务人员。执业助理医师如果从事临床诊断活动，发生了人身事故，构成医疗损害责任，以及未取得医师资格的医学毕业生，在上级医师的指导下从事相应的医疗活动，是可以构成法律规定的医务人员，成为医疗损害责任的行为主体。而关于护士是否可以成为医疗损害责任的主体，只有经注册登记的护理人员在护理活动中造成病人人身损害，才构成医疗损害责任。
3、医疗损害责任发生在医疗活动中。按常人的理解，医疗活动是指有医疗的活动。其实不然，病人在医院进行的身体检查、医疗器械的植入、对病人的诊断、护理、康复和观察都属于医疗活动。但对于没有通过手术、药物、医疗器械和其他具有创伤性医学技术的美容活动不认为是医疗活动。
4、医疗损害责任是因患者人身权益受损害而发生的责任。医疗损害责任是指因病人身体、健康、生命权被医疗机构损害而产生的责任，损害原因是过失。其中造成病人健康权损害是指造成病人的人身损害;造成病人生命权损害是指造成病人死亡;造成病人身体权损害是指病人的身体组成部分的实质完整性以及形式完整性的损害，即造成了病人人体组成部分的残缺，或是未经病人同意非法损害了病人身体。
5、医疗损害责任的责任形态是替代责任和不真正连带责任。替代责任又称为间接责任、转承责任、延伸责任，是指责任人为他人的行为和自己管理的物件所致损害承担赔偿责任的侵权责任形态。替代责任的最基本特征是责任人和行为人分离，行为人实施侵权行为，责任人承担侵权责任。医疗损害责任就是典型的替代责任，实施医疗损害行为的是医务人员，但承担赔偿责任的是医疗机构。而且只有医疗机构在自己承担了赔偿责任后，对于有过失的医务人员才能对其行使追偿权。医疗产品损害责任的责任形态是不真正连带责任。在《侵权责任法》第59条规定“患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿”。这就是不真正连带责任，承担产品责任的最终归属者是生产者或者血液提供机构，而不是医疗机构。
1、医疗损害责任的责任主体是医疗机构，且必须是合法的医疗机构。按《医疗机构管理条例》的规定，医疗机构应为从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)和急救站等机构。如执业助理医师个人从事诊疗活动的为非法行医，就不能适用医疗损害责任纠纷处理，而只能适用《侵权责任法》的一般规定。
2、医疗损害责任的行为主体是医务人员，医务人员包括了医师和其他医务人员。按《职业医师法》的规定，医师包括了执业医师和执业助理医师，是指依法取得执业医师或执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。尚未取得执业医师或执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生也视为医务人员。执业助理医师如果从事临床诊断活动，发生了人身事故，构成医疗损害责任，以及未取得医师资格的医学毕业生，在上级医师的指导下从事相应的医疗活动，是可以构成法律规定的医务人员，成为医疗损害责任的行为主体。而关于护士是否可以成为医疗损害责任的主体，只有经注册登记的护理人员在护理活动中造成病人人身损害，才构成医疗损害责任。
3、医疗损害责任发生在医疗活动中。按常人的理解，医疗活动是指有医疗的活动。其实不然，病人在医院进行的身体检查、医疗器械的植入、对病人的诊断、护理、康复和观察都属于医疗活动。但对于没有通过手术、药物、医疗器械和其他具有创伤性医学技术的美容活动不认为是医疗活动。
4、医疗损害责任是因患者人身权益受损害而发生的责任。医疗损害责任是指因病人身体、健康、生命权被医疗机构损害而产生的责任，损害原因是过失。其中造成病人健康权损害是指造成病人的人身损害;造成病人生命权损害是指造成病人死亡;造成病人身体权损害是指病人的身体组成部分的实质完整性以及形式完整性的损害，即造成了病人人体组成部分的残缺，或是未经病人同意非法损害了病人身体。
