工伤保险和商业保险可以兼得吗

最新修订 | 2024-06-21
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张恒律师
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专家导读 这个问题的答案是不可以。员工若购买了商业人身保险,在发生残疾或离世且符合保险合同条款时,受益人可向保险公司申请保险金,不受工伤保险赔偿影响。商业保险与工伤保险相互补充,无法替代。
工伤保险和商业保险可以兼得吗

一、工伤保险和商业保险可以兼得吗

很遗憾,这个问题的答案是不可以。

若因公受伤的员工已购买了相应的商业人身保险,且在该员工发生残疾或不幸离世的状况下,符合商业人身保险合同中约定的支付保险金的条款时,那么受益人将拥有向商业人身保险公司申请领取保险金的权利,这并不受他们是否已经从工伤保险获得赔偿的影响。

虽然商业保险与工伤保险具备不同的属性特征,它们之间相互补充,相辅相成,无法替代彼此。

社会保险法》第三十六条

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;

其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

二、工伤保险和团体保险怎么报销

关于工伤保险及团体保险的报销流程,首先应由员工或其雇主提出工伤认定申请;

随后,待初次工伤认定结果正式下达后,便可着手准备相关文件,包括医疗支出凭据、社会保障卡以及其他所需证明资料等,再根据特定要求分别向社保经办部门与保险公司递交报销申请,最终,依据法律规定,申请人将有机会获得相应赔付款项。

工伤认定办法》第五条

用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

第十八条

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

《中华人民共和国社会保险法》第四十一条

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“工伤保险和商业保险可以兼得吗”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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