应该如何请求工伤保险待遇

最新修订 | 2024-08-28
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专家导读 请求工伤保险待遇的流程是先进行工伤认定,凭借工伤认定书和工伤鉴定书到当地的社会保险机构办理申领待遇的相关手续。所以说,工伤保险待遇只能是我们在遇到工伤事故之后才能享受到的相关待遇,请求工伤保险待遇的前提条件必须是先申请工伤认定,工伤认定在住院期间就可以申请。

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一、应该如何请求工伤保险待遇?

工伤事故发生之日起 30 日内,企业要进行工伤认定申请,超过 30 日后才进行工伤认定申请的。从工伤事故发生到工伤认定申请之日的工伤待遇由企业承担。职工因工伤亡,在市医务劳动鉴定机构作出鉴定结论后六十个工作日内,由用人单位到社会保险经办机构办理申领待遇手续。

办理手续时请提供以下资料:

1、 《社会工伤保险待遇申请表》一式两份;

2、 《市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原《市职工工伤确认表》原件及复印件;

3、 市伤病职工劳动能力鉴定表》原件及复印件;

4、 非本市、县(市)城镇户口的职工提供本人《身份证》复印件;

5、 交通事故伤亡的,提供交警部门的《责任认定书》《赔偿调解书》;

6、 死亡失踪的

( 1 )提供死亡证明及殡葬证明原件及复印件;

( 2 )失踪者重新出现,提供单位证明;

( 3 )失踪后法院宣告死亡或宣告死亡后失踪者重新出现,法院撤消死亡结论的,提供法院《裁决书》。

7 、有供养直系亲属

( 1 )提供劳保关系卡或有供养关系的证明及小一寸相片一张;

( 2 )提供死者和供养人的《户口簿》及复印件,当地派出所证明。

二、享受工伤保险待遇

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受以下工伤保险待遇:

(一)由工伤保险基金支付的费用包括:

1、治疗工伤的医疗费用和康复费用;

2、住院伙食补助费;

3、到统筹地区以外就医的交通食宿费;

4、安装配置伤残辅助器具所需费用;

5、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

6、一次性伤残补助金;

7、一级至四级工伤人员伤残津贴;

8、终止或者解除劳动(聘用)合同时应当享受的一次性医疗补助金;

9、因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金;

10、工伤认定调查和劳动能力鉴定费用;

11、工伤预防宣传和培训费用。

(二)由用人单位承担的费用包括:

1、停工留薪期工资;

2、解除劳动关系后,向职工支付一次性伤残就业补助金;

3、被鉴定为5、6级伤残、难以安排工作的,由单位按月支付伤残津贴。

总体来说,正常情况下肯定不能请求工伤保险待遇的,而且请求工伤保险待遇也分成两种不同的情况,第一种就是有正常的参加工伤保险,这样的话,就需要先到工商保险机构去查询一下申领工伤保险待遇需要的材料,还有一种就是根本没有参加过任何的社会保险,所有的工伤保险待遇都是和公司索要的。

