工伤险如何报销

一、工伤险如何报销

报销工伤险的办法：用人单位或者职工一方可以先申请工伤认定，获得工伤认定决定书；然后携带该决定、医疗费的缴费单据等材料，向社保经办机构报销；再由该机构仔细进行审核；最后核定相关的费用，向职工支付一定的报销费用。

《工伤认定办法》第五条

用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

第十八条

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

《中华人民共和国社会保险法》第四十一条

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

二、工伤的医药费如何报销

报销公司医药费，可以由工伤职工或者其近亲属，用人单位，携带工伤认定书、出院总结的复印件、医疗费用明细表以及有效的报销文件向当地的医保经办机构申请报销。用人单位未缴纳工伤保险费的，直接找用人单位报销。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

三、工伤赔偿如何出

工伤赔偿一般由工伤保险基金与用人单位支付的。

1、如果单位参加了工伤保险，当职工遭到工伤，经劳动保障行政部门认定工伤或作出劳动能力鉴定的，可以从工伤保险基金中支付工伤医疗费、辅助器具配置；

一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、康复性治疗费用、工伤住院治疗伙食补助费、外地就医的交通费、食宿费等等。

2、如果单位没有缴纳工伤保险的，则工伤的相关赔偿，应当由用人单位支付。同时，如用人单位缴纳保险的，工伤赔偿中的停工留薪工资等等也应当由用人单位支付。

《工伤保险条例》第三十三条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

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