工伤赔偿 法律问答
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吴中律师
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北京市中闻律师事务所/合伙人
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上班路上开车撞树单位给啥补偿[律师回复] 结合现行工伤保险领域的配套规则做落地梳理，上班族日常通勤途中如果发生完全由自身承担全部或主要责任的单方交通事故，比如自行驾驶车辆撞到路边树木这类情形，不能走工伤认定的申请流程，也没法拿到对应工伤保险项下的各类待遇，所在单位不需要为此承担工伤维度的赔付义务。 1、已经正常连续缴纳职工基本医疗保险的情况下，这次事故产生的就医花销，只要在医保基金可报销的目录与额度范围内，都可以按现有职工医保的常规流程提交申请走结算。 2、如果在职期间单位没有按要求为你缴纳社保，原本可由医保基金覆盖的那部分医疗开支，全部由用人单位直接向你赔付。 3、员工养伤的这段法定医疗周期内，单位发放的病休薪资不能低于当地公布的最低工资标准的八成，同时这段时间里单位不能随便找理由主动和你解除劳动关系。 当前不少地方的工伤认定实操正在逐步细化通勤场景的边界划分，后续这类单方事故的责任判定与待遇衔接规则还会进一步和医保体系打通，减少普通劳动者维权的模糊地带。本地专业咨询...
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单位承担工伤后是否有追偿权利[律师回复] 员工因第三方行为受伤同时被认定工伤的，用人单位能不能对外追责追偿，要结合具体情况判定，没有统一肯定或否定的结论。 工伤保险基金本身有权就已经支出的医疗费用，向实施侵权的第三方主张代位求偿。如果是用人单位先出钱垫付了全部工伤相关待遇，也只能在自己垫付的医疗费用对应范围内，向侵权第三方主张追偿。 停工留薪期工资一次性伤残就业补助金这类本就该由用人单位自行承担的专属待遇，单位没有任何追偿权利，哪怕第三方已经赔过对应额度的误工费，单位也不能用这笔钱抵扣自己本该发的待遇金额。 如果实施侵权的第三方是本单位其他正常履职的员工，单位要直接承担无过错的工伤补偿责任，完全没有对外追偿的资格。只有实施侵权的内部员工存在故意或者严重失职的重大过失情节，单位才能按照内部既定的规章制度对其进行追责，绝对不能以此为由向遭遇工伤的受伤员工要求返还相关待遇。律图平台咨询...
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三级烫伤算作工伤会赔付多少钱[律师回复] 先明确，工伤劳动能力鉴定体系里根本没有“三级烫伤”这个直接对应的评定类目。日常大家说的三级烫伤，只有经官方鉴定确认达到劳动功能障碍三级伤残等级，才能按照对应规则申领赔付。 所有赔付项目里，符合工伤保险诊疗药品住院三类法定目录的实际救治医疗费，由工伤保险基金按实际支出核算报销。住院期间的伙食补助，以及经审批同意到统筹地区以外就医产生的交通食宿开支，全部按参保地统一公布的官方标准核算发放。 如果伤残后需要配置假肢矫形器这类辅助器具，得先向劳动能力鉴定委员会申请确认，通过后相关费用按国家规定标准直接走工伤保险基金支付。经鉴定存在生活自理障碍的，还能按月领到生活护理费，计算基数是参保地上年度职工月平均工资，完全不能自理按40%发，大部分不能自理按30%发，部分不能自理按20%发。 认定为三级伤残的职工，可以一次性领到23个月本人工资的伤残补助金，同时按月领取本人工资80%的伤残津贴。如果津贴实际金额比当地最低工资标准还低，工伤保险基金要直接补足差额。等到职工达到法定退休年龄办了退休手续，就停发伤残津贴，转而享受普通职工基本养老保险待遇，要是养老待遇比之前的伤残津贴低，差额部分同样由工伤保险基金补足。 要是用人单位从头到尾没给职工缴纳工伤保险，上述所有法定赔付项目的全部支出，都得由用人单位全额承担。最终具体赔多少，得结合个人实际工资参保地收入水平实际治疗开支等多项数据精准核算，要手持工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书再逐项核对。本地专业咨询...
