因工伤意外险怎么赔偿

最新修订 | 2024-07-29
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专家导读 员工发生工伤事故后,雇主需在30日内向社会保障部门提交工伤认定申请。之后,还需进行劳动能力鉴定,确定赔款数额。赔偿包括医疗费用、住院伙食补助、交通费用、辅助器具费用和停工留薪期间的工资。若企业已参保,则由保险机构发放工伤保险待遇;若未参保,需按法律标准与企业协商处理。
因工伤意外险怎么赔偿

一、因工伤意外险怎么赔偿

鉴于雇员在工作时发生意外工伤事故是家常便饭,故规定雇主需于事故发生之日起三十日内,以书面形式向当地社会保障行政主管部门提交工伤认定申请表

然而,这只是申请过程之一,等待工伤认定结果出台后,仍然有后续程序必须执行,即积极申请进行劳动能力鉴定,再依据鉴定结果确定最终赔款数额。

赔偿的具体金额,依据以下几项内容进行计算:

首先,为医疗费用

其次,为住院期间的伙食补助;接着,为外出就诊时所产生的交通费用;

另外,则包括辅助器具费用、以及在停工留薪期间享有的正常工资收入。待计算出赔偿金额后,若贵企业已按规定参加工伤保险,则由相关保险机构依照既定的政策标准发放应得的工伤保险待遇;如企业未能参保,那么将需要依据相关法律标准,与企业方达成共识并妥善处理最终赔偿事宜。

工伤保险条例》第三十三条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

二、因工伤亡的赔偿标准

根据相关法律法规,对于工伤致死案件中死者家属的经济补助主要包括三项内容,分别是丧葬费、亲属抚养金以及一次性死亡赔偿金额。

首先是丧葬费用方面,将基于工伤地所在年度社会职工月平均工资总额进行核算并得出具体补助额度,周期为六个月。供养亲属抚养金则有多个计算方式,具体如下:配偶抚恤金按照工亡职工本人工资的40%来计算;若工亡者有其他近亲属,其抚养金则按照工亡职工本人工资的30%来计算;

至于孤寡老人或未成年儿童的抚养金,每个月可以在此前标准的基础上额外提高10%。

最后是一次性死亡赔偿金额,这部分的支付责任由社保部门承担;若是用人单位没有缴纳工伤保险费用,那就需要由他们自己来承担这笔钱款了。

同时,这项福利的领取对象是工亡职工的直系亲人,包括父母、儿女以及配偶等。由于一次性死亡补偿金额的性质是对工亡职工直系亲人的物质补偿,因此,在处理这些费用时,应参照法定继承的原则,在先决继承人之间进行公平分配。

《工伤保险条例》第三十九条

职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金

(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:

配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;

(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条

第一条规定的待遇。

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条

第一条

第(一)项、第(二)项规定的待遇。

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1.分配主体为死亡赔偿金的赔偿权利人。由于死亡赔偿金的性质是财产损害赔偿,其内容是对死者家庭整体预期收入的赔偿。根据《国家赔偿法》“受害的公民死亡,其继承人和其他有扶养关系的亲属有权要求赔偿。”的立法本意看:赔偿权利人首先是指与死者共同生活的家庭成员范围内的近亲属即
第一顺序继承人,即配偶、父母、子女,只有第一顺序继承人完全不存在时,才开始由
第二顺序继承人继承,即同胞兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
2.死亡赔偿金的分割不同于遗产分配。死亡赔偿金原则上应由家庭生活共同体成员共同取得,当事人未请求分割的,人民不主动予以分割,当事人请求分割且赔偿协议未明确赔偿项目,应视为是对权利人物质损失与精神损害的混合赔偿。在分割该笔赔偿金前,应扣除已实际支付的丧葬费用,并优先照顾被抚养人的利益,剩余部分的分配应根据与死者关系的亲疏远近、与死者共同生活的紧密程度及生活来源等因素适当分割,而非等额分配。当然,如果继承人明确表示放弃或转让的,应尊重其意思表示。
3.债权人可否对死亡赔偿金提出主张?由于死亡赔偿金不同于遗产,它具有人身专属性,即专属于受害人的近亲属,死者生前的债权人没有请求权,不能要求分割死亡赔偿金抵债。同理,赔偿义务人也不能以死者生前欠其债务为由扣除部分或全部赔偿金。
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2、供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其它亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。但核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
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(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月 30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由劳动保障行政部门规定;
(三)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。
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