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【社会保险法解读】本条系关于职工享受工伤保险待遇的规定。
1、享受工伤保险待遇的条件
(1)工伤保险待遇要求工作原因。因工作原因受到事故伤害,是指职工为履行工作职责、完成工作任务而受到事故伤害,这是最为普遍的工伤情形。工作时间、工作地点和工作原因是工伤认定的三个基本要素,即“三工原则”。
(2)事故伤害,一般包括安全事故、意外事故以及自然灾害等各种形式的事故。如果是职工在因工外出期间发生事故下落不明的情况,很难确定职工已死亡还是暂时失去联系,本着尽量维护职工权益的基本精神,这种情况也应认定为工伤。
(3)患职业病。职业病是指职工在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的职业性疾病。职工经诊断或鉴定确患职业病,并经过工伤认定属于工伤或视同工伤的,可以享受工伤保险待遇。
2、享受工伤保险待遇的程序
(1)工伤认定。工伤认定是指社会保险行政部门依据法律的授权,对职工因事故受到伤害或者患职业病的情形是否属于工伤或视同工伤给予定性的行政确认行为,是受到事故伤害或者患职业病的职工享受工伤保险待遇的前提。工伤认定的结果包括认定为工伤、视同工伤、非工伤和不视同工伤。工伤认定的程序包括申请、受理、审核、调查核实、作出认定等,并有严格的时限规定。
(2)劳动能力鉴定。职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾,影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是职工享受伤残待遇的重要前提。工伤职工进行劳动能力鉴定有三个条件:一是应在经过治疗,伤情处于相对稳定的状态后进行;二是必须存在残疾,主要表现在身体上的残疾;三是必须对工作、生活产生了直接的影响,伤残程度已经影响到职工本人的劳动能力。劳动能力鉴定包括劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定:劳动功能障碍分为十个伤残等级;生活自理障碍分为三个等级,分别为生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理解读
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工伤待遇及伤残待遇是怎样的
[律师回复] (一)工伤医疗待遇包括工伤医疗费用、康复性治疗费用、辅助器具安装配置费用。
1、工伤医疗费用。工伤职工在签订服务协议的医疗机构治疗工伤、职业病,所需医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准规定的,由工伤保险基金支付。
2、康复性治疗费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗,费用支付也是有工伤保险基金支付。
3、辅助器具安装配置费用。工伤职工因日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具所需费用,按照国家规定的标准由工伤保险基金支付。辅助器具安装配置费用一般采用限额支付方式。
(二)伤残待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费。
1、一次性伤残补助金。职工因工致残被鉴定为一至十级的,按照伤残等级由工伤保险基金一次性支付给本人补助金。一至十级伤残职工一次性补助金的标准分别为24~6个月的本人工资。根据《工伤管理条例》第五章“工伤保险待遇”规定:
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
(1)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;
(2)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;
(3)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
2、伤残津贴。职工因工致残被鉴定为一至四级的,由工伤保险基金按月支付伤残津贴。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
3、生活护理费。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动鉴定委员会确认需要生活护理的,由工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、大部分不能自理或部分不能自理三个等级,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。
工伤保险制度有效分散了用人单位的工伤风险,同时保障了工伤职工及家属获得救济,职工遭受了工伤事故或者患职业病,得到了医疗待遇或者伤残待遇,其家庭基本生活也能得以维持。
工伤待遇及伤残待遇的区别最主要的区别是两者的内容完全不同,他们分别对保障的内容不一样,一个是工伤险种里的医疗费用,康复治疗费用和辅助器具安装费用等,而伤残类别里的是包括伤残津贴和生活护理费的。各自承担的比例金额也是不一样的。
是关于父亲退休要求离休待遇的事
[律师回复] 你好,现在国家法定的退休年纪为:男性60岁,女性55岁。当然从事高风险工种,失去劳动本领等特殊情况能够申请提前退休并领取养老金待遇。同时,养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间,能够多交,到时就能够多领取。同时,养老保险能够累计计量交纳年限,即断断续国家对公司工人提前退休要求干了以下几点明确限定,公司工人至少需要符合其中的一项,才能申请提前退休,领取养老金:
(1)从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作,满肯定年限(依工种分别,分别为10年、9年、8年)的,男年满55岁,女年满45岁的工人能够提前退休。
(2)因病或非因工致残,由医院证明并经劳动判定委员会确认完全丧失劳动本领,持续工作满10年的,男年满50岁,女年满45岁的工人能够提前完退休。
(3)国务院确定的111个“优化资本结构”试点城市的国有工业公司破产时,工人年纪距法定退休年纪不够5年的,可能提前退休。
(4)在19982000年内有压锭任务的国有纺织公司中,纺纱、织布两个工种的挡车工,在本职位上持续工作满10年、工龄满20年、距法定退休年纪不够10年,且技能单一,再就业确有困难的,能够提前退休,但提前退休的数量必须控制在限额指标之内。续交纳是应予的希望对你有所帮助。
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(四)停工留薪待遇:出外就医的,所说上述按本单位因工出差标准定,职工因工伤在停工留薪期内,原有工资福利待遇不变,留薪期不超过12个月,延期也不得超过12个月,评定伤残等级后,停发原待遇,按照有关规定享受伤残待遇;
(五)生活护理待遇:生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理,标准为上年度省、区职工平均工资50%、40%、30%;
(六)辅助器具费用;
(七)伤残待遇:
1、一至四级工伤保险待遇标准:
①保留劳动关系,退出工作岗位;
②从工伤保险全金中支付一次性伤残补助金:
一级:24个月的本人工资
二级:22个月的本人工资
三级:20个月的本人工资
四级:18个月的本人工资
③从工伤保险全金中按月支付伤残津贴:受伤前一个月本人缴费工资90%、85%、80%、75%;
④伤残退休年龄:停发伤残津贴,享受,若无,由工伤全权补足;
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