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工地意外事故赔偿标准是哪些[律师回复] 工地发生意外事故，需先界定涉事双方的法律关系，不同法律关系对应的赔偿标准存在明显差异。 劳动关系场景下，事故归属劳动法规调整的工伤范畴，执行《工伤保险条例》《社会保险法》相关规定。赔偿项目覆盖医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、康复治疗费、生活护理费、辅助器具费。伤情经认定达到伤残等级的，追加一次性伤残补助金、伤残津贴赔偿项目。事故导致员工因工死亡的，死者近亲属可领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。赔偿具体金额，以统筹地区上年度职工月平均工资、员工本人工资为基数，结合伤残等级核算。其中丧葬补助金为6个月统筹地区上年度职工月平均工资，一次性工亡补助金为上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 劳务关系场景下，事故归属雇佣类劳务关系范畴，执行《中华人民共和国民法典》侵权责任编及人身损害赔偿司法解释的规定。赔偿范围覆盖医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费。伤情造成伤残的，追加赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费。事故导致人员死亡的，追加赔偿丧葬费、死亡赔偿金。赔偿具体金额，结合受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入、城镇居民人均消费支出等标准，按伤残程度、各方过错比例划分确定。 当事人可向当地人社部门提交申请办理工伤认定，也可携带全部涉案证据咨询专业法律从业者，确认双方法律关系后，再按对应规则提出赔偿主张。平台优选咨询...
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第一次工伤赔付完二次工伤怎样赔偿[律师回复] 职工如果在职业生涯里先后遭遇两次工伤，不用叠加之前的伤情直接处理新事故就可以。每次新发生的工伤，都要单独走完整的工伤认定流程，再针对这次新伤做对应的伤残等级鉴定，之后按照这次鉴定出来的等级，正常申领由工伤保险基金发放的一次性伤残补助金。 要是之后出现劳动合同、聘用合同到期自动终止，或者职工本人主动提出解除这类合同的情况，常规的处理方式是由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金。这两项补助的具体发放标准，全国没有统一的固定数值，都是由各省、自治区、直辖市人民政府结合当地的实际情况制定细则。 不少地区针对多次工伤的情况有专门的地方规则，不会按两次工伤分别给这两项补助，而是直接以多次工伤里评定出的最高伤残等级为标准，只发放一次对应的待遇。有这类情况的职工，提前带好两次工伤的认定和鉴定材料，去当地人力资源和社会保障局的窗口当面咨询细节，能避免后续申领待遇时出现预期不符的情况。 这些规则的核心依据来自社会保险法的相关条款，只要是因工作原因受到事故伤害或者患上职业病，完成法定的工伤认定流程就能享受对应的工伤保险待遇，经劳动能力鉴定确认丧失劳动能力的，还能依法享受伤残待遇，相关的认定和鉴定流程本身也要求经办部门做到简捷方便，不会给职工增加不必要的办事负担。本地法律顾问...
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律师说法·工伤赔偿
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城镇职工基本医疗保险的年限是多少城镇职工基本医疗保险的年限并没有全国统一标准，由各地自行规定。一般来说，男性参保人员累计缴费年限为25-30年，女性为20-25年。达到法定退休年龄且缴费达到规定年限后，退休时可不再缴费，继续享受医保待遇。1.9k浏览
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骗去医疗保险怎么判骗取医疗保险的行为可能构成诈骗罪或骗取社会保险基金罪。构成诈骗罪，依诈骗金额量刑，较大的处三年以下徒刑等；巨大或有严重情节的，处三年以上十年以下徒刑；特别巨大或有特别严重情节的，处十年以上徒刑或无期。构成骗取社会保险基金罪，数额较大处三年以下徒刑等，数额巨大处三年以上七年以下徒刑。骗保违法，量刑依具体案件定。1.3k浏览
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职工每月医保扣费金额是多少职工每月医保扣费金额受缴费基数和比例影响。一般来说，个人缴费比例为2%左右，缴费基数通常是职工本人上一年度月平均工资。例如若缴费基数是5000元，每月个人医保扣费约100元。但各地缴费基数和比例存在差异，具体金额需以当地规定为准。1.5k浏览
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