60年前买的保险拒赔如何维权

最新修订 | 2024-05-29

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专家导读保险拒赔分以下情形申诉：一、属于商业保险的保险公司无正当理由拒赔，投保人或者被保险人可以通过以下方法维权：（一）与保险公司先行协商，签订和解协议；（二）向双方都信赖的第三人或者基层调解组织申请调解；（三）保险合同中有仲裁协议的，向仲裁协议约定的仲裁委员会申请仲裁；（四）直接向人民法院起诉；（五）其他（比如向银保监会投诉）。二、属于社会保险的用人单位无正当理由拒赔（仅限工伤赔偿），劳动者可以通过以下方法维权：（一）与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商；（二）向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织申请调解；（三）向工会求助，工会代替劳动者出面讨要，用人单位应当予以研究处理，并向工会作出答复；（四）在一年劳动争议仲裁时效期间内，向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁；（五）经过劳动仲裁程序后，向人民法院起诉；（六）其他。

一、60年前买的保险拒赔如何维权

保险拒赔情况分为以下几种：

首先，若涉及商业保险且保险公司无合法合理的原因而拒绝理赔，则投保人或被保险人有权采取以下途径维护自身权益：

（1）与保险公司进行充分沟通协商，达成和解协议；

（2）寻求双方都信任的第三方机构或基层调解组织进行调解；

（3）如保险合同中存在仲裁条款，可依据该条款向规定的仲裁委员会提出仲裁请求；

（4）直接向各级人民法院提起诉讼；

（5）此外，还可选择向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等方式。

其次，对于社会保险中的用人单位无合法合理的原因而拒绝理赔（仅限于工伤赔偿），劳动者同样拥有多种维权途径：

（1）与用人单位进行协商，亦可邀请工会或第三方共同参与协商过程；

（2）向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解申请；

（3）向工会寻求帮助，由工会代表劳动者出面交涉，用人单位应认真研究处理并向工会做出回应；

（4）在一年内劳动争议仲裁时效期内，向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请；

（5）经过劳动仲裁程序后，可向人民法院提起诉讼；

（6）除上述途径外，还有其他可行的维权手段。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷，可以仲裁。

第四条

当事人采用仲裁方式解决纠纷，应当双方自愿，达成仲裁协议。没有仲裁协议，一方申请仲裁的，仲裁委员会不予受理。

《中华人民共和国民事诉讼法》第三条

人民法院受理公民之间、法人之间、其他组织之间以及他们相互之间因财产关系和人身关系提起的民事诉讼，适用本法的规定。

《劳动争议调解仲裁法》第五条

发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解；不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。

《中华人民共和国社会保险法》第八十九条

社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：

（一）未履行社会保险法定职责的；

（二）未将社会保险基金存入财政专户的；

（三）克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的；

（四）丢失或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的；

（五）有违反社会保险法律、法规的其他行为的。

《工伤保险条例》第五十五条

有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：

（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；

（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；

（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；

（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；

（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

二、60年前买的保险拒赔能退吗

保险失效后可以去申请退保，但若是保险已经出过险、理赔过的话，那保户就没法去申请退保了。一般保户出现欠缴保费的情况，且之后也没有在60天的宽限期内将欠缴保费给补齐时，保单就会暂时失效，保险合同中止，保险公司不再承担保险责任，保户也无法再享受保险保障。而保户若是不打算再要这份保险的话，建议直接退保会好一些，申请了退保，保险公司才会退钱回来，一直不交钱保险也不会自动退保。

不过保险在过了犹豫期之后再退保，保险公司并不会退回已交保费，通常只会退还现金价值，而保户也就得承受一定的经济损失。其实保户之前在投保时，就应该弄清楚自己需要的到底是什么，而不要盲目投保。不然买了之后又后悔，到时候中途退保还会有损失，是很划不来的。

《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。

法律是一种普遍的约束，它既保护我们的权益，也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律，以便更好地保护自己的权益，更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题，“60年前买的保险拒赔如何维权”，法律的学习和理解是一项长期的任务，需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程，把它看作是一次自我提升的机会，以便更好地适应社会的发展和变化。