5、医疗损害责任的责任形态是替代责任和不真正连带责任。替代责任又称为间接责任、转承责任、延伸责任，是指责任人为他人的行为和自己管理的物件所致损害承担赔偿责任的侵权责任形态。替代责任的最基本特征是责任人和行为人分离，行为人实施侵权行为，责任人承担侵权责任。医疗损害责任就是典型的替代责任，实施医疗损害行为的是医务人员，但承担赔偿责任的是医疗机构。而且只有医疗机构在自己承担了赔偿责任后，对于有过失的医务人员才能对其行使追偿权。医疗产品损害责任的责任形态是不真正连带责任。在《侵权责任法》第59条规定“患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿”。这就是不真正连带责任，承担产品责任的最终归属者是生产者或者血液提供机构，而不是医疗机构。
4w浏览
中山市门诊基本医疗保险
[律师回复] 根据你的问题解答如下,
一、办理条件
㈠中山市户籍的城乡居民。
㈡在我市办理了继续缴费的非本市户籍人员。
㈢在我市按月领取退休待遇的非本市户籍人员。
二、所需资料
㈠本市户籍农村居民所需资料： 农村居民以村民委员会、经济联合社、农村股份合作社或村民小组等经济核算单位为参保单位，由所属参保单位按统一格式填报《中山市村集体人员社会保险(个人参保组合和底册)变更申请表》，到所在镇(区)人力资源和社会保障分局办理参保登记手续。
㈡本市户籍城镇居民所需资料：
1、由户主填写的《中山市城镇居民参加社会医疗保险申请表》一式二份(下称《居民参保申请表》);
2、户口簿正本及复印件;
3、以户主姓名开户的银行本地结算户存折(广东发展银行、工商银行、建设银行、交通银行、农业银行、中国银行、农信社之一)正本及复印件;
4、户主本人身份证及复印件;
5、如户主未能亲自办理的，可委托同一户口簿内人员办理申请参保手续，代办人须带齐所需资料及代办人身份证正本和复印件。
㈢已办理继续缴费登记或在本市按月领取退休待遇的非本市户籍人员所需资料：
1、本人有效的居民身份证正本及复印件;
2、在中山开户的本人银行活期结算存折正本及其复印件(本市工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、广发银行、农村信用合作社)。
3、继续缴费人员填写《中山市灵活就业人员参加社会保险申请表》;
4、在本市按月领取退休待遇的非本市户籍人员填写《中山市退养人员参加社会医疗保险申请表》。
三、办理程序
㈠本市户籍农村居民 参保单位应于每月25日前到地税部门办理当月参保申报手续，并足额缴纳当月门诊基本医疗保险费。参保人个人缴纳部分，由所属参保单位代收代缴。
㈡本市户籍城镇居民 由家庭户户主、非家庭户本人(或监护人)携带户主身份证、户口簿、户主(或本人)银行存折等资料，于当月18日前到户籍所在镇(区)人力资源和社会保障分局办理参保登记手续。户籍关系属石岐区、东区的城镇居民在户籍所属社区办理参保登记手续，按规定时间缴纳门诊基本医疗保险费。
㈢已办理继续缴费和在中山市按月领取退休待遇的非本市户籍人员 参保人于每月的24日前携上述所需资料到市基金局综合科办理参保登记手续。
四、办理时限
㈠本市户籍农村居民：每月25日前
㈡本市户籍城镇居民：当月18日前
㈢已办理继续缴费的或在中山市按月领取退休待遇的非本市户籍人员：每月24日前
五、注意事项
㈠本市户籍农村居民，由参保单位办理参保登记手续后，从登记次月起每月25日前到地税部门办理当月参保申报手续，并同时足额缴纳门诊基本医疗保险费;
㈡本市户籍居民，扣费日期为每月27日至29日(节假日顺延)，扣费期内必须保证存折内有足够余额;
㈢已办理继续缴费和按月在我市领取退休待遇的非本市户籍人员，扣费日期为每月25日至月底(节假日顺延)，扣费期内必须保证存折内有足够余额;
㈣登记的银行账户出现余额不足、账户挂失、账户冻结、账号变更、非本人存折或非结算账户等情况，当月的社保费将无法进行扣缴，当月未能成功缴纳社保费的不能进行补缴。
㈤参保当月缴费到账的，自次月1日起享受相应的医疗保险待遇;
㈥家庭户一户一存折扣费，非家庭户一人一存折扣费;
㈦参加门诊基本医疗保险的前提必须已参加基本医疗保险，若基本医疗保险以家庭户形式或个人身份办理登记的，其门诊基本医疗保险的银行存折登记须与基本医疗保险一致;
㈧如参保人属集体户口的，需提供集体户口本首页及参保人户口卡正本及复印件。
㈨省或市对社会医疗保险政策和缴费基数，以及缴费比例等有新规定的，则按新规定执行。
一、办理条件
㈠中山市户籍的城乡居民。
㈡在我市办理了继续缴费的非本市户籍人员。
㈢在我市按月领取退休待遇的非本市户籍人员。
二、所需资料
㈠本市户籍农村居民所需资料： 农村居民以村民委员会、经济联合社、农村股份合作社或村民小组等经济核算单位为参保单位，由所属参保单位按统一格式填报《中山市村集体人员社会保险(个人参保组合和底册)变更申请表》，到所在镇(区)人力资源和社会保障分局办理参保登记手续。
㈡本市户籍城镇居民所需资料：
1、由户主填写的《中山市城镇居民参加社会医疗保险申请表》一式二份(下称《居民参保申请表》);
2、户口簿正本及复印件;
3、以户主姓名开户的银行本地结算户存折(广东发展银行、工商银行、建设银行、交通银行、农业银行、中国银行、农信社之一)正本及复印件;
4、户主本人身份证及复印件;
5、如户主未能亲自办理的，可委托同一户口簿内人员办理申请参保手续，代办人须带齐所需资料及代办人身份证正本和复印件。
㈢已办理继续缴费登记或在本市按月领取退休待遇的非本市户籍人员所需资料：
1、本人有效的居民身份证正本及复印件;
2、在中山开户的本人银行活期结算存折正本及其复印件(本市工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、广发银行、农村信用合作社)。
3、继续缴费人员填写《中山市灵活就业人员参加社会保险申请表》;
4、在本市按月领取退休待遇的非本市户籍人员填写《中山市退养人员参加社会医疗保险申请表》。
三、办理程序
㈠本市户籍农村居民 参保单位应于每月25日前到地税部门办理当月参保申报手续，并足额缴纳当月门诊基本医疗保险费。参保人个人缴纳部分，由所属参保单位代收代缴。
㈡本市户籍城镇居民 由家庭户户主、非家庭户本人(或监护人)携带户主身份证、户口簿、户主(或本人)银行存折等资料，于当月18日前到户籍所在镇(区)人力资源和社会保障分局办理参保登记手续。户籍关系属石岐区、东区的城镇居民在户籍所属社区办理参保登记手续，按规定时间缴纳门诊基本医疗保险费。
㈢已办理继续缴费和在中山市按月领取退休待遇的非本市户籍人员 参保人于每月的24日前携上述所需资料到市基金局综合科办理参保登记手续。
四、办理时限
㈠本市户籍农村居民：每月25日前
㈡本市户籍城镇居民：当月18日前
㈢已办理继续缴费的或在中山市按月领取退休待遇的非本市户籍人员：每月24日前
五、注意事项
㈠本市户籍农村居民，由参保单位办理参保登记手续后，从登记次月起每月25日前到地税部门办理当月参保申报手续，并同时足额缴纳门诊基本医疗保险费;
㈡本市户籍居民，扣费日期为每月27日至29日(节假日顺延)，扣费期内必须保证存折内有足够余额;
㈢已办理继续缴费和按月在我市领取退休待遇的非本市户籍人员，扣费日期为每月25日至月底(节假日顺延)，扣费期内必须保证存折内有足够余额;
㈣登记的银行账户出现余额不足、账户挂失、账户冻结、账号变更、非本人存折或非结算账户等情况，当月的社保费将无法进行扣缴，当月未能成功缴纳社保费的不能进行补缴。
㈤参保当月缴费到账的，自次月1日起享受相应的医疗保险待遇;
㈥家庭户一户一存折扣费，非家庭户一人一存折扣费;
㈦参加门诊基本医疗保险的前提必须已参加基本医疗保险，若基本医疗保险以家庭户形式或个人身份办理登记的，其门诊基本医疗保险的银行存折登记须与基本医疗保险一致;
㈧如参保人属集体户口的，需提供集体户口本首页及参保人户口卡正本及复印件。
㈨省或市对社会医疗保险政策和缴费基数，以及缴费比例等有新规定的，则按新规定执行。
3w浏览
基本医疗保险住院医疗费用统筹基金支付结算表怎么填
[律师回复] 住院收费单上的医保记账是扣医疗保险报销的费用而不需要本人亲自付费。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例医保结算单上的金额是报销
4.9w浏览
浏览更多不如直接问
获取专业解答，125200 人正在咨询
